腰間盤突出怎么選擇手術(shù) 術(shù)前要做何檢查
對患者機(jī)體好的,可以一下子做個大手術(shù),全解決。如果是老年人,可以選擇孔鏡下、局麻下,把病變的東西拿掉,置壓物取掉就行。檢查手段,理論上最佳的是拍X片。X片是一個骨性結(jié)構(gòu)和大體結(jié)構(gòu)的一個概念,椎間盤突出以后,可以看到椎間隙的狹窄、力線的改變,以及有沒有側(cè)彎等。核磁能看到神經(jīng)、硬膜囊、脊髓、間盤的變化。
對患者機(jī)體好的,可以一下子做個大手術(shù),全解決。如果是老年人,可以選擇孔鏡下、局麻下,把病變的東西拿掉,置壓物取掉就行。檢查手段,理論上最佳的是拍X片。X片是一個骨性結(jié)構(gòu)和大體結(jié)構(gòu)的一個概念,椎間盤突出以后,可以看到椎間隙的狹窄、力線的改變,以及有沒有側(cè)彎等。核磁能看到神經(jīng)、硬膜囊、脊髓、間盤的變化。
對患者機(jī)體好的,可以一下子做個大手術(shù),全解決。如果是老年人,可以選擇孔鏡下、局麻下,把病變的東西拿掉,置壓物取掉就行。檢查手段,理論上最佳的是拍X片。X片是一個骨性結(jié)構(gòu)和大體結(jié)構(gòu)的一個概念,椎間盤突出以后,可以看到椎間隙的狹窄、力線的改變,以及有沒有側(cè)彎等。核磁能看到神經(jīng)、硬膜囊、脊髓、間盤的變化。
首先腰間盤突出要進(jìn)行正常的一些血的指標(biāo)的檢查,包括血型、血常規(guī)這些進(jìn)常規(guī)檢查,來了解患者全身的情況。其次要進(jìn)行心電圖的檢查,了解患者心功能情況。第三做一個完善的影像學(xué)檢查,來了解患者患病的情況。慎重的檢查對于腰間盤突出的治療是非常關(guān)鍵的。
首先醫(yī)生要問診,然后再根據(jù)病人的臨床癥狀進(jìn)行查體,查體以后做腰椎的CT。臨床癥狀可以是腰疼,下肢往下竄著疼和麻,查體有椎間盤突出的椎體旁邊,有壓疼和放射疼,直腿抬高試驗(yàn)是陽性的,再做CT,可以很明確地顯示出是哪一節(jié)的腰椎間盤突出了。
如果能夠用非手術(shù)治療或者盡量用微創(chuàng)的方法來進(jìn)行治療,這是比較好的。如果通過保守或者微創(chuàng)治療是可以的,那么是大家比較能接受的。微創(chuàng)治療方法對肌肉或者周圍組織的損傷非常小,不需要在術(shù)后上內(nèi)固定,術(shù)后可以早期下地活動。對一些嚴(yán)重的椎間盤突出,通過非手術(shù)治療,這種方式解決,是一個非常不錯的選擇。
對于每一個入院的腰間盤突出患者,術(shù)前一般需要做這些檢查:一、常規(guī)的心臟檢查包括心電圖或者心臟的彩超;二、還有一些心肝脾腎的超聲檢查,看看它們有沒有什么器質(zhì)性病變;三、還有做一些血液方面的檢查,檢查各個臟器的功能;四、還有??频挠跋駥W(xué)檢查,比如說X光片,包括正側(cè)位、屈身位還有雙斜位,這樣能看腰的各個角度的結(jié)構(gòu),對咱們手術(shù)都有很大的幫助;五、還有CT檢查能進(jìn)一步幫助醫(yī)生來測量椎體的大小、長短、椎間隙上下的高度,還有椎孔的前后徑和橫徑。另外還有核磁共振檢查,它倆是起到相輔相成的作用;六、核磁共振主要看軟性的結(jié)構(gòu),比如說神經(jīng)、間盤、腦脊液還有脂肪,在核磁的影像中非常清楚。所以說X線 、CT 、核磁這三種檢查綜合在一塊對手術(shù)具體怎么來操作,哪個部位要多操作一些,哪個部位可以簡略一些這就有很大的幫助。
腰間盤突出,現(xiàn)在咱們醫(yī)療手段發(fā)展,不僅有X光機(jī),還有CT、核磁共振,像這些都是比較精密的檢查,這樣我們通過患者的病史體征,這些檢查,大致初步判斷他的病變部位,再通過CT 核磁和X光,也能進(jìn)一步地印證,確認(rèn)這個發(fā)生病變的部位,比過去要更加的精準(zhǔn)直接達(dá)到患者的責(zé)任腰椎的部位。