小兒脊柱結(jié)核治療要注意什么?
這種病治療用藥要謹慎,因為小孩兒用藥有毒性,要嚴格的按照小孩的用量方案,每公斤體重去用藥,手術(shù)也要慎重,因為小孩沒法溝通,手術(shù)風險大。
所以,小孩治療要慎之又慎,用藥要足,手術(shù)要謹慎做。
這種病治療用藥要謹慎,因為小孩兒用藥有毒性,要嚴格的按照小孩的用量方案,每公斤體重去用藥,手術(shù)也要慎重,因為小孩沒法溝通,手術(shù)風險大。
所以,小孩治療要慎之又慎,用藥要足,手術(shù)要謹慎做。
這種病治療用藥要謹慎,因為小孩兒用藥有毒性,要嚴格的按照小孩的用量方案,每公斤體重去用藥,手術(shù)也要慎重,因為小孩沒法溝通,手術(shù)風險大。 所以,小孩治療要慎之又慎,用藥要足,手術(shù)要謹慎做。
脊柱結(jié)核就是,脊椎骨受到結(jié)核菌侵蝕以后,一個慢性、破壞性改變。脊柱一般90%以上,是由肺結(jié)核轉(zhuǎn)過來的,應(yīng)該說脊柱結(jié)核發(fā)病率在骨結(jié)核當中占50%以上。 但住院病人的話,需要手術(shù)的應(yīng)該占75%的是脊柱結(jié)核。因為脊柱結(jié)核發(fā)病,影響最大的,是脊髓神經(jīng)會截癱,或引起一系列癥狀。 所以如果早期的糾結(jié)和不治療的話,可能引起這種很危險癥狀,就是截癱。影響壽命或者影響他生命,對家庭、對社會造成很大的危害,這是脊柱結(jié)核的最常見一個疾病。
治療的話,一般有兩三個方面。第一個是保守治療,一大部分就是營養(yǎng)支持,就結(jié)核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。 最常見的就是營養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長程的、足量的來做下去,不能中間有隔斷,同時每個月要到門診復(fù)查。 三到六個月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術(shù)干預(yù),大概有脊柱25%以上的病人,需要手術(shù)干預(yù)。
脊柱結(jié)核的治療方法? (1)通常情況下脊柱結(jié)核往往發(fā)生于椎體的間隙,它的破壞主要在椎間盤; (2)脊柱結(jié)核保守治療,通過聯(lián)合的抗結(jié)核藥物治療就可以很好的緩解臨床癥狀是最好的,一線抗結(jié)核藥物有鏈霉素,雷米封,乙胺丁醇,異煙肼,這幾個是抗結(jié)核的藥物。
脊柱軟組織結(jié)核就是,脊柱周圍有骨膜、有肌肉、有腰大肌、脊柱圍、有骶棘肌,這一堆肌肉的話,里面有淋巴結(jié)。 也會局部的結(jié)核,呈勢到周圍的軟組織上,叫周圍組織,會形成一個膿包,叫寒性膿腫,或者孤立性膿腫,或者是后中隔膿腫。這是我們說的脊柱原組織的,一個結(jié)核的表現(xiàn)。
脊柱結(jié)核,25%的是需要手術(shù)干預(yù)的。一大部分門診用藥,或穿刺抽膿以后,保守會好轉(zhuǎn)的。但需要手術(shù)的話,必須要病人死骨很大,后凸畸形,病人膿腫巨大,或者流注膿腫,再就是骨頭破壞,壓迫脊髓,或者是有后凸畸形了,這時候就要手術(shù)干預(yù)。