泌尿系結(jié)石手術(shù)治療后還會復(fù)發(fā)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
泌尿系結(jié)石術(shù)后的復(fù)發(fā)的，應(yīng)該說還是有這種幾率的，一般來說 我們臨床上來說，就是發(fā)生過結(jié)石的病人是比我們正常人普通的人的，結(jié)石的發(fā)病率，要高上一倍的，就是你做完結(jié)石，把這側(cè)結(jié)石全部處理干凈了，處理很好，但是對你這種病人來說，你的結(jié)石的發(fā)病率，比正常人的發(fā)病率是，要高一杯的。所以這種病人我們建議患者是平時(shí)注意多飲水多排尿，生活上多注意，不要吃太油膩的，然后水果蔬菜盡量多吃，這是一方面，再一方面，我們的定期地檢查還是很重要，一般來說，像這種發(fā)生過結(jié)石的病人我們建議患者，最好是如果有條件，能夠半年做一次B超是最好的，如果說半年不能夠堅(jiān)持至少一年也要做一次B超，看看腎臟輸尿管膀胱，尿道這方面有沒有什么異常，如果有異常及時(shí)處理，早期處理對這種結(jié)石的治療上，是非常有利的。
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泌尿系結(jié)石術(shù)后的復(fù)發(fā)的，應(yīng)該說還是有這種幾率的，一般來說 我們臨床上來說，就是發(fā)生過結(jié)石的病人是比我們正常人普通的人的，結(jié)石的發(fā)病率，要高上一倍的，就是你做完結(jié)石，把這側(cè)結(jié)石全部處理干凈了，處理很好，但是對你這種病人來說，你的結(jié)石的發(fā)病率，比正常人的發(fā)病率是，要高一杯的。所以這種病人我們建議患者是平時(shí)注意多飲水多排尿，生活上多注意，不要吃太油膩的，然后水果蔬菜盡量多吃，這是一方面，再一方面，我們的定期地檢查還是很重要，一般來說，像這種發(fā)生過結(jié)石的病人我們建議患者，最好是如果有條件，能夠半年做一次B超是最好的，如果說半年不能夠堅(jiān)持至少一年也要做一次B超，看看腎臟輸尿管膀胱，尿道這方面有沒有什么異常，如果有異常及時(shí)處理，早期處理對這種結(jié)石的治療上，是非常有利的。
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現(xiàn)在泌尿系結(jié)石的治療上，石頭如果說比較小或者說是第一次發(fā)現(xiàn)，而且是單發(fā)的 一般也來說，醫(yī)生可能就建議患者 多喝水，然后吃一次排石的藥物，平時(shí)生活上多注意，爭取在短時(shí)間呢，大概一般來說，是半個(gè)月到一個(gè)月以內(nèi)，然后自己排石，看能不能把石頭給排出來，如果說石頭，能排出來那是最好，如果說石頭，排不出來的時(shí)候，醫(yī)生會下一步就會經(jīng)驗(yàn)患者，做處理，處理就包括，我們的一個(gè)體外沖擊波碎石，它碎石的時(shí)候，通過專門的一個(gè)X光的定位，找到你石頭，在你體內(nèi)的位置，然后用專門的設(shè)備，瞄準(zhǔn)石頭，然后用專門的沖擊波，對石頭做一個(gè)打擊，把石頭打成粉末，然后通過輸尿管或者膀胱 尿道，慢慢把它排出體外，體外的沖擊波碎石，是相對來說，一種無創(chuàng)的一個(gè)碎石方法，因?yàn)樗歉糁愕钠つw，從外面把石頭打碎，這是一個(gè)治療方法，還有一個(gè)就是，選擇有創(chuàng)的治療了，這種有創(chuàng)的治療就包括，輸尿管鏡或者膀胱鏡或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管的軟鏡，都是要進(jìn)去，它就相當(dāng)于用專門的鏡子，從尿道里面進(jìn)到膀胱，然后再進(jìn)到輸尿管再進(jìn)到腎臟，把當(dāng)中見到的石頭，看到以后，然后用專門的探頭，有的是彈道碎石，有的時(shí)候是激光碎石，還有的是其他的