泌尿系結石的保守治療一般來說，也是應該說是有可能的，一般來說 石頭比較小或者說它在0.6以下或者是石頭單發(fā)，而且又是位置很低。所以我們醫(yī)生可能會告訴患者，你可以吃藥或者多喝水多活動或者跳跳繩或者說是蹦一蹦，可能對石頭是有這種排除的可能的，我們一般來說石頭單發(fā)比較小或者是位置很低一般來說，醫(yī)生建議患者做保守治療，藥物治療吃藥排石這種，應該說還是有治愈的功能。所以我們對這種病人建議還是聽從醫(yī)囑，然后按醫(yī)生的要求遵醫(yī)囑處理，一般來說能夠治愈的。
泌尿系結石的保守治療一般來說，也是應該說是有可能的，一般來說 石頭比較小或者說它在0.6以下或者是石頭單發(fā)，而且又是位置很低。所以我們醫(yī)生可能會告訴患者，你可以吃藥或者多喝水多活動或者跳跳繩或者說是蹦一蹦，可能對石頭是有這種排除的可能的，我們一般來說石頭單發(fā)比較小或者是位置很低一般來說，醫(yī)生建議患者做保守治療，藥物治療吃藥排石這種，應該說還是有治愈的功能。所以我們對這種病人建議還是聽從醫(yī)囑，然后按醫(yī)生的要求遵醫(yī)囑處理，一般來說能夠治愈的。
泌尿系結核如果說患者能夠按時地，按醫(yī)生的一個治療方案，做一個定期的抗結核治療如果效果比較好一般來說 是可以治愈的，患者也不用太緊張，發(fā)生泌尿系結核的時候，應該積極地配合醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做檢查 治療，定期地服藥，定期地找醫(yī)生復診，一般來說 泌尿系結核，還是可以治愈的，并不是說是不好治或者是容易遷延，當然如果說泌尿系結核，出現(xiàn)并發(fā)癥的時候，還需要患者的配合，然后選擇，更好的治療方法。所以在這方面的患者，還是應該盡量應該是多跟醫(yī)生溝通，然后遵醫(yī)囑，按醫(yī)生的治療方案，做處理。
現(xiàn)在泌尿系結石的治療上，石頭如果說比較小或者說是第一次發(fā)現(xiàn)，而且是單發(fā)的 一般也來說，醫(yī)生可能就建議患者 多喝水，然后吃一次排石的藥物，平時生活上多注意，爭取在短時間呢，大概一般來說，是半個月到一個月以內(nèi)，然后自己排石，看能不能把石頭給排出來，如果說石頭，能排出來那是最好，如果說石頭，排不出來的時候，醫(yī)生會下一步就會經(jīng)驗患者，做處理，處理就包括，我們的一個體外沖擊波碎石，它碎石的時候，通過專門的一個X光的定位，找到你石頭，在你體內(nèi)的位置，然后用專門的設備，瞄準石頭，然后用專門的沖擊波，對石頭做一個打擊，把石頭打成粉末，然后通過輸尿管或者膀胱 尿道，慢慢把它排出體外，體外的沖擊波碎石，是相對來說，一種無創(chuàng)的一個碎石方法，因為它是隔著你的皮膚，從外面把石頭打碎，這是一個治療方法，還有一個就是，選擇有創(chuàng)的治療了，這種有創(chuàng)的治療就包括，輸尿管鏡或者膀胱鏡或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管的軟鏡，都是要進去，它就相當于用專門的鏡子，從尿道里面進到膀胱，然后再進到輸尿管再進到腎臟，把當中見到的石頭，看到以后，然后用專門的探頭，有的是彈道碎石，有的時候是激光碎石，還有的是其他的碎石，把石頭打碎，打碎以后，然后用相關的東西，把石頭粉末給它吸出來或者是給它拿出來，這種處理方法，當然還有其他的方法，就是更多的，更有創(chuàng)的治療，就是包括我們的經(jīng)皮腎鏡或者是開刀的切開取石，腹腔鏡的輸尿管切開取石或者腹腔鏡的腎切開取石，都有這些方法，但是這種方法這些處理手段都相當于是一種手術了，需要做全身麻醉，然后還要做，開刀的手術，因為它這種進去，都要有皮膚有切開有一個窗口，然后進去以后，把石頭找到，把石頭給它處理干凈，然后再把周圍的組織給它縫上，如果說這些相對來說，微創(chuàng)的方法，還是不行沒有辦法，那就選擇開刀手術，直接就用刀把皮膚切開，然后一直找到腎臟，找到輸尿管 或者找到膀胱，把石頭找到，然后給它取出來，然后以后再把周圍的組織縫上。所以這種的手術的，一種治療方法來說，一般是最后一步的選擇，大部分的結石還是能夠通過這種微創(chuàng)或者是無創(chuàng)的治療方法，能夠得到很好的一個治療的。
