糖尿病患者降糖速度是越快越好嗎？
收聽：2.62w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)臨床中遇到很多患者，有一個(gè)誤區(qū)，他血糖高了以后非常著急，他想快速給它降下來，這個(gè)降糖速度還是不能夠快的，因?yàn)檠翘斓脑?，一個(gè)問題會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀，他比如說原來你20突然降到10，那你就會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀，心慌出汗，而且也不利于，這個(gè)并發(fā)癥的一個(gè)預(yù)防，所以咱們還是循序漸進(jìn)逐漸降低血糖，比如在一個(gè)月 兩個(gè)月內(nèi)，讓血糖達(dá)標(biāo)就可以了，如果你降糖特快，會(huì)你身體不舒服，有低血糖的情況，另外這時(shí)候你可能低血糖，你就反而會(huì)加餐，這樣血糖會(huì)忽高忽低，這樣的話也容易引起大血管并發(fā)癥的發(fā)生。
相關(guān)音頻推薦
-
這個(gè)臨床中遇到很多患者，有一個(gè)誤區(qū)，他血糖高了以后非常著急，他想快速給它降下來，這個(gè)降糖速度還是不能夠快的，因?yàn)檠翘斓脑?，一個(gè)問題會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀，他比如說原來你20突然降到10，那你就會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀，心慌出汗，而且也不利于，這個(gè)并發(fā)癥的一個(gè)預(yù)防，所以咱們還是循序漸進(jìn)逐漸降低血糖，比如在一個(gè)月 兩個(gè)月內(nèi)，讓血糖達(dá)標(biāo)就可以了，如果你降糖特快，會(huì)你身體不舒服，有低血糖的情況，另外這時(shí)候你可能低血糖，你就反而會(huì)加餐，這樣血糖會(huì)忽高忽低，這樣的話也容易引起大血管并發(fā)癥的發(fā)生。
-
糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步來降低。高血糖狀態(tài)不是一天形成的，它細(xì)胞外的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了一些改變，所以當(dāng)患者血液里血糖很高的情況下，如果強(qiáng)行把它立即控制下來，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓不一致，會(huì)導(dǎo)致一些其他情況的出現(xiàn)，如細(xì)胞水腫。
-
糖尿病患者降糖速度不是越快越好。糖尿病患者如血糖過高的情況下，降糖速率應(yīng)逐漸下降。在糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥時(shí)，一般監(jiān)測(cè)血糖每小時(shí)下降速率3.9到6.1mmol/L是最合適的，如血糖下降過快可能會(huì)造成患者頭暈、頭痛、視物模糊、心悸、心慌以及心律失常，造成心梗、腦梗等危險(xiǎn)情況。因此，血糖的下降并不是越快越好，有時(shí)下降過快可能反而適得其反，特別是在老年患者更應(yīng)注意老年人的機(jī)體調(diào)節(jié)能力要比年輕人更弱，因此，降糖的速率更要減緩，更要安全。
-
血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系，因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話，也會(huì)影響到我們的血管，而對(duì)于糖尿病患者來說，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，如果患者反復(fù)血壓增高，會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非?？斓摹?/p>
-
糖尿病患者降糖藥物的選擇必須非常個(gè)體化，適合別人的降糖藥物使用良好，但是在自己使用起來可能就不好。
具體的依據(jù)是患者殘存的胰島功能，建議在選擇降糖藥物之前進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)和C肽釋放實(shí)驗(yàn)，或者是胰島素釋放試驗(yàn)，然后根據(jù)具體的情況決定糖尿病藥物的種類。往往糖尿病患者合并有其它的問題，比如感染、外傷手術(shù)、肝腎功能不全等等，因此糖尿病患者降糖藥物的選擇必須根據(jù)具體的情況來具體的分析，一定要在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行藥物的選擇，才能夠避免藥物的副作用，要定期的回到醫(yī)院進(jìn)行隨訪和調(diào)整用藥的情況，從長(zhǎng)期來講才能避免并發(fā)癥的發(fā)生。
-
糖尿病患者應(yīng)該積極的去看醫(yī)生,對(duì)于所有的糖尿病患者的治療來說,都應(yīng)該是在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,再考慮藥物治療,藥物治療根據(jù)每個(gè)人的情況不一樣，血糖升高的情況不一樣，用藥的量,包括用的藥物也是不一樣的。是否打胰島素,這些都是根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況來決定的,比如有些患者可能是糖尿病的初期,自己通過飲食和運(yùn)動(dòng)來控制，也許他的血糖在一定范圍內(nèi),一定時(shí)間內(nèi)他的血糖就能夠控制到正常范圍內(nèi),過了幾個(gè)月也許過了一年或者兩年,這時(shí)候他的胰島素分泌不足,他可能就需要用藥物來治療,他就需要來醫(yī)院就診。
