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高傳玉主任醫(yī)師
心血管內科

心肌梗死患者如何治療

收聽:2.39w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性心肌梗死一旦確診,我們醫(yī)生也有很多的一些指南,就是幫助臨床醫(yī)生怎么樣能夠,盡快的救治病人,大家知道我們這個急性心梗,就是血栓把我們的冠狀動脈堵死了,那治療的方法應該是盡快的,把這個血栓清除掉把血流恢復,那目前我們有兩種方法,除了我們做一些輔助檢查,給你口服藥物以外,有兩種非常重要的治療,那第一個治療方法就是溶栓,因為血管里面有血栓了嘛,我們現(xiàn)在有很好的藥物,能夠盡快的把血栓溶化,那第二種方法就是介入治療,因為血栓堵塞了冠狀動脈,我們可以用介入的方法,把血栓抽過來如果抽了血栓以后,狹窄還特別嚴重的話,醫(yī)生可以放支架能夠幫助血流恢復,那也就是說急性心肌梗死,大的治療方面有兩種,一種是溶栓治療一種是介入治療,那這兩種方法哪種最好,從開通血管上來講介入治療首選,如果說我們有條件,能夠做介入治療的話,一定能夠聽醫(yī)生的建議,盡快的做介入治療,如果不能做介入治療,比如說我們的病人拒絕做介入治療,或者是我們的醫(yī)院,沒有條件做介入治療的話,應該有條件做溶栓治療,它雖然效率沒有我們的,介入治療效率高,但是也能夠使百分之八十五的,病人的血管得到暫通,因為這兩種方法是非常非常重要的,我們的醫(yī)生或者是護士,都會盡快的給病人和家屬講解清楚,選擇最有效的最快捷的,最可靠的治療方法溶栓或者介入。

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    治療心肌梗死的辦法目前主要有三種:第一種辦法是用藥物進行溶栓。將堵塞的冠狀動脈進行疏通,救活心肌。其次是用心臟支架的辦法,使已經閉塞的血管重新打開。最后是通過搭橋,使心臟重新恢復供血。這三種方法是目前治療心肌梗死的主要方法。

    張健主任醫(yī)師
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    急性心肌梗死,第一時間比方說胸悶胸痛超過十分鐘,二十分鐘不緩解一時間打120這個關鍵,另外對這個急性心肌梗死最好的治療方式,目前國際上,還有國內上,國內怎么專家們,推薦了就指南上推薦的,都是急診介入治療,急性心肌梗死,另外一個也可以溶栓,這要根據(jù)醫(yī)院的條件,溶栓之后3到24小時之內要做造影,來決定要不要做介入治療。如果有能力做急診介入治療,則一定不要猶豫,做介入治療。要聽從醫(yī)生的建議。

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    心梗以后容易心肌的壞死,它沒有力量再去往外供應血液、往外打血,所以造成全身的疲乏、無力、缺氧。當心肌梗死面積比較大的時候,它會造成心臟往外打血的功能大幅的減低,會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。比如說喘憋,晚上睡覺的時候睡著睡著就會憋醒,不得不坐起來喘幾口氣才能躺下繼續(xù)睡覺。當醫(yī)生懷疑他心肌梗死的時候,肯定要心電和血壓的監(jiān)測,從而來早期的發(fā)現(xiàn)心律失常,發(fā)現(xiàn)新發(fā)的梗塞。

    王碩副主任醫(yī)師
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    心肌梗死的治療措施包括: 第一,介入治療,心肌梗死發(fā)生以后只要不超過12小時,可以盡快做冠脈造影,找出梗死的部位,然后在閉塞的血管部位植入支架,將閉塞的血管開通,恢復心肌的供血,減少心肌壞死的范圍,目前支架植入是治療急性心肌梗死最有效的方法之一。 第二,溶栓治療,這種情況需要在發(fā)病三小時以內使用溶栓的藥物對血栓進行溶解,這一般用于患者就診的醫(yī)院不能夠進行支架植入的情況下,可以先使用溶栓的方法,達到是血管再通的目的。 第三,藥物治療,主要是使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、轉化酶抑制劑等藥物來增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量,預防并發(fā)癥的發(fā)生。

    劉祥禮主任醫(yī)師
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  • 因為當我們心梗之后,血管是完全同時堵死,堵死之后心肌出現(xiàn)壞死,所以我們會有胸痛等等一系列癥狀,通過運動以及康復鍛煉可以促使原來堵塞血管周圍形成一個小的血管,這些小的血管我們叫側支循環(huán),它能供應心肌供血,使得這些心肌的供血能夠逐漸得到改善,這是一個。第二個方面通過這樣的運動,心肌收縮的功能逐漸的在增強,使得心肌的儲備得到挖掘,甚至得到增強,使病人的心臟的功能越來越好。還有就是在心肌梗死之后,心肌細胞有一部分是出于頓抑,甚至冬眠的狀態(tài),就是它突然和我們正常的心肌或者心臟失去聯(lián)系,通過運動康復讓它正常的心肌整合在一起,恢復正常心肌的功能,所以心梗之后運動康復是非常重要的,但需要專業(yè)的指導。在早期的話我們需要適度的運動,不能太劇烈,因為太劇烈的話,實際上是正常的心臟造成一種負擔,使得心臟不堪重負的話,那么會導致的心臟功能的衰竭。

    楊人強副主任醫(yī)師
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