泌尿系結石如果是早期結石比較小，它的癥狀主要表現(xiàn)，一般是腎絞痛或者是有時候有些病人可能就是尿血或者是排尿不舒服的癥狀，疼痛的時候，因為輸尿管結石或者是腎結石，引起的一個腎絞痛這種疼痛有時候是比較劇烈的，如果是疼痛用藥物，能夠得到緩解其他不會產(chǎn)生，更多的不良后果，大部分結石之后，有些病人可能都會，有臨床癥狀，它也有結石，是表現(xiàn)出臨床癥狀不明顯的，可能你就是感覺不到，可能就是感覺腰有點脹痛或者稍微有點不舒服，在這種情況下，可能有些病人可能就把癥狀給忽略了或者沒有到醫(yī)院就診處理。所以這種情況下，如果石頭長時間地，堵在你的輸尿管或者腎臟里面，時間長了以后是石頭逐漸長大，越來越大，然后對醫(yī)生的下一步的處理，造成一定的難度，再一方面 石頭在里面，它會產(chǎn)生其他的不良后果，比如說石頭在腎臟里面，如果越長越大以后，會壓迫我們的腎臟的，正常的組織或者是導致尿液排出不暢，出現(xiàn)腎積水或者壓迫正常的腎臟組織，導致正常的腎組織，發(fā)生一個萎縮，如果說石頭，卡在那個輸尿管里面，如果堵得很死或者是尿液完全不好排出患者的腎臟會出現(xiàn)一個積水，長時間的積水以后，會導致患者的腎臟功能的一個減退，功能減退以后，就會出現(xiàn)一個腎功能的不全，因為正常我們?nèi)擞幸粋€腎臟，如果單純的一側(cè)的堵塞以后，腎積水 腎功能不全，可能就不容易發(fā)現(xiàn)，很多病人都是因為，沒有什么癥狀，但是說查體發(fā)現(xiàn)腎臟積水 腎臟功能不全，也就是說到那個時候，病腎已經(jīng)是完全就沒有功能了，另外一側(cè)的腎臟，因為它功能可以代償。所以患者就不會有什么癥狀，可能沒有出現(xiàn)那種，尿毒癥的癥狀或者尿少 或者是水腫或者是低蛋白血癥，沒有這些癥狀，患病的那一側(cè)的，因為有結石那一側(cè)的腎臟，可能是因為石頭的堵塞，已經(jīng)導致患者的那個單側(cè)的，腎臟功能不全了。所以時候，我們也特別要注意，泌尿系結石，對患者的腎功能的不良的影響。
泌尿系結石的分類，一般我們就是臨床上，比較常見的就是，用部位的來確定一個結石的名稱，如果結石位于腎臟里，我們叫它腎結石，如果結石位于輸尿管里，我們叫它輸尿管里，如果石頭，它掉到膀胱里，我們就叫它是膀胱結石，還有的時候，石頭它可能在，順著尿道往下走，卡在尿道里，我們叫它尿道結石。所以泌尿系結石的診斷，主要還是根據(jù)部位，來確定結石的一個名稱，我們有時候 在處理上，根據(jù)不同的結石的類型，我們還要做鑒別診斷，比如說有些病人可能是因為，他尿酸高，高尿酸血癥，導致的一個尿酸性的結石，還有些病人是因為他的那個，體內(nèi)的鈣鹽沉積比較多，形成的鈣鹽類型的一個結石，當然有些人還是形成的草酸鈣的結石，這是通過那個結石的成分分析，然后來對結石的性質(zhì)，做一個判斷。所以在臨床上，結石的成分分析判斷結石的類型，做一個診斷，主要是為了幫助患者，去除不良的因素，比如說你如果尿酸高我們就會建議你，把尿酸控制下來，如果是鈣鹽含量比較高可能醫(yī)生會用其他的手段，幫你血鈣能夠降低，然后還有其他的預防手段，能夠針對不同結石的類型，然后進行一個處理。
首先要改善飲食生活習慣，藥物治療體外沖擊波碎石手術等等治療的方法。少數(shù)比較小的尿路結石我們可以選擇α受體阻滯劑、清熱利濕、通淋排石這些中藥，別嘌呤這些西藥進行排石。如果腎結石可以選擇體外沖擊波碎石，經(jīng)皮腎經(jīng)取石、輸尿管鏡取石、溶石等等治療方法。對于結石≤2個公分這么大的結石，我們可以應用體外沖擊波碎石，由于創(chuàng)傷小并發(fā)癥低不需要麻醉等等優(yōu)點 而成為治療這一類腎結石的標準的治療方法。如果體積較大的結石，體外沖擊波碎石雖然也可以成功碎石，但是采用經(jīng)皮腎鏡等更快更有效的碎石方法可能更好。需要特別強調(diào)的是在進行經(jīng)皮腎鏡的時候，腎盞內(nèi)的結石完全清除就需要術者具有相當?shù)膶I(yè)技術和經(jīng)驗，否則發(fā)生殘留的結石，結石復發(fā)的概率那就可大，結石就非常大輸尿管結石。我們首先也要選擇體外沖擊波碎石，如果體外沖擊波碎石不成功，也可以經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡，輸尿管鏡取石；激光碎石氣壓彈道碎石、溶石等等治療方法。體外沖擊波碎石它的療效和結石的大小結石被組織包裹的程度和結石的成分關系比較密切，大而致命的結石。再次治療率比較高，對直徑小于1個公分的上段的輸尿管結石，我們要首選體外沖擊波碎石，直徑大于1公分的結石也可以選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡或者是其他的方法 激光氣壓彈道碎石，對于中下段輸尿管的結石我們可以選擇體外沖擊波碎石和輸尿管鏡碎石或者取石，膀胱結石的也可以進行腔內(nèi)碎石治療。比如說經(jīng)尿道的激光碎石或者大力碎石鉗效果都非常好。
