首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
治療心衰的藥物主要有七大類：
第一、利尿劑，利尿劑里分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑，還有血管加壓素、V2受體拮抗劑，通常袢利尿劑的利尿效果較好，但效應(yīng)和劑量是成正相關(guān)的，它和V2受體拮抗劑的聯(lián)用會(huì)增加利尿效果。
第二、腎素血管緊張素系統(tǒng)拮抗劑，這類藥物主要包括ACEI、ARB和阿尼這三類。
第三、β受體阻滯劑，所有心衰患者都應(yīng)盡早應(yīng)用，在水鈉潴留緩解后就可以應(yīng)用了。
第四、醛固酮受體拮抗劑。
第五、伊伐布雷定，主要是控制心率的，但不影響血壓。
第六、洋地黃制劑。
第七、中醫(yī)中藥治療。
治療心衰的藥物主要有七大類： 第一、利尿劑，利尿劑里分為袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑，還有血管加壓素、V2受體拮抗劑，通常袢利尿劑的利尿效果較好，但效應(yīng)和劑量是成正相關(guān)的，它和V2受體拮抗劑的聯(lián)用會(huì)增加利尿效果。 第二、腎素血管緊張素系統(tǒng)拮抗劑，這類藥物主要包括ACEI、ARB和阿尼這三類。 第三、β受體阻滯劑，所有心衰患者都應(yīng)盡早應(yīng)用，在水鈉潴留緩解后就可以應(yīng)用了。 第四、醛固酮受體拮抗劑。 第五、伊伐布雷定，主要是控制心率的，但不影響血壓。 第六、洋地黃制劑。 第七、中醫(yī)中藥治療。
治療心衰的藥物主要有： 第一，強(qiáng)心的藥物，在臨床上常使用的強(qiáng)心藥物是洋地黃類的藥物，包括地高辛、西地蘭，它們有增強(qiáng)心肌收縮力，改善心衰的癥狀，同時(shí)對(duì)心房纖顫等心律失常，可以減慢患者的心室率，避免心室率的過快。 第二，利尿藥物，主要是速尿，它可以通過利尿作用使心臟的前負(fù)荷減輕。 第三，擴(kuò)血管的藥物，主要是硝普鈉、硝酸甘油等等，這類藥物可以擴(kuò)張動(dòng)脈或者靜脈血管，使心臟的前后負(fù)荷減輕，從而改善心衰的癥狀。
治療心衰的藥物有： 第一，強(qiáng)心藥物，常用的有地高辛、西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺等等。 第二，利尿藥物，常用的有雙氫克尿噻、速尿。 第三，擴(kuò)張血管的藥物，常用的有硝普鈉、硝酸甘油，這些藥物可以擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷，改善心衰的癥狀。 第四，抑制心室重構(gòu)藥物，主要包括轉(zhuǎn)化酶抑制劑，像賴諾普利、貝那普利等等，再就是螺內(nèi)脂，這類藥物除了改善心臟的負(fù)擔(dān)，還可以抑制心室重構(gòu)，避免心衰的逐漸加重。
首先藥物治療是一個(gè)終身的，只存在調(diào)藥治療，不存在停藥治療，第二治療心衰的藥物，一定要根據(jù)病人的心率、血壓和各生命體征的變化，找可信的醫(yī)生去調(diào)，因?yàn)椴还苁屈S金搭檔還是金三角，均要求藥物要吃到患者血壓和心率所能耐受的最大劑量，才會(huì)使心衰的癥狀得以逆轉(zhuǎn)。
還有現(xiàn)在有新的藥物的出現(xiàn)，包括國(guó)外的新藥出現(xiàn)，這些國(guó)外的新藥效果也是比較好的，有可能在國(guó)外已經(jīng)上市了，在國(guó)內(nèi)目前還沒有上市或者正在國(guó)內(nèi)進(jìn)行臨床研究，其實(shí)這些臨床研究，如果說病人真的符合臨床研究的入組標(biāo)準(zhǔn)，我建議患者可以考慮入組臨床研究，因?yàn)檫@些藥都是很好的藥，相對(duì)來講都做過臨床前期的觀察是很安全的，所以大家不要覺得入臨床研究就是拿我做實(shí)驗(yàn)不是這樣的，都是有充分的證據(jù)和安全數(shù)據(jù)了才給病人用的，所以大家要放心尤其國(guó)外已經(jīng)上市的新藥，其實(shí)在我們中國(guó)人身上在用的時(shí)候，其實(shí)心里就更有譜了。
治療心衰的常用藥物如下： 1、利尿劑：利尿劑對(duì)緩解心衰的癥狀非常重要，但其作用不持久，容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀。 2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：它包括血管緊張素Ⅱ、受體的拮抗劑，稱為ARB，這兩類藥物均能改善心臟功能，延緩心臟的擴(kuò)大，逆轉(zhuǎn)心室的肥厚，減輕心臟的前后負(fù)荷。 3、β受體阻滯劑：這類藥物可通過減少心臟負(fù)荷，以及身體對(duì)氧氣的需求，可長(zhǎng)期的改善心臟的功能，減少死亡率。 4、醛固酮受體拮抗劑：它具有利尿的作用，以排出體內(nèi)多余水分，還可逆轉(zhuǎn)心室擴(kuò)大，降低心衰患者的住院率。 5、洋地黃類藥物：這類藥物可以增加心肌的收縮力，改善血液循環(huán)。