碎石，把石頭打碎，打碎以后，然后用相關(guān)的東西，把石頭粉末給它吸出來或者是給它拿出來，這種處理方法，當(dāng)然還有其他的方法，就是更多的，更有創(chuàng)的治療，就是包括我們的經(jīng)皮腎鏡或者是開刀的切開取石，腹腔鏡的輸尿管切開取石或者腹腔鏡的腎切開取石，都有這些方法，但是這種方法這些處理手段都相當(dāng)于是一種手術(shù)了，需要做全身麻醉，然后還要做，開刀的手術(shù)，因?yàn)樗@種進(jìn)去，都要有皮膚有切開有一個(gè)窗口，然后進(jìn)去以后，把石頭找到，把石頭給它處理干凈，然后再把周圍的組織給它縫上，如果說這些相對來說，微創(chuàng)的方法，還是不行沒有辦法，那就選擇開刀手術(shù)，直接就用刀把皮膚切開，然后一直找到腎臟，找到輸尿管 或者找到膀胱，把石頭找到，然后給它取出來，然后以后再把周圍的組織縫上。所以這種的手術(shù)的，一種治療方法來說，一般是最后一步的選擇，大部分的結(jié)石還是能夠通過這種微創(chuàng)或者是無創(chuàng)的治療方法，能夠得到很好的一個(gè)治療的。
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泌尿系結(jié)石如果是早期結(jié)石比較小，它的癥狀主要表現(xiàn)，一般是腎絞痛或者是有時(shí)候有些病人可能就是尿血或者是排尿不舒服的癥狀，疼痛的時(shí)候，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石或者是腎結(jié)石，引起的一個(gè)腎絞痛這種疼痛有時(shí)候是比較劇烈的，如果是疼痛用藥物，能夠得到緩解其他不會產(chǎn)生，更多的不良后果，大部分結(jié)石之后，有些病人可能都會，有臨床癥狀，它也有結(jié)石，是表現(xiàn)出臨床癥狀不明顯的，可能你就是感覺不到，可能就是感覺腰有點(diǎn)脹痛或者稍微有點(diǎn)不舒服，在這種情況下，可能有些病人可能就把癥狀給忽略了或者沒有到醫(yī)院就診處理。所以這種情況下，如果石頭長時(shí)間地，堵在你的輸尿管或者腎臟里面，時(shí)間長了以后是石頭逐漸長大，越來越大，然后對醫(yī)生的下一步的處理，造成一定的難度，再一方面 石頭在里面，它會產(chǎn)生其他的不良后果，比如說石頭在腎臟里面，如果越長越大以后，會壓迫我們的腎臟的，正常的組織或者是導(dǎo)致尿液排出不暢，出現(xiàn)腎積水或者壓迫正常的腎臟組織，導(dǎo)致正常的腎組織，發(fā)生一個(gè)萎縮，如果說石頭，卡在那個(gè)輸尿管里面，如果堵得很死或者是尿液完全不好排出患者的腎臟會出現(xiàn)一個(gè)積水，長時(shí)間的積水以后，會導(dǎo)致患者的腎臟功能的一個(gè)減退，功能減退以后，就會出現(xiàn)一個(gè)腎功能的不全，因?yàn)檎Ｎ覀內(nèi)擞幸粋€(gè)腎臟，如果單純的一側(cè)的堵塞以后，腎積水 腎功能不全，可能就不容易發(fā)現(xiàn)，很多病人都是因?yàn)?，沒有什么癥狀，但是說查體發(fā)現(xiàn)腎臟積水 腎臟功能不全，也就是說到那個(gè)時(shí)候，病腎已經(jīng)是完全就沒有功能了，另外一側(cè)的腎臟，因?yàn)樗δ芸梢源鷥敗Ｋ曰颊呔筒粫惺裁窗Y狀，可能沒有出現(xiàn)那種，尿毒癥的癥狀或者尿少 或者是水腫或者是低蛋白血癥，沒有這些癥狀，患病的那一側(cè)的，因?yàn)橛薪Y(jié)石那一側(cè)的腎臟，可能是因?yàn)槭^的堵塞，已經(jīng)導(dǎo)致患者的那個(gè)單側(cè)的，腎臟功能不全了。所以時(shí)候，我們也特別要注意，泌尿系結(jié)石，對患者的腎功能的不良的影響。
