大家公認(rèn)的最好的也是世界衛(wèi)生組織推薦的就是四聯(lián)，異煙肼 、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，它們?cè)谙鄬?duì)其他藥來(lái)說(shuō)，藥效是非常好的，另外它們的安全性以及耐受性都是很好的，病人可以很好地耐受，它們的療效也很好，所以這個(gè)方案是目前得到最廣泛應(yīng)用的治療方案。
大家公認(rèn)的最好的也是世界衛(wèi)生組織推薦的就是四聯(lián)，異煙肼 、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，它們?cè)谙鄬?duì)其他藥來(lái)說(shuō)，藥效是非常好的，另外它們的安全性以及耐受性都是很好的，病人可以很好地耐受，它們的療效也很好，所以這個(gè)方案是目前得到最廣泛應(yīng)用的治療方案。
肺結(jié)核的藥物有一線(xiàn)殺菌藥，一線(xiàn)殺菌藥包括異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺，異煙肼對(duì)結(jié)核菌具有特異性抗拒作用，口服以后在胃腸道吸收，在體內(nèi)沒(méi)有蓄積。利福平抗菌譜比較廣對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌包括結(jié)核桿菌都有殺菌的作用細(xì)菌對(duì)利福平和其他藥物沒(méi)有交叉感染。鏈霉素對(duì)結(jié)核菌有殺滅的作用能夠干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，作用于偏堿環(huán)境細(xì)胞外結(jié)核菌。二線(xiàn)抗菌藥包括，對(duì)乙酰水楊酸鈉，還有乙胺丁醇。標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核治療，國(guó)家和世界衛(wèi)生組織都有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇，鹽酸乙胺丁醇，吡嗪酰胺，治療前兩個(gè)月是強(qiáng)化期，以上四種藥聯(lián)合治療，后四個(gè)月是繼續(xù)期，只吃利福平和異煙肼，除此之外，治療肺結(jié)核的常用藥還有鏈霉素，青霉素，左氧氟沙星等等。
肺結(jié)核是一個(gè)非常古老的疾病，目前針對(duì)肺結(jié)核，治療藥物比較多，主要分為一線(xiàn)和二線(xiàn)的抗結(jié)核藥物。 一線(xiàn)的抗結(jié)核藥物使用比較悠久，其中比較常用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素。在治療過(guò)程中，異煙肼和利福平是比較重要的抗結(jié)核藥物，通常都會(huì)使用這兩種藥物。 如果患者發(fā)生了耐藥結(jié)核，還可以選擇二線(xiàn)的抗結(jié)核藥物，例如喹諾酮類(lèi)藥物，左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、對(duì)氨基水楊酸等等。耐藥結(jié)核治療周期非常長(zhǎng)，同時(shí)還可以針對(duì)藥敏試驗(yàn)選擇合適的藥物，可以取患者的痰液進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選擇比較敏感的藥物進(jìn)行治療。
治療心衰的藥物主要有七大類(lèi)： 第一、利尿劑，利尿劑里分為袢利尿劑、噻嗪類(lèi)利尿劑、保鉀利尿劑，還有血管加壓素、V2受體拮抗劑，通常袢利尿劑的利尿效果較好，但效應(yīng)和劑量是成正相關(guān)的，它和V2受體拮抗劑的聯(lián)用會(huì)增加利尿效果。 第二、腎素血管緊張素系統(tǒng)拮抗劑，這類(lèi)藥物主要包括ACEI、ARB和阿尼這三類(lèi)。 第三、β受體阻滯劑，所有心衰患者都應(yīng)盡早應(yīng)用，在水鈉潴留緩解后就可以應(yīng)用了。 第四、醛固酮受體拮抗劑。 第五、伊伐布雷定，主要是控制心率的，但不影響血壓。 第六、洋地黃制劑。 第七、中醫(yī)中藥治療。
還有現(xiàn)在有新的藥物的出現(xiàn)，包括國(guó)外的新藥出現(xiàn)，這些國(guó)外的新藥效果也是比較好的，有可能在國(guó)外已經(jīng)上市了，在國(guó)內(nèi)目前還沒(méi)有上市或者正在國(guó)內(nèi)進(jìn)行臨床研究，其實(shí)這些臨床研究，如果說(shuō)病人真的符合臨床研究的入組標(biāo)準(zhǔn)，我建議患者可以考慮入組臨床研究，因?yàn)檫@些藥都是很好的藥，相對(duì)來(lái)講都做過(guò)臨床前期的觀察是很安全的，所以大家不要覺(jué)得入臨床研究就是拿我做實(shí)驗(yàn)不是這樣的，都是有充分的證據(jù)和安全數(shù)據(jù)了才給病人用的，所以大家要放心尤其國(guó)外已經(jīng)上市的新藥，其實(shí)在我們中國(guó)人身上在用的時(shí)候，其實(shí)心里就更有譜了。
肺結(jié)核的治療，需要抗結(jié)核治療的藥物，它的副作用比較多的，也值得我們重視。最常見(jiàn)的就是消化道的癥狀，服藥以后出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛等些癥狀。第二個(gè)比較常見(jiàn)的就是肝、腎功能的損傷。在服用結(jié)核藥的時(shí)候，需要定期到醫(yī)院去檢查肝腎功能。第三，結(jié)核藥還可以出現(xiàn)一些皮膚的表現(xiàn)，比如異煙肼、皮膚瘙癢等。所有的藥，都可能有過(guò)敏的情況，癥狀不重，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的服藥以及對(duì)癥處理后都可以得到一定的恢復(fù)。但如果副作用嚴(yán)重，就需要停藥，針對(duì)副作用進(jìn)行相應(yīng)治療。
