膿毒癥的治療方法
收聽：4.88w
提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
關于膿毒癥的治療涉及范圍很多，1、首先要去除感染源感染源是致病的根源也很容易理解，傷口細菌自傷口而來就要清創(chuàng)像闌尾炎化膿性膽管炎，這些感染源要清除燒傷當然是燒傷創(chuàng)面處理了，當然剛才提到燒傷創(chuàng)面是主要原因，另外一種原因因為靜脈置管而導致的感染源要立即拔除；2、第二那就是要盡快清除細菌，當然開始的時候起初你并不知道是什么細菌，但是有經驗的醫(yī)生在選擇抗菌藥物的情況下，他會給你考慮到究竟是主打消滅革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽性或者叫真菌這個事交給專業(yè)認識這是一個殺菌治療；3、第三個主要是一個對癥和支持治療比如說你在發(fā)生低血壓的情況下，那你就要按感染性休克進行搶救正規(guī)治療 ，如果伴發(fā)了呼吸功能不好，ARDS這樣的情況下，你要采取呼吸支持，甚至建立人工氣道，甚至需要上呼吸機進行治療，如果侵犯了腎臟，導致了腎功能衰竭你要按腎功能衰竭的搶救流程進行搶救，所以說膿毒癥的治療概念，范圍很寬很寬，我只能提到幾個關鍵環(huán)節(jié)那就是第一清除感染源，第二抗菌或者殺滅細菌第三支持療法。
相關音頻推薦
-
關于膿毒癥的治療涉及范圍很多，1、首先要去除感染源感染源是致病的根源也很容易理解，傷口細菌自傷口而來就要清創(chuàng)像闌尾炎化膿性膽管炎，這些感染源要清除燒傷當然是燒傷創(chuàng)面處理了，當然剛才提到燒傷創(chuàng)面是主要原因，另外一種原因因為靜脈置管而導致的感染源要立即拔除；2、第二那就是要盡快清除細菌，當然開始的時候起初你并不知道是什么細菌，但是有經驗的醫(yī)生在選擇抗菌藥物的情況下，他會給你考慮到究竟是主打消滅革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽性或者叫真菌這個事交給專業(yè)認識這是一個殺菌治療；3、第三個主要是一個對癥和支持治療比如說你在發(fā)生低血壓的情況下，那你就要按感染性休克進行搶救正規(guī)治療 ，如果伴發(fā)了呼吸功能不好，ARDS這樣的情況下，你要采取呼吸支持，甚至建立人工氣道，甚至需要上呼吸機進行治療，如果侵犯了腎臟，導致了腎功能衰竭你要按腎功能衰竭的搶救流程進行搶救，所以說膿毒癥的治療概念，范圍很寬很寬，我只能提到幾個關鍵環(huán)節(jié)那就是第一清除感染源，第二抗菌或者殺滅細菌第三支持療法。
-
膿毒癥的治療它包括幾大類。第一大類就是抗感染治療，抗生素的選擇很關鍵，它需要用高檔的抗生素來壓住；第二個補液治療；第三種就是通過補液以后，如果病人是心率血壓，仍然不能夠維持，那么就要進行抗休克的治療；第四種抗炎癥介子的治療；第五個支持治療，用以維持水電解質，酸堿平衡。
-
膿毒癥以前經常聽到或者目前正聽到和沿用的敗血癥、膿毒血癥、膿血癥實際統(tǒng)統(tǒng)稱為全身感染，就是致病微生物細菌進入血液或者是致病微生物，主要是細菌它的毒素進入體內而導致的全身反應都叫膿毒癥。目前臨床醫(yī)學正規(guī)的名詞就叫膿毒癥英文叫Sepsis，這個名字是從1991年確定下來，這幾種疾病如膿毒癥、敗血癥、膿毒血癥、膿血癥現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)叫膿毒癥。
-
其實膿毒癥就是，用一句通俗的話就是重癥感染。膿毒癥它是感染的基礎上，出現(xiàn)了器官功能障礙，兩個器官輕微障礙就是我們專業(yè)的術語。感染加上我們的器官功能，平分兩份以上，我們就認為是膿毒血癥。患者出現(xiàn)了精神差、注意力下降、計算力定位下降等等就是腦功能有異常，或者說我們缺氧出現(xiàn)了呼吸困難，呼吸節(jié)律變快出現(xiàn)了尿少，等等這些器官功能低灌注的狀態(tài)，我們都稱為是膿毒血癥。
-
膿毒癥是指明確或者可疑的感染，誘發(fā)的全身炎癥反應綜合征，嚴重的膿毒癥是指膿毒癥伴隨著器官功能障礙和組織灌注不足，而膿毒癥休克是膿毒癥的一種特殊的類型，是指膿毒癥伴隨所致的低血壓，雖然經過液體治療仍然無法逆轉。現(xiàn)在認為膿毒癥等于感染加上一個大于兩分的SOFA評分。
-
膿毒癥是近幾年提出來的全身炎癥，全身感染導致炎癥反應綜合征的一個新的定義和新的名詞。其實這個概念我們以前就有接觸到，我們也會稱之為感染造成的敗血癥、菌血癥、毒血癥，現(xiàn)在都統(tǒng)稱為膿毒癥。膿毒癥的定義就是因為感染造成病人全身的炎癥反應綜合征導致的嚴重臟器功能不全，這些相關的問題。所以膿毒癥會造成全身的多器官和多系統(tǒng)的受累，尤其是嚴重的膿毒癥。甚至膿毒癥休克，會導致（這樣的）表現(xiàn)，全身重要的臟器器官都會出現(xiàn)損傷。比如說從腦部循環(huán)，從呼吸、肝臟、凝血、腎臟、胃腸道各個器官，各個系統(tǒng)都會導致?lián)p害和嚴重的器官功能不全。
