目前我們所說的甲狀腺癌，多數(shù)是分化型性甲狀腺癌，分化型甲狀腺癌惡性程度低，發(fā)生比較緩慢，手術(shù)治療大部分效果比較好，況且我們還有，內(nèi)分泌治療和碘治療，這樣一個以手術(shù)治療為主的綜合治療，十年生存率大約90%左右，所以在惡性腫瘤里邊，實際上是一個治療效果比較好的疾病，另外一個這個病惡性程度比較低，所以說化療多數(shù)不離開，一般的甲狀腺癌為不進行化療，對于極個別的甲狀腺未分化癌，或者說是甲狀腺，甲狀腺癌遠處轉(zhuǎn)移，我們?nèi)狈τ行У闹委熓侄?，實際條件允許，有可能我們可以就是進行一些，實驗性的治療，比如說化療，可以進行嘗試，常規(guī)甲狀腺癌，多數(shù)甲狀腺癌，化療不是一個主要的治療手段。
分化型甲狀腺癌對放化療不敏感，所以不推薦術(shù)后常規(guī)進行放化療。主要的治療手段還是手術(shù)和tsh移植治療和碘131治療，甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術(shù)，徹底的切除，如果術(shù)后復(fù)發(fā)并且切除困難，可家用放射治療，甲狀腺未分化癌因為惡性程度較高，手術(shù)后較易復(fù)發(fā)，且手術(shù)時經(jīng)常會廣泛的侵犯手術(shù)難度大，一般明確診斷后推薦進行放、化療。當(dāng)然如果病灶比較局限時可以先行未分化癌的擴大切除，再行術(shù)后的放化療。
大部分甲狀腺癌是不需要進行化療的，特殊類型的甲狀腺癌，若是對化療比較敏感，或者病灶比較大，手術(shù)切除以后有病灶殘留的，這類患者可以考慮進行化療。 甲狀腺癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，以乳頭狀癌最為常見，治療方式主要是采用手術(shù)切除，手術(shù)切除以后，輔助內(nèi)分泌治療能夠提高患者治療效果，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。部分的甲狀腺癌有廣泛轉(zhuǎn)移的，可以考慮進行碘放射治療。 甲狀腺癌治療結(jié)束以后，要注意按時的進行復(fù)查主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象？早期發(fā)現(xiàn)早期處理常常也能取得較好的治療效果。
目前我們所說的甲狀腺癌，多數(shù)是分化型性甲狀腺癌，分化型甲狀腺癌惡性程度低，發(fā)生比較緩慢，手術(shù)治療大部分效果比較好，況且我們還有，內(nèi)分泌治療和碘治療，這樣一個以手術(shù)治療為主的綜合治療，十年生存率大約90%左右，所以在惡性腫瘤里邊，實際上是一個治療效果比較好的疾病，另外一個這個病惡性程度比較低，所以說化療多數(shù)不離開，一般的甲狀腺癌為不進行化療，對于極個別的甲狀腺未分化癌，或者說是甲狀腺，甲狀腺癌遠處轉(zhuǎn)移，我們?nèi)狈τ行У闹委熓侄?，實際條件允許，有可能我們可以就是進行一些，實驗性的治療，比如說化療，可以進行嘗試，常規(guī)甲狀腺癌，多數(shù)甲狀腺癌，化療不是一個主要的治療手段。
甲狀腺癌的話實際上對于分化型的甲狀腺癌，就包括乳頭狀癌和濾泡狀癌，手術(shù)做完以后是要做一個風(fēng)險評估的，對于低危組的手術(shù)完了以后就結(jié)束了，只需要口服優(yōu)甲樂定期隨訪就行。 對于高危組的可能需要做一個叫內(nèi)放療，口服碘131的治療，它不屬于化療，常規(guī)的甲狀腺癌的話，不作為化療的推薦，因為化療并不敏感，但是現(xiàn)在對于一些復(fù)發(fā)的、難治性的甲狀腺癌，特別是對于髓樣癌，還有一些未分化癌，國外有很多FDA已經(jīng)批了一些靶性治療的藥物作為化療藥物，嘗試對一些重癥的復(fù)發(fā)的晚期的甲狀腺癌做化療治療。
化療是需要住院的，化療也是治療惡性腫瘤重要的手段之一。由于化療有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，比如骨髓抑制肝腎功能損傷，過敏反應(yīng)、靜脈炎等等，都需要進行住院觀察， 早期發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，早期進行臨床干預(yù)，常常能夠取得比較好的治療效果?；熤委熃Y(jié)束以后要注意評估療效如何。一旦患者出現(xiàn)病情進展，要注意更換治療方案。 近年來采用化療跟手術(shù)，放療、靶向等治療，聯(lián)合治療，常常能夠提高患者的治療效果，部分患者也會增加不良反應(yīng)的情況。對于這類患者要早期發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，早期進行臨床干預(yù)。
乳腺癌早期需不需要化療，需要結(jié)合年齡、病理情況、免疫組化的情況。如果年齡超過35歲，并且免疫組化提示ER、PR是陽性的，但Her2是陰性的，Ki67小于30%，是LuminaA型，這種情況下不需要化療，只需要內(nèi)分泌治療即可。 但是如果年齡小于35歲以下，但是ER、PR也是強陽性。這個時候建議通過化療來降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險性。 另外，乳腺癌患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ER、PR是陽性，但是Her2也是陽性，這個時候也是需要進行化療來對癥治療的。 腋窩淋巴結(jié)陽性，ER、PR陽性，Her2陽性，Ki67大于60%，這種情況也需要進行化療，來對癥治療。
