脊柱軟組織結(jié)核就是，脊柱周圍有骨膜、有肌肉、有腰大肌、脊柱圍、有骶棘肌，這一堆肌肉的話，里面有淋巴結(jié)。
也會(huì)局部的結(jié)核，呈勢(shì)到周圍的軟組織上，叫周圍組織，會(huì)形成一個(gè)膿包，叫寒性膿腫，或者孤立性膿腫，或者是后中隔膿腫。這是我們說的脊柱原組織的，一個(gè)結(jié)核的表現(xiàn)。
脊柱軟組織結(jié)核就是，脊柱周圍有骨膜、有肌肉、有腰大肌、脊柱圍、有骶棘肌，這一堆肌肉的話，里面有淋巴結(jié)。 也會(huì)局部的結(jié)核，呈勢(shì)到周圍的軟組織上，叫周圍組織，會(huì)形成一個(gè)膿包，叫寒性膿腫，或者孤立性膿腫，或者是后中隔膿腫。這是我們說的脊柱原組織的，一個(gè)結(jié)核的表現(xiàn)。
脊柱結(jié)核就是，脊椎骨受到結(jié)核菌侵蝕以后，一個(gè)慢性、破壞性改變。脊柱一般90%以上，是由肺結(jié)核轉(zhuǎn)過來的，應(yīng)該說脊柱結(jié)核發(fā)病率在骨結(jié)核當(dāng)中占50%以上。 但住院病人的話，需要手術(shù)的應(yīng)該占75%的是脊柱結(jié)核。因?yàn)榧怪Y(jié)核發(fā)病，影響最大的，是脊髓神經(jīng)會(huì)截癱，或引起一系列癥狀。 所以如果早期的糾結(jié)和不治療的話，可能引起這種很危險(xiǎn)癥狀，就是截癱。影響壽命或者影響他生命，對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)造成很大的危害，這是脊柱結(jié)核的最常見一個(gè)疾病。
對(duì)于脊柱結(jié)核而言的話這也是脊柱感染性疾病的一大部分，它常見的還是因?yàn)榉尾康慕Y(jié)核通過血液的播散，結(jié)核細(xì)菌能到達(dá)脊柱或者椎間隙，對(duì)于脊柱結(jié)核的患者早期如果患者只是有些椎體變化沒有明顯的膿腫或者沒有明顯的神經(jīng)癥狀的話，是可以通過結(jié)核藥控制和延緩疾病進(jìn)一步的發(fā)展不一定需要手術(shù)治療的。但對(duì)于有比較巨大的椎旁膿腫甚至軟組織的膿腫形成或者患者的椎體骨質(zhì)出現(xiàn)了破壞，患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀這種情況下就需要我們來進(jìn)行手術(shù)治療同時(shí)輔以術(shù)后長期規(guī)范的聯(lián)合應(yīng)用的結(jié)核藥物治療。
并發(fā)脊柱截癱，其實(shí)為脊柱受到結(jié)核侵蝕以后，結(jié)核局部壞死，就塌陷了，塌陷以后脊髓神經(jīng)會(huì)受壓，受壓以后引起截癱。 截癱分好多種，有早期截癱，還有晚發(fā)截癱。早截癱的話就是膿，或死骨壓迫。但晚發(fā)截癱，又是大部分人有個(gè)后凸畸形以后，結(jié)核病好了以后，隨時(shí)活動(dòng)的話，椎血管會(huì)狹窄的，這也是常見截癱的癥狀。
脊椎后凸畸形的話，如果骨頭壞以后，病人會(huì)往下壓，塌了以后這個(gè)后凸，凸出一個(gè)大包來，叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后，有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來，后凸為主，旋轉(zhuǎn)為輔，一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人，所以有后凸，有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后，后面有駝背的，或者一個(gè)羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
這種病治療用藥要謹(jǐn)慎，因?yàn)樾『河盟幱卸拘?，要?yán)格的按照小孩的用量方案，每公斤體重去用藥，手術(shù)也要慎重，因?yàn)樾『]法溝通，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。 所以，小孩治療要慎之又慎，用藥要足，手術(shù)要謹(jǐn)慎做。