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一般來說 我們這種微創(chuàng)，做過結(jié)石治療以后，我一般建議患者還是要，定期地做做一個(gè)相關(guān)檢查，像這種檢查 一般來說，還是建議是至少三個(gè)月左右，您最好能夠做一次B超，然后半年左右，能夠做一次CT，如果條件不允許可能至少在一年以內(nèi)，做一次CT，然后B超可以三個(gè)月做一個(gè)B超，對你的結(jié)石的，有沒有殘留或者有結(jié)石有沒有再復(fù)發(fā)，這能夠做明確，因?yàn)槲覀冞@種泌尿系結(jié)石處理上有時(shí)候，會受各種因素影響，因?yàn)槲覀兿褡鐾贻斈蚬茜R，做經(jīng)皮腎鏡以后，輸尿管里面是會要，放一個(gè)支架管，支架管有時(shí)候，如果在泌尿系里面，輸尿管里面放置了以后，可能會繼發(fā)地會出現(xiàn)結(jié)石或者是出現(xiàn)，其他的反應(yīng)，血尿 或者不舒服的癥狀。所以做完這種治療以后，醫(yī)生也建議患者，定期的至少三個(gè)月以內(nèi)，你要再做一次B超，我們來看一看，周圍的情況怎么樣，事后有沒有復(fù)發(fā)，特別是有病人是，特別容易復(fù)發(fā)結(jié)石的病人。所以醫(yī)生建議他，檢查的時(shí)間，可能要相對縮短，可能讓他兩個(gè)月左右，就要做一次B超，三個(gè)月 或者到四個(gè)月，就要建議他做一次CT，明確一下診斷。
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手術(shù)是治療鼾癥的一方面，不是它的唯一手段，手術(shù)的選擇隨著，上世紀(jì)80年代到現(xiàn)在接近40年了，我們對鼾癥的研究已經(jīng)很深入了，還是存在著還有很多未知的因素，手術(shù)目前是治療鼾癥的手段之一，不是全部的，所以治療鼾癥來說，如果盲目地選擇手術(shù)，它的復(fù)發(fā)幾率是很高的。
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泌尿系結(jié)石手術(shù)后的注意方式，主要是因?yàn)槲覀?，在做完治療以后，一般就會有留置管路，比如說你做完那個(gè)，經(jīng)皮腎鏡以后，可能會需要留一個(gè)腎造瘺管，如果是做完輸尿管鏡或者是輸尿管軟鏡 或者硬鏡或者膀胱鏡，醫(yī)生可能會給你留置尿管，有時(shí)候有情況，醫(yī)生可能還會在輸尿管中，在里面放一根那個(gè)支架管。所以這些管路對術(shù)后的恢復(fù)，是有著很重要的作用的。所以我們在術(shù)后的處理上，一般來說，就是對這些管路的一個(gè)管理，起到一個(gè)很重要的作用，特別是我們尿管，還有那個(gè)腎造瘺管這種處理，因?yàn)樗剂糁玫酵饷?，有時(shí)候有些病人可能活動不太注意，翻身或者是穿衣服，有時(shí)候會把這些管路，給扯著 拉著 或者說出現(xiàn)，其他的反應(yīng)。所以在這種時(shí)候，這種管路的管理我們就是建議患者，盡量地還是注意，對管路注意保護(hù)好了，不要把它用力地拉扯，把管路有時(shí)候給我折了或者是把它打折或者是把它管路給它閉塞了，可能引流不通暢了，這時(shí)候患者可能又會，出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如說尿液出不來 尿潴留，腎臟里面的尿，有時(shí)候引流不出來，會導(dǎo)致有時(shí)候腎積水，這些問題 都要注意。所以在我們這種，術(shù)后的管理上面，主要還是這些管路的管理，還有一個(gè)就是我們有時(shí)候，術(shù)后會放輸尿管的支架管，支架管的管理，更是要注意，聽從醫(yī)生的要求，按醫(yī)生的要求來，定期復(fù)發(fā)，定期地做檢查處理，再一個(gè)如果說，醫(yī)生告訴你，三個(gè)月或者半年要過來，拔那個(gè)管一定要按時(shí)來，不要自己隨意地延長時(shí)間，因?yàn)槟欠N支架管時(shí)間太長局部會形成結(jié)石或者結(jié)晶，會導(dǎo)致拔管困難或者出現(xiàn)其他問題。所以患者一定要，遵從醫(yī)生的安排，聽從醫(yī)生的囑咐，做相應(yīng)的處理。
