髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么樣的動(dòng)作算適度?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,有的患者不注意新關(guān)節(jié)的保護(hù),認(rèn)為換了關(guān)節(jié)就高枕無憂了;有的患者則對(duì)新關(guān)節(jié)過度關(guān)注,做什么都小心翼翼。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,什么樣的動(dòng)作算適度?
一、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后六周以內(nèi)限制活動(dòng),包括坐矮凳子、蹺二郎腿;
二、不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,引起劇烈疼痛,復(fù)位困難。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,有的患者不注意新關(guān)節(jié)的保護(hù),認(rèn)為換了關(guān)節(jié)就高枕無憂了;有的患者則對(duì)新關(guān)節(jié)過度關(guān)注,做什么都小心翼翼。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,什么樣的動(dòng)作算適度?
一、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后六周以內(nèi)限制活動(dòng),包括坐矮凳子、蹺二郎腿;
二、不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,引起劇烈疼痛,復(fù)位困難。
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1.術(shù)后六周之內(nèi)不建議做下蹲以及穿鞋、穿襪等動(dòng)作;手術(shù)六周后,穿鞋、穿襪、散步和慢跑步、游泳等行為都可以進(jìn)行。如果有些患者不放心,認(rèn)為術(shù)后六周太早,也可以推遲到三個(gè)月后; 2.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,并不是完全不能“蹺二郎腿”、盤腿。而是這些行為需要等到術(shù)后三個(gè)月,患者恢復(fù)得不錯(cuò)以后才能做。如果在術(shù)后六周內(nèi)做“蹺二郎腿”、盤腿等動(dòng)作,很有可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,十分危險(xiǎn); 3.術(shù)后患者不宜長時(shí)間坐著,因?yàn)榫米鴮?duì)于髖關(guān)節(jié)、腰椎等都是一個(gè)考驗(yàn)。一般來說,這個(gè)“長時(shí)間”是指超過30~40分鐘。也就是說,建議患者坐30~40分鐘,就站立行走一段時(shí)間; 4.術(shù)后患者上下樓梯時(shí)需要注意“好上壞下”,即上樓時(shí)健側(cè)的腿先上,下樓時(shí)手術(shù)一側(cè)的腿先下。此外,在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi),患者上下樓梯要盡量扶著扶手。因?yàn)橐环矫鎰傋鐾牦y關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)不一定十分穩(wěn)固;另一方面,患者術(shù)后可能因?yàn)榧∪鉄o力而發(fā)生摔倒。
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1、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者應(yīng)該保持一個(gè)平臥位,雙足間要進(jìn)行一個(gè)梯形墊或者三角墊隔開,防止患肢越過中線到對(duì)側(cè)肢體。2、手術(shù)后,患者不能做蹺二郎腿的運(yùn)動(dòng),也不能做盤腳的運(yùn)動(dòng)。3、不能坐太矮的板凳,臨床上往往以四十厘米左右的板凳高度作為標(biāo)準(zhǔn)。
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在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,若髖關(guān)節(jié)過度屈曲,做內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)會(huì)引起脫位。在術(shù)后切口愈合后,應(yīng)患側(cè)翻身;當(dāng)翻向健側(cè)時(shí),應(yīng)將患側(cè)大腿適當(dāng)太高,如兩腿間墊軟枕頭,以防止患側(cè)大腿超過身體的中線。坐位時(shí),應(yīng)坐在高于自身小腿高度的小椅子上,避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。 行走時(shí),應(yīng)使用助行器或拐杖輔助行走,當(dāng)行走無疼痛或跛行時(shí),才能脫離輔助器獨(dú)立行走穿脫鞋襪時(shí),應(yīng)避免彎腰時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。拾物時(shí),不能過度彎腰撿地上的東西,避免彎腰時(shí)髖關(guān)節(jié)曲超過90度。上下床和樓梯時(shí),要遵循健側(cè)先上,患側(cè)先下的原則。如廁時(shí),應(yīng)用加高的坐便器或馬桶、增高墊等,或者使患側(cè)下肢伸直。坐躺時(shí),應(yīng)避免雙腿交叉、盤腿、蹺二郎腿,避免患側(cè)肢體超過身體中線。
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髖關(guān)節(jié)置換以后,本身不會(huì)引起疾病,但是可能會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況,比如對(duì)金屬過敏,會(huì)出現(xiàn)疼痛或者關(guān)節(jié)腔積液;另外,會(huì)引起一些磨損,關(guān)節(jié)不管選用什么樣摩擦界面,可能有一些磨損顆粒會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨的溶解,甚至有可能會(huì)刺激周圍的軟組織,產(chǎn)生無菌性的炎癥性的問題。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久來復(fù)查,在這里我會(huì)給大家一個(gè)建議,如果有任何的特殊的異常情況,都要及時(shí)找你的手術(shù)醫(yī)生,實(shí)際上我們?cè)谑中g(shù)前手術(shù)后,特別是在出院之前,我們都會(huì)給病人做詳盡的一個(gè)出院小結(jié)計(jì)劃,在這個(gè)計(jì)劃里面會(huì)非常講詳盡地寫清楚,他需要隨訪需要到醫(yī)院門診來檢查的時(shí)間,在我們團(tuán)隊(duì),我們會(huì)讓病人在術(shù)后三周六周三個(gè)月半年一年以后,每年到我們的門診進(jìn)行隨訪,有些病人我會(huì)讓他每1到2周,特別是早期頭三個(gè)月,一兩周會(huì)過來做檢查和隨訪,很多關(guān)節(jié)置換的病人,他手術(shù)完之后,他如何更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)和鼓勵(lì),我也經(jīng)??吹胶芏嗖∪肆?xí)慣走完之后害怕走路,總是依賴于他的拐杖,可以去用自己的關(guān)節(jié)來走路所以這也是一個(gè)慢慢的循序漸進(jìn)的過程,最后就是我特別在這里忠告一點(diǎn),如果有遇到比如說皮膚的紅腫、毛囊炎、牙齦炎,包括扁桃扁桃體炎,有任何的不適的情況下,請(qǐng)找你的主導(dǎo)醫(yī)生,讓主導(dǎo)醫(yī)生來幫助你避免關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。