腰間盤(pán)突出為何選擇非手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果能夠用非手術(shù)治療或者盡量用微創(chuàng)的方法來(lái)進(jìn)行治療,這是比較好的。如果通過(guò)保守或者微創(chuàng)治療是可以的,那么是大家比較能接受的。微創(chuàng)治療方法對(duì)肌肉或者周?chē)M織的損傷非常小,不需要在術(shù)后上內(nèi)固定,術(shù)后可以早期下地活動(dòng)。對(duì)一些嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出,通過(guò)非手術(shù)治療,這種方式解決,是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。
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如果能夠用非手術(shù)治療或者盡量用微創(chuàng)的方法來(lái)進(jìn)行治療,這是比較好的。如果通過(guò)保守或者微創(chuàng)治療是可以的,那么是大家比較能接受的。微創(chuàng)治療方法對(duì)肌肉或者周?chē)M織的損傷非常小,不需要在術(shù)后上內(nèi)固定,術(shù)后可以早期下地活動(dòng)。對(duì)一些嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出,通過(guò)非手術(shù)治療,這種方式解決,是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。
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對(duì)患者機(jī)體好的,可以一下子做個(gè)大手術(shù),全解決。如果是老年人,可以選擇孔鏡下、局麻下,把病變的東西拿掉,置壓物取掉就行。檢查手段,理論上最佳的是拍X片。X片是一個(gè)骨性結(jié)構(gòu)和大體結(jié)構(gòu)的一個(gè)概念,椎間盤(pán)突出以后,可以看到椎間隙的狹窄、力線的改變,以及有沒(méi)有側(cè)彎等。核磁能看到神經(jīng)、硬膜囊、脊髓、間盤(pán)的變化。
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手術(shù)治療方法還是比較多的,一般的有局部的微創(chuàng),微創(chuàng)可以通過(guò)一些手段或者打一些藥,把出來(lái)的那一小塊給溶掉,存在有部分人在溶掉了后藥不吸收的問(wèn)題;還有就是把椎間盤(pán)摘下來(lái);另外還有可能要切口,手術(shù)要稍微大一點(diǎn),對(duì)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有影響。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療和非手術(shù)治療的選擇方法如下:
1、如果患者是嚴(yán)重的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎,可以預(yù)測(cè)到他進(jìn)展程度很快,而且難以控制原發(fā)病,這種病人只要達(dá)到了十歲以上,脊柱有初步的發(fā)育成熟時(shí),就可以進(jìn)行中末期的矯形。
2、如果患者身材過(guò)于矮小,有一些難以控制的原發(fā)性疾病,脊柱側(cè)盤(pán)注定要側(cè)彎下去的情況下,那要等到他12歲以后,脊柱發(fā)育到正常人80%左右的長(zhǎng)度時(shí),然后胸腔和肺泡也恢復(fù)到正常人程度以后,這時(shí)候才進(jìn)行終末性的手術(shù)。
3、如果這些病人沒(méi)有達(dá)到抵住相對(duì)成熟就已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下,我們就一般進(jìn)行分次的延長(zhǎng)和矯形,以恢復(fù)病人正常的發(fā)育能力。
4、對(duì)于一些比較輕的原發(fā)性脊柱側(cè)彎,病人脊柱側(cè)彎的角度僅在25到45度之間,而且病人的生長(zhǎng)發(fā)育的潛力已經(jīng)處于生長(zhǎng)發(fā)育的中期和末期,這種病人要佩戴肢具。
5、對(duì)于更小的一些孩子,他的生長(zhǎng)發(fā)育非常完全時(shí),如側(cè)彎的角度在25度以下,那么就不需要特殊治療,只需要改變患者的不良習(xí)慣等。
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腰椎間盤(pán)突出癥病人出現(xiàn)彎腰疼痛,行走跛行,不敢咳嗽,或者咳嗽加重,治療當(dāng)以保守針灸推拿為主,如腰椎間盤(pán)突出癥病人出現(xiàn)單側(cè)下肢的酸脹麻木,不能長(zhǎng)時(shí)間的行走和坐位,考慮為脊神經(jīng)受壓,要牽引推拿同時(shí)還要服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,如果腰椎間盤(pán)突出癥病人出現(xiàn)雙下肢疼痛酸脹麻木,有明顯的間歇性行走困難,或者四肢麻木、大、小便失禁等癥狀,提示椎管狹窄,脊髓受壓,應(yīng)當(dāng)采取積極的措施必就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法應(yīng)該有兩種一種是微創(chuàng)的治療,微創(chuàng)就有這個(gè)創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn),但是也有缺點(diǎn)有的時(shí)候會(huì)不穩(wěn)定,還有就是切開(kāi)解壓如何內(nèi)固定。
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對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者治療時(shí),主要是根據(jù)癥狀和病程的程度來(lái)決定的。首先要做到臥床休息,緩解腰椎處的肌肉損傷,同時(shí)還要對(duì)腰椎處進(jìn)行保護(hù),一般需要臥床3~4周即可,
如果疼痛得不到緩解,還可以服用非載體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解,必要時(shí)還需要通過(guò)靜脈注射甘露醇來(lái)緩解腰椎或者是骨盆處的神經(jīng)的水腫。
對(duì)于嚴(yán)重的已經(jīng)影響正常生活的腰椎間盤(pán)突出,且反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響到了正常的生活和工作的患者,必要時(shí)可以采用針灸理療或者是手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療。