脊柱側(cè)彎手術(shù)治療和非手術(shù)治療如何選擇
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱側(cè)彎手術(shù)治療和非手術(shù)治療的選擇方法如下：
1、如果患者是嚴(yán)重的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎，可以預(yù)測(cè)到他進(jìn)展程度很快，而且難以控制原發(fā)病，這種病人只要達(dá)到了十歲以上，脊柱有初步的發(fā)育成熟時(shí)，就可以進(jìn)行中末期的矯形。
2、如果患者身材過(guò)于矮小，有一些難以控制的原發(fā)性疾病，脊柱側(cè)盤注定要側(cè)彎下去的情況下，那要等到他12歲以后，脊柱發(fā)育到正常人80%左右的長(zhǎng)度時(shí)，然后胸腔和肺泡也恢復(fù)到正常人程度以后，這時(shí)候才進(jìn)行終末性的手術(shù)。
3、如果這些病人沒(méi)有達(dá)到抵住相對(duì)成熟就已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，我們就一般進(jìn)行分次的延長(zhǎng)和矯形，以恢復(fù)病人正常的發(fā)育能力。
4、對(duì)于一些比較輕的原發(fā)性脊柱側(cè)彎，病人脊柱側(cè)彎的角度僅在25到45度之間，而且病人的生長(zhǎng)發(fā)育的潛力已經(jīng)處于生長(zhǎng)發(fā)育的中期和末期，這種病人要佩戴肢具。
5、對(duì)于更小的一些孩子，他的生長(zhǎng)發(fā)育非常完全時(shí)，如側(cè)彎的角度在25度以下，那么就不需要特殊治療，只需要改變患者的不良習(xí)慣等。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療和非手術(shù)治療的選擇方法如下：
1、如果患者是嚴(yán)重的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎，可以預(yù)測(cè)到他進(jìn)展程度很快，而且難以控制原發(fā)病，這種病人只要達(dá)到了十歲以上，脊柱有初步的發(fā)育成熟時(shí)，就可以進(jìn)行中末期的矯形。
2、如果患者身材過(guò)于矮小，有一些難以控制的原發(fā)性疾病，脊柱側(cè)盤注定要側(cè)彎下去的情況下，那要等到他12歲以后，脊柱發(fā)育到正常人80%左右的長(zhǎng)度時(shí)，然后胸腔和肺泡也恢復(fù)到正常人程度以后，這時(shí)候才進(jìn)行終末性的手術(shù)。
3、如果這些病人沒(méi)有達(dá)到抵住相對(duì)成熟就已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，我們就一般進(jìn)行分次的延長(zhǎng)和矯形，以恢復(fù)病人正常的發(fā)育能力。
4、對(duì)于一些比較輕的原發(fā)性脊柱側(cè)彎，病人脊柱側(cè)彎的角度僅在25到45度之間，而且病人的生長(zhǎng)發(fā)育的潛力已經(jīng)處于生長(zhǎng)發(fā)育的中期和末期，這種病人要佩戴肢具。
5、對(duì)于更小的一些孩子，他的生長(zhǎng)發(fā)育非常完全時(shí)，如側(cè)彎的角度在25度以下，那么就不需要特殊治療，只需要改變患者的不良習(xí)慣等。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥，過(guò)一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問(wèn)題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
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一般矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來(lái)的位置。其次這樣的矯正效果能夠長(zhǎng)期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時(shí)間不長(zhǎng)，術(shù)后出現(xiàn)問(wèn)題這樣就是手術(shù)失敗。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥，過(guò)一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問(wèn)題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
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一般矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來(lái)的位置。其次這樣的矯正效果能夠長(zhǎng)期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時(shí)間不長(zhǎng)，術(shù)后出現(xiàn)問(wèn)題這樣就是手術(shù)失敗。
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根據(jù)問(wèn)題詢問(wèn)的病情分析，在臨床中針對(duì)脊柱側(cè)彎疾病的治療可以分為保守治療（非手術(shù)治療）及手術(shù)治療方法。
保守治療主要是通過(guò)定期前往醫(yī)院復(fù)診檢查、判斷脊柱側(cè)彎疾病病變進(jìn)展情況。在專業(yè)骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行支具固定并定期調(diào)整支具，同時(shí)配合物理治療和藥物治療來(lái)延緩和控制病情進(jìn)展。
手術(shù)治療主要是針對(duì)嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，通過(guò)非手術(shù)治療方法，不能有效的控制癥狀的情況下需要通過(guò)手術(shù)方法，進(jìn)行脊柱側(cè)彎復(fù)位及內(nèi)固定治療，同時(shí)手術(shù)治療后還需要進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)治療和康復(fù)鍛煉。
