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很多人患有高尿酸血癥，但是高尿酸血癥不等同于痛風(fēng)疾病，痛風(fēng)指的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病，一定是尿酸高到一定程度以后形成的這種痛風(fēng)石沉在了關(guān)節(jié)上引起急性的一個(gè)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，長(zhǎng)期的高尿酸血癥，不一定發(fā)展為痛風(fēng)，所以痛風(fēng)跟高尿血癥，不是劃等號(hào)的。
很多人患有高尿酸血癥，但是高尿酸血癥不等同于痛風(fēng)疾病，痛風(fēng)指的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病，一定是尿酸高到一定程度以后形成的這種痛風(fēng)石沉在了關(guān)節(jié)上引起急性的一個(gè)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，長(zhǎng)期的高尿酸血癥，不一定發(fā)展為痛風(fēng)，所以痛風(fēng)跟高尿血癥，不是劃等號(hào)的。
高尿酸血癥是指的是正常的情況檢測(cè)到血漿里面尿酸增高的狀態(tài)，而痛風(fēng)是出現(xiàn)和高尿酸相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，還有合并的腎損傷等其他病變，這兩個(gè)不是同一個(gè)概念。高尿酸血癥是因痛風(fēng)事故，此外高尿酸血癥里面，并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，大約只有10%左右的患者出現(xiàn)痛風(fēng)，當(dāng)然尿酸水平越高，終身發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就越大。所以實(shí)際上痛風(fēng)，它的范圍要比高尿酸血癥要小。 專家提示：高尿酸血癥和痛風(fēng)是兩個(gè)不同的概念，高尿酸血癥里面，并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。
首先高尿酸血癥不一定都得痛風(fēng)，大家不要說(shuō)一看到血尿酸高了，就想著那我明天就患痛風(fēng)了，高尿酸血癥它的影響確實(shí)是也是多種多樣的，一是可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，另外長(zhǎng)期的高尿酸血癥也會(huì)出現(xiàn)腎臟的問(wèn)題，腎衰、尿毒癥也是可以出現(xiàn)的，另外它本身和高血壓、高血糖、高血脂也是相互協(xié)同和促進(jìn)的。
經(jīng)常應(yīng)酬血尿酸高、吃海鮮、喝啤酒、吃羊肉，一旦吃了這些東西以后就出現(xiàn)癥狀。就要考慮你這是痛風(fēng)的問(wèn)題了，你得趕緊去做一些檢查化驗(yàn)一下血，看有沒(méi)有嘌呤增加，化驗(yàn)一下尿看尿酸增高不增高。代謝出現(xiàn)問(wèn)題了，腎臟出現(xiàn)排泄問(wèn)題了都會(huì)引起痛風(fēng)。由于這些原因引起的癥狀，或者是經(jīng)常由于這些東西引起癥狀來(lái)了，你就是考慮痛風(fēng)的問(wèn)題了，要趕緊進(jìn)行檢查，而且積極的進(jìn)行調(diào)整治療。
痛風(fēng)患者血尿酸控制的范圍，應(yīng)根據(jù)患者是否有腎臟受累而定。 對(duì)于沒(méi)有腎臟受累的痛風(fēng)患者而言，血尿酸水平應(yīng)穩(wěn)定控制在360μmol/L以下較合適。 如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟受累，有腎結(jié)石、肌酐異?；虺霈F(xiàn)了蛋白尿、管型尿，則血尿酸水平應(yīng)持續(xù)穩(wěn)定在300μmol/L以下，因?yàn)檠蛩嶂挥谐掷m(xù)在300μmol/L以下，對(duì)腎臟的恢復(fù)才有好處。目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于合并有痛風(fēng)腎病的患者，建議使用非布司他，來(lái)進(jìn)行持續(xù)的降尿酸治療。對(duì)于并沒(méi)有合并腎臟病變的患者，可選擇別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆中的一種，來(lái)進(jìn)行降尿酸處理。
其實(shí)痛風(fēng)這個(gè)疾病，我們從臨床上看來(lái)大部分人都發(fā)生在年輕的患者。因?yàn)楝F(xiàn)在年輕的患者對(duì)飲食的控制相對(duì)來(lái)說(shuō)弱一點(diǎn)，但是總發(fā)生率還是很高的。不管是年紀(jì)大，還是年輕的患者，我個(gè)人認(rèn)為，至少有5%到10%左右，這是他的比較高的發(fā)生率。年輕的患者估計(jì)有20%以上，20%以上發(fā)生這種痛風(fēng)的發(fā)生，我們從它的一個(gè)發(fā)展來(lái)看 ，因?yàn)槟贻p的患者他飲食的控制能力不是那么強(qiáng)，因?yàn)楝F(xiàn)在的年輕人，對(duì)于這海鮮 、啤酒包括動(dòng)物內(nèi)臟這些東西他們沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，所以說(shuō)他有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種在年輕的患者發(fā)生率比較高。但是年紀(jì)大的患者為什么也會(huì)發(fā)生，年紀(jì)大的患者往往它會(huì)出現(xiàn)一些豆制品攝入過(guò)多，這一類的患者他也會(huì)容易造成血尿酸的升高造成痛風(fēng)的發(fā)生 ，第三類的患者就說(shuō)高發(fā)生的患者在腎功能不全的患者里面，也比較發(fā)生因?yàn)樗?，血尿酸代謝加劇，容易造成這個(gè)血尿酸的沉積過(guò)多，造成痛風(fēng)的發(fā)展。
