怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病非常常見的一個慢性并發(fā)癥，成年人失明里邊排在第一的原因就是，糖尿病視網(wǎng)膜病變，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變，會導(dǎo)致非常嚴重的后果影響患者的生活質(zhì)量，但是視網(wǎng)膜病變又并不可怕，因為它的發(fā)生，是一個非常漫長的過程，在早期呢 主要是由于，眼底的微循環(huán)障礙，出現(xiàn)了一些新生的血管和血管瘤，但這個時候呢，沒有任何的臨床癥狀，如果我們在這個時候，早期的去做眼底的照相，發(fā)現(xiàn)了一些問題，我們用一些改善眼底循環(huán)的，甚至對一些新生血管呢，我們通過做激光光凝治療，預(yù)防它下一步出血，我們就可以預(yù)防后期的，嚴重的視網(wǎng)膜病變，嚴重的視網(wǎng)膜病變，就是眼底得出血，出血量比較大的時候呢，往前面玻璃體激化以后，可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫離，這個時候我們的視力，就永久性的喪失了，這個時候任何的治療都無濟于事，所以對于視網(wǎng)膜病變，我們強調(diào)的是控制好血糖血壓，早期篩查糖尿病，早期的視網(wǎng)膜病變早期干預(yù)，不要等到有癥狀的時候再去治療，因為有癥狀的時候，往往都不是視網(wǎng)膜病變的早期。
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在這個問題上，很多的一些病人，他不知道他得了糖尿病。在門診的一些患者的話，有些是覺得他視力不清楚了，然后他上眼科來看病，我們看了眼底的改變之后，再讓他去胃科進行檢查，查血糖他才發(fā)現(xiàn)他有糖尿病。其實是他本身的一個忽略，其實這種病程一般來說，糖尿病病人出現(xiàn)眼底的改變，應(yīng)該在他的病程是五年以上了，才會出現(xiàn)眼底的病變。剛才我說的這些例子，就是說你本身自己，忽略了自己的身體狀況，然而有糖尿病但是沒發(fā)現(xiàn)，對于一些已經(jīng)診斷為糖尿病。這患者早期不應(yīng)該是定期地到眼科，來做一個眼底的檢查。大部分病人我們是建議，如果你剛剛發(fā)現(xiàn)，眼底還沒有什么病變的話，我們會建議每年到眼科，來的一個比較的，眼科的眼底的檢查，每年一次，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病炎底病變之后，會根據(jù)眼底的一個狀況，大夫會建議你，一年、半年或者是三個月，來做眼科的輔查。
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糖尿病非常常見的一個慢性并發(fā)癥，成年人失明里邊排在第一的原因就是，糖尿病視網(wǎng)膜病變，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變，會導(dǎo)致非常嚴重的后果影響患者的生活質(zhì)量，但是視網(wǎng)膜病變又并不可怕，因為它的發(fā)生，是一個非常漫長的過程，在早期呢 主要是由于，眼底的微循環(huán)障礙，出現(xiàn)了一些新生的血管和血管瘤，但這個時候呢，沒有任何的臨床癥狀，如果我們在這個時候，早期的去做眼底的照相，發(fā)現(xiàn)了一些問題，我們用一些改善眼底循環(huán)的，甚至對一些新生血管呢，我們通過做激光光凝治療，預(yù)防它下一步出血，我們就可以預(yù)防后期的，嚴重的視網(wǎng)膜病變，嚴重的視網(wǎng)膜病變，就是眼底得出血，出血量比較大的時候呢，往前面玻璃體激化以后，可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫離，這個時候我們的視力，就永久性的喪失了，這個時候任何的治療都無濟于事，所以對于視網(wǎng)膜病變，我們強調(diào)的是控制好血糖血壓，早期篩查糖尿病，早期的視網(wǎng)膜病變早期干預(yù)，不要等到有癥狀的時候再去治療，因為有癥狀的時候，往往都不是視網(wǎng)膜病變的早期。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個很大的特點并不是病人自己發(fā)現(xiàn)，而是由于醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)。就因為它早期病變比較輕，視力下降不明顯所以很多患者包括醫(yī)生也會忽視你的視力，那么為什么患者早期視力會是比較好，就因為眼球它是個球形所以很多病人的病變在早期的時候，即使有大量的出血如果出血不在中心視力仍然可以達到很好，所以病人是容易忽視的，那么早期一定要在眼科醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)，眼科醫(yī)生通過一些眼科專業(yè)的特有的一些設(shè)備，通過眼底的檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此建議糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病就要早期去眼科進行會診，進行眼科的早期的檢查。
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首先，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展是和血糖有關(guān)系，因此得了糖尿病，早期就要把血糖控制平穩(wěn)。這樣還可以對心臟、血壓、血糖、血脂、腦梗這些并發(fā)癥起到控制和預(yù)防的作用。第二就是視網(wǎng)膜的敏感度開始出現(xiàn)下降，但是視網(wǎng)膜病變還沒有下降，抓住了這一期，早期進行藥物干預(yù)，就能避免再發(fā)生眼底的病變，避免發(fā)生糖尿病爽膜病變。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個方面：第一、必須有糖尿??；第二、通過眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn)，主要是雙眼發(fā)病，眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫；第三、通過眼底血管造影，精標(biāo)準是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法如下：首先，要嚴格的控制血糖，讓血糖達標(biāo)。其次，要定期到醫(yī)院進行眼底的檢查。有一些中后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，他沒有手術(shù)的機會，但是在醫(yī)生的幫助下，一些藥物的治療，也可以減輕或者延緩癥狀的進展，再進些光離治療或者手術(shù)治療。第三，有效的控制血壓、血脂或者抗血小板治療。第四，用一些改善我們循環(huán)的藥物，減輕眼底的壓力。
