膝關(guān)節(jié)疼痛嚴重是否要置換人工關(guān)節(jié)?
出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,X片顯示膝關(guān)節(jié)磨損嚴重,關(guān)節(jié)縫隙消失。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后20天出現(xiàn)局部疼痛明顯癥狀,要及時就醫(yī)進一步復(fù)查和治療為妥,疼痛劇烈可以適當使用止痛藥或者配合中醫(yī)對癥治療。平時多休息,合理膳食營養(yǎng),定期就醫(yī)復(fù)查。
出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,X片顯示膝關(guān)節(jié)磨損嚴重,關(guān)節(jié)縫隙消失。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后20天出現(xiàn)局部疼痛明顯癥狀,要及時就醫(yī)進一步復(fù)查和治療為妥,疼痛劇烈可以適當使用止痛藥或者配合中醫(yī)對癥治療。平時多休息,合理膳食營養(yǎng),定期就醫(yī)復(fù)查。
出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,X片顯示膝關(guān)節(jié)磨損嚴重,關(guān)節(jié)縫隙消失。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后20天出現(xiàn)局部疼痛明顯癥狀,要及時就醫(yī)進一步復(fù)查和治療為妥,疼痛劇烈可以適當使用止痛藥或者配合中醫(yī)對癥治療。平時多休息,合理膳食營養(yǎng),定期就醫(yī)復(fù)查。
人工關(guān)節(jié)置換就是利用機械的關(guān)節(jié)替換掉疾病而破壞的不能使用的人體的關(guān)節(jié),比如說骨頭壞死的患者,外傷之后骨頸骨折外傷導(dǎo)致骨頭壞死的患者,我們可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換,我們終末期的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,我們可以人工膝關(guān)節(jié)表面置換,這些患者采用人工關(guān)節(jié)置換,它的主要目的改善改善功能、緩解疼痛,人工關(guān)節(jié)的材料有金屬、有超高分子聚乙烯,有陶瓷、有骨水泥,目前生產(chǎn)人工關(guān)節(jié)的界面有金屬對金屬的、金屬對超高分子聚乙烯、陶瓷對超高分子聚乙烯、陶瓷對陶瓷,不同的界面代表不同的耐磨程度,建議60歲以下的年輕患者選用更耐磨的摩擦界面。
膝關(guān)節(jié)置換以后這個疼痛分近期疼痛和遠期疼痛,近期疼痛一般因為切口本身是對組織一種損傷會引起疼痛,再整個組織水腫以后容易引起疼痛,再一個就是整個膝關(guān)節(jié)置換以后,假體相對是異物,有一種炎癥表現(xiàn)容易引起疼痛,但是這種疼痛一般是隨著術(shù)后手術(shù)時間的推移疼痛在逐漸減輕,每天在減輕,如果術(shù)后三個月以后還出現(xiàn)嚴重的疼痛,一定要查清這個原因了,這個原因包括關(guān)節(jié)內(nèi)原因跟關(guān)節(jié)外原因,關(guān)節(jié)外的原因像腰椎間盤突出、血栓這可以引起切口周圍的疼痛。
什么情況下下考慮做人工關(guān)節(jié)置換? 一、人工髖關(guān)節(jié)置換主要用于股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性髖臼發(fā)育不良繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)病等; 二、人工膝關(guān)節(jié)置換主要用于骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎等。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后很多患者較關(guān)心有無疼痛,以及能否像正常人一樣恢復(fù)到原來的生活中,還有膝關(guān)節(jié)換完后其功能到底能恢復(fù)到什么程度。現(xiàn)在大部分需要做膝關(guān)節(jié)表面置換的患者都是老年患者,是骨性關(guān)節(jié)炎的病人。這類患者在疾病的后期其膝關(guān)節(jié)的功能明顯受到限制,有的甚至只能彎曲十幾度,沒辦法上樓、蹲下,甚至沒辦法上廁所,明顯影響其生活質(zhì)量。第二個是疼痛,導(dǎo)致患者不敢下地。做膝關(guān)節(jié)表面置換最主要的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能,消除或緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。手術(shù)后大概兩到三天就可以自行下地走路,正常的行走生活方式?jīng)]有問題。膝關(guān)節(jié)術(shù)中的功能非常好,身軀活動非常好,但是術(shù)后因為肌肉的緊張還有些疼痛?;颊咝枰孕性卺t(yī)生的指導(dǎo)下做膝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)。只有康復(fù)得好、膝關(guān)節(jié)的屈伸運動恢復(fù)得好,才可以做跪下、蹲起的動作。但是有部分患者的康復(fù)做得不理想,可能就不能深蹲或是做劇烈運動,但基本上也可以滿足基本的生活需要。
很多患者關(guān)注做了人關(guān)節(jié)置換后是否還會疼痛。第二,做完關(guān)節(jié)置換后會否不能下蹲,不能做一些動作或爬樓,以后還能否恢復(fù)運動。舉一個很簡單的例子,有一位八十歲的患者做了雙側(cè)關(guān)節(jié)置換后甚至可以天天在籃球場上打籃球,當然他不會做劇烈的運動,因為他還伴有嚴重的骨質(zhì)疏松,但他可以進行慢跑。髖關(guān)節(jié)在人體內(nèi)的部位很深,第一很難感知它,第二完手術(shù)后本身帶來的疼痛也比較模糊,而且術(shù)后疼痛基本上不會影響到康復(fù)鍛煉。對于大部分的股骨頭壞死、患有髖關(guān)節(jié)疾病的患者來說,進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,功能基本上不會受到影響。那么三到六個月以后,患者甚至可以做深蹲、穿襪子、系鞋帶等動作,但不太建議經(jīng)常做這些動作,因為會增加髖關(guān)節(jié)的磨損,影響到其使用壽命。