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高傳玉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
河南省人民醫(yī)院
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心肌梗死患者如何治療

收聽:2.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

急性心肌梗死一旦確診,我們醫(yī)生也有很多的一些指南,就是幫助臨床醫(yī)生怎么樣能夠,盡快的救治病人,大家知道我們這個(gè)急性心梗,就是血栓把我們的冠狀動(dòng)脈堵死了,那治療的方法應(yīng)該是盡快的,把這個(gè)血栓清除掉把血流恢復(fù),那目前我們有兩種方法,除了我們做一些輔助檢查,給你口服藥物以外,有兩種非常重要的治療,那第一個(gè)治療方法就是溶栓,因?yàn)檠芾锩嬗醒寺?,我們現(xiàn)在有很好的藥物,能夠盡快的把血栓溶化,那第二種方法就是介入治療,因?yàn)檠ǘ氯斯跔顒?dòng)脈,我們可以用介入的方法,把血栓抽過來如果抽了血栓以后,狹窄還特別嚴(yán)重的話,醫(yī)生可以放支架能夠幫助血流恢復(fù),那也就是說急性心肌梗死,大的治療方面有兩種,一種是溶栓治療一種是介入治療,那這兩種方法哪種最好,從開通血管上來講介入治療首選,如果說我們有條件,能夠做介入治療的話,一定能夠聽醫(yī)生的建議,盡快的做介入治療,如果不能做介入治療,比如說我們的病人拒絕做介入治療,或者是我們的醫(yī)院,沒有條件做介入治療的話,應(yīng)該有條件做溶栓治療,它雖然效率沒有我們的,介入治療效率高,但是也能夠使百分之八十五的,病人的血管得到暫通,因?yàn)檫@兩種方法是非常非常重要的,我們的醫(yī)生或者是護(hù)士,都會(huì)盡快的給病人和家屬講解清楚,選擇最有效的最快捷的,最可靠的治療方法溶栓或者介入。

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    高傳玉主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    治療心肌梗死的辦法目前主要有三種:第一種辦法是用藥物進(jìn)行溶栓。將堵塞的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行疏通,救活心肌。其次是用心臟支架的辦法,使已經(jīng)閉塞的血管重新打開。最后是通過搭橋,使心臟重新恢復(fù)供血。這三種方法是目前治療心肌梗死的主要方法。

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    急性心肌梗死,第一時(shí)間比方說胸悶胸痛超過十分鐘,二十分鐘不緩解一時(shí)間打120這個(gè)關(guān)鍵,另外對這個(gè)急性心肌梗死最好的治療方式,目前國際上,還有國內(nèi)上,國內(nèi)怎么專家們,推薦了就指南上推薦的,都是急診介入治療,急性心肌梗死,另外一個(gè)也可以溶栓,這要根據(jù)醫(yī)院的條件,溶栓之后3到24小時(shí)之內(nèi)要做造影,來決定要不要做介入治療。如果有能力做急診介入治療,則一定不要猶豫,做介入治療。要聽從醫(yī)生的建議。

    楊平副主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    心梗以后容易心肌的壞死,它沒有力量再去往外供應(yīng)血液、往外打血,所以造成全身的疲乏、無力、缺氧。當(dāng)心肌梗死面積比較大的時(shí)候,它會(huì)造成心臟往外打血的功能大幅的減低,會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。比如說喘憋,晚上睡覺的時(shí)候睡著睡著就會(huì)憋醒,不得不坐起來喘幾口氣才能躺下繼續(xù)睡覺。當(dāng)醫(yī)生懷疑他心肌梗死的時(shí)候,肯定要心電和血壓的監(jiān)測,從而來早期的發(fā)現(xiàn)心律失常,發(fā)現(xiàn)新發(fā)的梗塞。

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    心肌梗死的治療措施包括: 第一,介入治療,心肌梗死發(fā)生以后只要不超過12小時(shí),可以盡快做冠脈造影,找出梗死的部位,然后在閉塞的血管部位植入支架,將閉塞的血管開通,恢復(fù)心肌的供血,減少心肌壞死的范圍,目前支架植入是治療急性心肌梗死最有效的方法之一。 第二,溶栓治療,這種情況需要在發(fā)病三小時(shí)以內(nèi)使用溶栓的藥物對血栓進(jìn)行溶解,這一般用于患者就診的醫(yī)院不能夠進(jìn)行支架植入的情況下,可以先使用溶栓的方法,達(dá)到是血管再通的目的。 第三,藥物治療,主要是使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物來增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:29
  • 因?yàn)楫?dāng)我們心梗之后,血管是完全同時(shí)堵死,堵死之后心肌出現(xiàn)壞死,所以我們會(huì)有胸痛等等一系列癥狀,通過運(yùn)動(dòng)以及康復(fù)鍛煉可以促使原來堵塞血管周圍形成一個(gè)小的血管,這些小的血管我們叫側(cè)支循環(huán),它能供應(yīng)心肌供血,使得這些心肌的供血能夠逐漸得到改善,這是一個(gè)。第二個(gè)方面通過這樣的運(yùn)動(dòng),心肌收縮的功能逐漸的在增強(qiáng),使得心肌的儲(chǔ)備得到挖掘,甚至得到增強(qiáng),使病人的心臟的功能越來越好。還有就是在心肌梗死之后,心肌細(xì)胞有一部分是出于頓抑,甚至冬眠的狀態(tài),就是它突然和我們正常的心肌或者心臟失去聯(lián)系,通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)讓它正常的心肌整合在一起,恢復(fù)正常心肌的功能,所以心梗之后運(yùn)動(dòng)康復(fù)是非常重要的,但需要專業(yè)的指導(dǎo)。在早期的話我們需要適度的運(yùn)動(dòng),不能太劇烈,因?yàn)樘珓×业脑?,?shí)際上是正常的心臟造成一種負(fù)擔(dān),使得心臟不堪重負(fù)的話,那么會(huì)導(dǎo)致的心臟功能的衰竭。

    楊人強(qiáng)副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:14