人被麻醉后還有意識嗎,身體還會不會動
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
關于麻醉以后,人還有沒有意識或者還能不能動,要分以下幾種情況:如果是局部麻醉,神經阻滯麻醉或者區(qū)域麻醉,那么病人是可以有意識的,沒有被麻醉的部分是可以活動的,當然這類的病人,麻醉醫(yī)生會給他用一些適當的鎮(zhèn)靜藥物,來減輕他的焦慮和恐懼,那么他的意識就屬于一種潛意識,但是可以呼喚,能醒,他的沒有麻醉的部分是可以動的,但是麻醉醫(yī)生會提醒他,盡量不要動,配合手術。如果是全身麻醉,那么病人是沒有意識的,病人處于一種類似于睡眠的狀態(tài),這個時候麻醉醫(yī)生,就用一些儀器來監(jiān)測他的意識狀況,是處于深度麻醉,還是淺麻醉,我們會根據他的意識狀況,來維持麻醉藥物的用量,維持他的意識狀況,處于一種最佳的狀況。
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無論哪一類的麻醉藥物,在它的說明書中,都會給予我們一個相應應用的范圍,用藥量的范圍,也會針對不同的病人,不同的手術種類,會制定一系列的麻醉計劃和麻醉用藥量的計劃,只要是在我們允許內的麻醉劑量和麻醉用藥的范疇之內,用藥的話是絕對不會對病人和患者的智力智商造成影響的,除非是出現了其他的一些意外,那可能會對患者,無論是神經系統或其他系統,可能會造成不可逆的這種影響,只要是在正常的用藥范疇和用藥量的范圍內,那我們的藥物,是有一定的半衰期的,在一定時間內藥物代謝干凈以后,不會對患者造成任何的后遺癥。
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麻醉后進行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對呼吸的影響比較小,只需要給病人進行心電監(jiān)護,然后監(jiān)測氧飽和度,同時觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門上裝置一個喉罩。3、有少數的全身麻醉是不進行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時的進行處理。
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有的手術是不需要麻醉的,但是人們生活條件越來越好要求的生活質量也越來越高,以往很多不要麻醉的手術現在也慢慢地開始需要麻醉,這也就是為什么現在很多醫(yī)院開設日間門診的一個原因,這些短小的手術可能需要很短時間的麻醉,病人蘇醒以后沒有異常就可以離開醫(yī)院,比如咱們比較常見的無痛的胃腸鏡,以往就是做的都是有痛的,再有比如說做一個體表的一個小的手術,以前可能就打一點局麻可能有的病人對疼痛比較敏感,那他需要一個短時間的靜脈全麻,以保證良好的鎮(zhèn)痛效果,再有咱們常見的人流以前可能做的都是有痛,現在更多地選用是無痛的技術,像這一類手術現在非常非常多,都可以在門診實施簡短的麻醉以后,病人手術完了以后清醒以后就可以在家屬的陪伴下離開醫(yī)院了。
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從整體上來考慮,全身麻醉對身體目前認為是沒有危害的。但是對于一些特殊的人群,全身麻醉以后,可能會對他的認知功能產生一些影響?,F在公認影響比較大的是老年人,特別是超過70歲以上的老年人,做全身麻醉以后會有相當一部分比例會出現術后的認知功能障礙。還有年齡很小的嬰幼兒,特別是三歲以下的,多次進行全身麻醉,或者進行超過時間三個小時的全身麻醉,等他成長以后,可能出現學習障礙的發(fā)生率會增加。
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全身麻醉就是通過麻醉藥物,使人的痛覺和意識達到一個可逆性的消失。但是由于意識存在和記憶完全消失之間還有一段距離,在這期間可以發(fā)生一系列的麻醉深度上的變化,病人可以清晰地聽到感覺到手術在自己身上進行的全過程,以及手術當中外界發(fā)生的事情,這稱之為術中知曉。在麻醉狀態(tài)下人的記憶可以分為外顯記憶和內隱記憶。外顯記憶是指對過去事件的有意識的識記和提取,包括事件發(fā)生的前后經過,即從該事件中獲得的經驗,也就是術中知曉。內隱記憶是指對以往經歷缺乏有意識的實際和回憶,但是通過測試可以發(fā)現,該經歷對一個人的行為經驗和思想所產生的影響。如何盡可能避免術中知曉是擺在麻醉醫(yī)生面前的一個難題,目前尚無一個單一的指標能夠達到麻醉深度監(jiān)測的理想狀態(tài),也就是說不能百分之百地
確保無知曉,理想的麻醉深度監(jiān)測。