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如何治療泌尿系結石

收聽:3.44w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

現(xiàn)在泌尿系結石的治療上,石頭如果說比較小或者說是第一次發(fā)現(xiàn),而且是單發(fā)的 一般也來說,醫(yī)生可能就建議患者 多喝水,然后吃一次排石的藥物,平時生活上多注意,爭取在短時間呢,大概一般來說,是半個月到一個月以內,然后自己排石,看能不能把石頭給排出來,如果說石頭,能排出來那是最好,如果說石頭,排不出來的時候,醫(yī)生會下一步就會經(jīng)驗患者,做處理,處理就包括,我們的一個體外沖擊波碎石,它碎石的時候,通過專門的一個X光的定位,找到你石頭,在你體內的位置,然后用專門的設備,瞄準石頭,然后用專門的沖擊波,對石頭做一個打擊,把石頭打成粉末,然后通過輸尿管或者膀胱 尿道,慢慢把它排出體外,體外的沖擊波碎石,是相對來說,一種無創(chuàng)的一個碎石方法,因為它是隔著你的皮膚,從外面把石頭打碎,這是一個治療方法,還有一個就是,選擇有創(chuàng)的治療了,這種有創(chuàng)的治療就包括,輸尿管鏡或者膀胱鏡或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管的軟鏡,都是要進去,它就相當于用專門的鏡子,從尿道里面進到膀胱,然后再進到輸尿管再進到腎臟,把當中見到的石頭,看到以后,然后用專門的探頭,有的是彈道碎石,有的時候是激光碎石,還有的是其他的碎石,把石頭打碎,打碎以后,然后用相關的東西,把石頭粉末給它吸出來或者是給它拿出來,這種處理方法,當然還有其他的方法,就是更多的,更有創(chuàng)的治療,就是包括我們的經(jīng)皮腎鏡或者是開刀的切開取石,腹腔鏡的輸尿管切開取石或者腹腔鏡的腎切開取石,都有這些方法,但是這種方法這些處理手段都相當于是一種手術了,需要做全身麻醉,然后還要做,開刀的手術,因為它這種進去,都要有皮膚有切開有一個窗口,然后進去以后,把石頭找到,把石頭給它處理干凈,然后再把周圍的組織給它縫上,如果說這些相對來說,微創(chuàng)的方法,還是不行沒有辦法,那就選擇開刀手術,直接就用刀把皮膚切開,然后一直找到腎臟,找到輸尿管 或者找到膀胱,把石頭找到,然后給它取出來,然后以后再把周圍的組織縫上。所以這種的手術的,一種治療方法來說,一般是最后一步的選擇,大部分的結石還是能夠通過這種微創(chuàng)或者是無創(chuàng)的治療方法,能夠得到很好的一個治療的。

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    泌尿系結石的預防上是從生活習慣上以及檢查兩方面入手。 生活習慣上平時注意多飲水,多排尿,不要憋尿。平時還要注意蔬菜、水果綠色食物的攝入,含尿酸高或者是海鮮這些容易導致結石形成的食物上盡量還是少吃。在工作環(huán)境當中,比如工作環(huán)境溫度比較高或者經(jīng)常要憋尿,注意盡量地不要憋尿,溫度比較高的時候盡量多引水,增加體內水分的含量。 一般人群建議至少每年要做一次B超,看看有沒有結石發(fā)生的可能。如果說你是有家族史或者以前發(fā)生過結石或者是溫度比較高結石發(fā)生率比較高的地方的患者,一般建議一年至少要做一次B超,明確一下有沒有結石的情況,如果有,及時處理,及時治療。

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    葉菁副主任醫(yī)師
    江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    00:42
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    首先要改善飲食生活習慣,藥物治療體外沖擊波碎石手術等等治療的方法。少數(shù)比較小的尿路結石我們可以選擇α受體阻滯劑、清熱利濕、通淋排石這些中藥,別嘌呤這些西藥進行排石。如果腎結石可以選擇體外沖擊波碎石,經(jīng)皮腎經(jīng)取石、輸尿管鏡取石、溶石等等治療方法。對于結石≤2個公分這么大的結石,我們可以應用體外沖擊波碎石,由于創(chuàng)傷小并發(fā)癥低不需要麻醉等等優(yōu)點 而成為治療這一類腎結石的標準的治療方法。如果體積較大的結石,體外沖擊波碎石雖然也可以成功碎石,但是采用經(jīng)皮腎鏡等更快更有效的碎石方法可能更好。需要特別強調的是在進行經(jīng)皮腎鏡的時候,腎盞內的結石完全清除就需要術者具有相當?shù)膶I(yè)技術和經(jīng)驗,否則發(fā)生殘留的結石,結石復發(fā)的概率那就可大,結石就非常大輸尿管結石。我們首先也要選擇體外沖擊波碎石,如果體外沖擊波碎石不成功,也可以經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡,輸尿管鏡取石;激光碎石氣壓彈道碎石、溶石等等治療方法。體外沖擊波碎石它的療效和結石的大小結石被組織包裹的程度和結石的成分關系比較密切,大而致命的結石。再次治療率比較高,對直徑小于1個公分的上段的輸尿管結石,我們要首選體外沖擊波碎石,直徑大于1公分的結石也可以選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡或者是其他的方法 激光氣壓彈道碎石,對于中下段輸尿管的結石我們可以選擇體外沖擊波碎石和輸尿管鏡碎石或者取石,膀胱結石的也可以進行腔內碎石治療。比如說經(jīng)尿道的激光碎石或者大力碎石鉗效果都非常好。