燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
鄭州市第一人民醫(yī)院 去掛號(hào)主任醫(yī)師,河南醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),學(xué)士學(xué)位,鄭州市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,鄭州市專業(yè)技術(shù)拔尖人才,享受政府特殊津貼。
擅長(zhǎng):重臉,眼袋,乳房整形,男性乳腺發(fā)育,微創(chuàng)治療腋臭,黑色素瘤。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)對(duì)各類燒傷的診治,尤其對(duì)燒傷后期整形、皮膚擴(kuò)張器的應(yīng)用、危重?zé)齻颊叩谋O(jiān)測(cè)及搶救有深入的研究。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)各類嚴(yán)重?zé)齻脑\治,燒傷康復(fù)治療,大面積燒傷治療,化學(xué)燒傷治療,電燒傷治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)小兒燒傷,電燒傷,大面積和危重?zé)齻脑\治與搶救。各種原因燒傷所致瘢痕和功能障礙的康復(fù)與治療,
去掛號(hào) 有號(hào)在皮膚常見(jiàn)燒傷以外的燒傷,最常見(jiàn)的就是口腔或者口咽燒傷,這也是值得大家關(guān)注的,因?yàn)橄篮秃粑朗枪灿瞄_(kāi)口,每當(dāng)發(fā)生誤服、誤吃比較熱的食物,這樣的情況下,特別是小孩三歲以下1到3歲這樣的兒童患者,每年我們遇見(jiàn)的都有這樣導(dǎo)致的損害,直接導(dǎo)致口咽腔黏膜水腫。大家知道特別是呼吸道,當(dāng)周圍水腫的情況下直接引起患兒的通氣功能,臨床上也見(jiàn)到過(guò)小孩不小心或者無(wú)意識(shí),他不知道飯和水溫度,馬上就吃,這樣的情況下導(dǎo)致了口咽燒傷,這樣的情況下是需要立即到??漆t(yī)院??漆t(yī)生進(jìn)行給你評(píng)估。希望家長(zhǎng)也要注意,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患兒面部,特別是口周燒傷的情況下,一定要關(guān)注有沒(méi)有口咽燒傷,如果你不能評(píng)估也要找??拼蠓蜻M(jìn)行評(píng)估,一般來(lái)說(shuō)這樣的急癥,發(fā)生在受傷后數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)發(fā)生在之內(nèi)。
關(guān)于燒傷后瘢痕的治療問(wèn)題方法是很多的,如果分為大的方法可以稱非手術(shù)方法和手術(shù)方法,當(dāng)瘢痕發(fā)生嚴(yán)重的情況下是需要手術(shù)干預(yù)的,比如說(shuō)是植皮法、皮瓣法這統(tǒng)稱為手術(shù)方法,當(dāng)然大家最關(guān)注的還是非手術(shù)方法,非手術(shù)方法也分好多方法如果要分類第一壓力療法,第二外用藥物方法,第三物理的方法物理的方法那也很多,主要有激光方法、激光治療、激光治療這幾年就是國(guó)內(nèi)和國(guó)際在治療瘢痕當(dāng)中,它的影響力要靠前了激光方法當(dāng)然還有注射方法藥物可以注射止還有一種那就是放射性同位素照射的方法統(tǒng)稱為就是非手術(shù)療法。
首先我強(qiáng)調(diào)在深二度燒傷治療期要好好治療,瘢痕發(fā)生早期這個(gè)時(shí)間點(diǎn)盡早干預(yù),當(dāng)深二度燒傷剛剛愈合就要開(kāi)始進(jìn)行干預(yù)了,瘢痕預(yù)防的干預(yù),這樣的情況一般來(lái)說(shuō)瘢痕發(fā)生長(zhǎng)得最快的時(shí)候就是在受傷以后,20天或者一個(gè)月就開(kāi)始了,在未來(lái)的三個(gè)月甚至半年也叫瘢痕急性增生期,所以瘢痕既然避免不了,主張要早干預(yù)、早預(yù)防,這樣的理念貫穿在瘢痕防治的過(guò)程當(dāng)中,當(dāng)然瘢痕預(yù)防的方法很多,其實(shí)目前國(guó)際上最推崇的方法,還是基礎(chǔ)一個(gè)壓力療法。第二個(gè)就是硅膠貼膜硅膠外用這樣的方法,也就是說(shuō)硅膠外加彈力加壓,其實(shí)是一個(gè)預(yù)防瘢痕的黃金搭檔的方法。
深二度燒傷理論上講是必留瘢痕,只是說(shuō)你治療正規(guī)早期愈合干預(yù)措施得當(dāng),再加上你本身不是瘢痕體質(zhì)這樣的情況下瘢痕可以輕,但是深二度燒傷都要留斑痕,所以說(shuō)我們?cè)谂R床當(dāng)中一入院對(duì)你的創(chuàng)面就進(jìn)行評(píng)估了,給你告知了將來(lái)你的瘢痕發(fā)生率,可能性是多少程度怎么樣,一般來(lái)說(shuō)和患者進(jìn)行交代溝通了,實(shí)際也是一個(gè)健康教育。其實(shí)臨床當(dāng)中好多患者心情比較急,一入院就要求你應(yīng)用抗瘢痕的藥物或者方法,心情是可以理解的,但是我們也給他講在創(chuàng)面愈合期,那就是創(chuàng)面沒(méi)有長(zhǎng)好的過(guò)程當(dāng)中,那就是要專心致志治燒傷愈合好、愈合快、不感染,這其實(shí)也正是在針對(duì)瘢痕進(jìn)行預(yù)防。
瘢痕話題歷來(lái)就是一個(gè)燒傷患者關(guān)注度最高的話題,想要談到瘢痕還要談瘢痕的發(fā)生瘢痕的發(fā)生,其實(shí)與燒傷的深度是直接相關(guān)的。1、一度燒傷我們就叫紅斑性皮膚表淺的燒傷,這樣的情況下一般來(lái)說(shuō)3到5天就好了,大多數(shù)沒(méi)有瘢痕最多遺留個(gè)色素變化,那就是色素沉著變黑了,但是絕大多數(shù)情況下數(shù)月自然恢復(fù)這是最輕的情況;2、第二種情況燒傷深度當(dāng)中的淺二度燒傷,淺二度燒傷兩周之內(nèi)長(zhǎng)好大概有70%的患者不會(huì)留瘢痕,是指的瘢痕高出皮膚的增生性瘢痕,所以說(shuō)大多數(shù)患者沒(méi)有瘢痕有一部分是留斑痕,這種情況下往往與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系,那也可能他是瘢痕體質(zhì)但是即使不是瘢痕體質(zhì)而且燒傷不深,而且燒傷愈合在兩周之內(nèi)愈合,也會(huì)發(fā)生瘢痕這樣的情況下就是說(shuō)燒傷愈合以后有沒(méi)有不良刺激有關(guān)系,我說(shuō)的不良刺激主要是再損傷、摩擦甚至就是周圍環(huán)境,常見(jiàn)的周圍環(huán)境主要是紫外線包括日光紫外線照射,另外就是摩擦、刺激、按摩都會(huì)引起不該有的瘢痕。