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婁萍主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
鄭州市第一人民醫(yī)院
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什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗

收聽:5.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性腦梗塞發(fā)生后3到4.5個小時,稱為靜脈溶栓的時間窗,這個時間窗是根據(jù)病理生理的一個特點,也就是超急性期腦梗塞,病人發(fā)生腦梗塞以后1到6個小時,超急性期腦梗塞,腦細(xì)胞沒有變性壞死的時候,然后給他血流再灌注的時候,腦細(xì)胞是可以得到修復(fù)的。
時間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓是治療急性缺血性腦卒中的有效方法,但治療時間窗很窄,需在發(fā)病3到4.5個小時內(nèi)開始治療,且越早治療效果越好,風(fēng)險越低,所以如果是發(fā)生了腦梗塞或者是發(fā)現(xiàn)周圍的親朋好友,有急性腦梗塞的癥狀,一定要及時就診,在時間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療。

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    婁萍主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 發(fā)生了急性腦梗塞,就要及時撥打120,在3到4.5個小時內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療,大血管病變在八個小時內(nèi)進(jìn)行介入治療,能使患者的血管再通,所以患了急性腦梗塞,要及早地呼叫120 直接就診,減少院外的停留時間,不要做不必要的活動, 如果是發(fā)生了急性梗塞,要按照卒中中心綠色通道指示前來就診,到有資質(zhì)的卒中中心就診,到醫(yī)院后聽從醫(yī)護(hù)安排,配合安置患者,與醫(yī)生溝通時盡早決策,不要延誤病情,不要延誤治療時間窗,簽署知情同意書,這樣的話,越早治療獲益會越大。

    婁萍主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:53
  • 急性腦梗塞是腦部的動脈閉塞,引起的腦組織的損傷,那么目前國際上通用的是rt-PA,又叫重組組織型纖溶酶原復(fù)合物,這個藥物靜脈注射以后是可以把血栓給溶解,血管再通,腦細(xì)胞得到修復(fù),這個治療方法就叫急性腦梗塞的靜脈溶栓治療,所以目前rt-PA是唯一一個通過國際國內(nèi)認(rèn)證的靜脈溶栓藥物。在我們國內(nèi)還有一個尿激酶可以在六個小時之內(nèi),進(jìn)行靜脈溶栓治療,但是可能并發(fā)癥或者是出血風(fēng)險比較高,目前基本上不再被臨床應(yīng)用,或者是可能在偏遠(yuǎn)的沒有rt-PA的這些地區(qū),可以使用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。

    婁萍主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:06
  • 急性腦梗塞靜脈溶栓以后的注意事項:首先要密切觀察患者的病情變化,最主要的觀察癥狀的恢復(fù)情況,觀察生命體征的變化,溶栓后要立即進(jìn)行CT檢查,排除有沒有出血,同時觀察病情的恢復(fù)情況,特別是生命體征的變化,一旦溶栓以后,病情不能立即改善,還可以給予判定患者要不要進(jìn)行拿栓治療或支架取栓,溶栓后在24小時以后還可以進(jìn)行抗血小板的治療??偠灾?,在溶栓過程中還要密切的觀察,有沒有牙齦出血或皮膚出血,或者過敏的情況。

    周國平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:21
  • 急性腦梗塞靜脈溶栓的禁忌癥主要是有這么幾大類: 第一、血壓不能高于180/110,也就是說收縮壓不能超過180,舒張壓不能超過110。 第二、血小板不能低于10萬。 第三、要排除腦出血。 第四、不能有嚴(yán)重的低血糖,血糖不能低于2.8。 第五、最近一個月沒有內(nèi)臟大出血病史。 第六、沒有給予抗凝治療,就是沒有用抗凝藥或者說即使用了抗凝藥,他凝血酶原時間也小于1.7。 最近三個月沒有腦部疾病、手術(shù)史等。

    周國平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢:目前世界上公認(rèn)急性腦梗塞的治療,也就是在溶栓的治療時間窗進(jìn)行靜脈溶栓,這是國際上公認(rèn)的也是唯一的目前治療急性腦梗死不可替代的一個治療方法,即使是有支架取栓這么一種治療措施,也不能代替靜脈溶栓。

    周國平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:15