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郭振勇主任藥師
藥劑科

抗結(jié)核藥一線藥與二線藥有什么區(qū)別

收聽(tīng):4.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一線藥是這樣,一線藥就是包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,丙烯酰胺這四個(gè)藥是一線藥,就是口服的一線藥,另外一線,還有注射的一線藥物,比如說(shuō)鏈霉素,丁胺卡那,卡那霉素,卷曲霉素,但是這些注射用的藥,我們?cè)诮Y(jié)核病初治的時(shí)候很少用,主要是因?yàn)檫@四個(gè)藥會(huì)引起聽(tīng)神經(jīng)的受損,也就是引起耳聾,所以我們一般采用口服的,異煙肼,利福平,丙烯酰胺和乙胺丁醇 ,這四個(gè)藥,對(duì)于二線藥,一般是出現(xiàn)了細(xì)菌出現(xiàn)了耐藥了以后,我們不得已才調(diào)整,比如說(shuō)丙硫異煙胺,對(duì)氨基水楊酸,還包括一些什么克拉霉素,阿莫西林,克拉維酸鉀等等,還有一些左氧氟沙星,這都屬于我們常用的治療耐藥結(jié)核,采取這種方案,一線藥物它們的療效,從療效來(lái)說(shuō)它們是優(yōu)于二線藥物的,這是第一個(gè)問(wèn)題,第二個(gè)區(qū)別就是,一線藥相對(duì)于二線藥來(lái)說(shuō),它們的不良反應(yīng)會(huì)大大地減少,所以我們就是在治療的時(shí)候,大部分都會(huì)選擇一線藥物,除非患者對(duì)某些藥物過(guò)敏,不能耐受的情況下,我們才會(huì)在初治的時(shí)候,就調(diào)整為二線藥,比如說(shuō)用左氧氟沙星等等,這就是它們的主要的區(qū)別。

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