糖尿病患者降糖速度是否越快越好
糖尿病患者降糖速度并非越快越好,要慢慢的一步一步來降低。高血糖狀態(tài)不是一天形成的,它細胞外的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了一些改變,所以當患者血液里血糖很高的情況下,如果強行把它立即控制下來,這時就會導致細胞內外的滲透壓不一致,會導致一些其他情況的出現(xiàn),如細胞水腫。
糖尿病患者降糖速度并非越快越好,要慢慢的一步一步來降低。高血糖狀態(tài)不是一天形成的,它細胞外的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了一些改變,所以當患者血液里血糖很高的情況下,如果強行把它立即控制下來,這時就會導致細胞內外的滲透壓不一致,會導致一些其他情況的出現(xiàn),如細胞水腫。
糖尿病患者降糖速度并非越快越好,要慢慢的一步一步來降低。高血糖狀態(tài)不是一天形成的,它細胞外的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了一些改變,所以當患者血液里血糖很高的情況下,如果強行把它立即控制下來,這時就會導致細胞內外的滲透壓不一致,會導致一些其他情況的出現(xiàn),如細胞水腫。
糖尿病患者降糖速度不是越快越好。糖尿病患者如血糖過高的情況下,降糖速率應逐漸下降。在糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥時,一般監(jiān)測血糖每小時下降速率3.9到6.1mmol/L是最合適的,如血糖下降過快可能會造成患者頭暈、頭痛、視物模糊、心悸、心慌以及心律失常,造成心梗、腦梗等危險情況。因此,血糖的下降并不是越快越好,有時下降過快可能反而適得其反,特別是在老年患者更應注意老年人的機體調節(jié)能力要比年輕人更弱,因此,降糖的速率更要減緩,更要安全。
這個臨床中遇到很多患者,有一個誤區(qū),他血糖高了以后非常著急,他想快速給它降下來,這個降糖速度還是不能夠快的,因為血糖太快的話,一個問題會出現(xiàn)低血糖的癥狀,他比如說原來你20突然降到10,那你就會出現(xiàn)低血糖的癥狀,心慌出汗,而且也不利于,這個并發(fā)癥的一個預防,所以咱們還是循序漸進逐漸降低血糖,比如在一個月 兩個月內,讓血糖達標就可以了,如果你降糖特快,會你身體不舒服,有低血糖的情況,另外這時候你可能低血糖,你就反而會加餐,這樣血糖會忽高忽低,這樣的話也容易引起大血管并發(fā)癥的發(fā)生。
血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復血壓增高,會導致眼底的灌注增加,導致出血、水腫發(fā)生風險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結構已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非??斓?。
糖尿病患者降糖藥物的選擇必須非常個體化,適合別人的降糖藥物使用良好,但是在自己使用起來可能就不好。 具體的依據(jù)是患者殘存的胰島功能,建議在選擇降糖藥物之前進行葡萄糖耐量實驗和C肽釋放實驗,或者是胰島素釋放試驗,然后根據(jù)具體的情況決定糖尿病藥物的種類。往往糖尿病患者合并有其它的問題,比如感染、外傷手術、肝腎功能不全等等,因此糖尿病患者降糖藥物的選擇必須根據(jù)具體的情況來具體的分析,一定要在正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生的指導下來進行藥物的選擇,才能夠避免藥物的副作用,要定期的回到醫(yī)院進行隨訪和調整用藥的情況,從長期來講才能避免并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病患者應該積極的去看醫(yī)生,對于所有的糖尿病患者的治療來說,都應該是在飲食和運動的基礎上,再考慮藥物治療,藥物治療根據(jù)每個人的情況不一樣,血糖升高的情況不一樣,用藥的量,包括用的藥物也是不一樣的。是否打胰島素,這些都是根據(jù)每個患者的實際情況來決定的,比如有些患者可能是糖尿病的初期,自己通過飲食和運動來控制,也許他的血糖在一定范圍內,一定時間內他的血糖就能夠控制到正常范圍內,過了幾個月也許過了一年或者兩年,這時候他的胰島素分泌不足,他可能就需要用藥物來治療,他就需要來醫(yī)院就診。