膝關節(jié)置換術后是否和正常人一樣
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膝關節(jié)置換術后很多患者較關心有無疼痛,以及能否像正常人一樣恢復到原來的生活中,還有膝關節(jié)換完后其功能到底能恢復到什么程度?,F在大部分需要做膝關節(jié)表面置換的患者都是老年患者,是骨性關節(jié)炎的病人。這類患者在疾病的后期其膝關節(jié)的功能明顯受到限制,有的甚至只能彎曲十幾度,沒辦法上樓、蹲下,甚至沒辦法上廁所,明顯影響其生活質量。第二個是疼痛,導致患者不敢下地。做膝關節(jié)表面置換最主要的目的是恢復膝關節(jié)的功能,消除或緩解膝關節(jié)的疼痛。手術后大概兩到三天就可以自行下地走路,正常的行走生活方式沒有問題。膝關節(jié)術中的功能非常好,身軀活動非常好,但是術后因為肌肉的緊張還有些疼痛?;颊咝枰孕性卺t(yī)生的指導下做膝關節(jié)的功能康復。只有康復得好、膝關節(jié)的屈伸運動恢復得好,才可以做跪下、蹲起的動作。但是有部分患者的康復做得不理想,可能就不能深蹲或是做劇烈運動,但基本上也可以滿足基本的生活需要。
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膝關節(jié)置換術后很多患者較關心有無疼痛,以及能否像正常人一樣恢復到原來的生活中,還有膝關節(jié)換完后其功能到底能恢復到什么程度?,F在大部分需要做膝關節(jié)表面置換的患者都是老年患者,是骨性關節(jié)炎的病人。這類患者在疾病的后期其膝關節(jié)的功能明顯受到限制,有的甚至只能彎曲十幾度,沒辦法上樓、蹲下,甚至沒辦法上廁所,明顯影響其生活質量。第二個是疼痛,導致患者不敢下地。做膝關節(jié)表面置換最主要的目的是恢復膝關節(jié)的功能,消除或緩解膝關節(jié)的疼痛。手術后大概兩到三天就可以自行下地走路,正常的行走生活方式沒有問題。膝關節(jié)術中的功能非常好,身軀活動非常好,但是術后因為肌肉的緊張還有些疼痛?;颊咝枰孕性卺t(yī)生的指導下做膝關節(jié)的功能康復。只有康復得好、膝關節(jié)的屈伸運動恢復得好,才可以做跪下、蹲起的動作。但是有部分患者的康復做得不理想,可能就不能深蹲或是做劇烈運動,但基本上也可以滿足基本的生活需要。
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膝關節(jié)置換術的目的就是恢復病人的正常活動,因此膝關節(jié)置換術后,我們要求和正常人一樣活動,但是要結合病人的具體情況。所以我們盡量要求患者,不要做過于劇烈的活動,要盡量避免劇烈的體育活動,一般的生活活動和生活都不受限制,如上樓梯和簡單的登山都是可以的。
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膝關節(jié)置換手術是一個非常成熟的關節(jié)置換手術,大部分經過膝關節(jié)置換手術的病人,通過正規(guī)、規(guī)范的康復訓練與治療,都能取得一個不錯的治療效果,它應該能夠達到一般人所需要的功能。所以膝關節(jié)置換術后,可以很大程度的緩解患者的癥狀,改善患者的功能,但是永遠不可能替代本來的關節(jié)。
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這個是在不同的國家,不同的人種對置換的這個功能的需求是不一樣的,在美國因為有很多的肥胖的病人,所以他們也不需要像亞洲人那樣子做深蹲,所以它們對膝關節(jié)的理解,就是只要膝關節(jié)屈到90度以上,很多病人都非常滿意了,那在我們中國特別是在日本韓國這些國家里面,我們的病人是需要深蹲的,是需要盤腿的,是需要從低位低很低的位置上站起的,那我們的手術這么多年的開展,我們也讓很多病人能夠最大限度的恢復到他的這些功能。但是我們術后的評價,他的功能也有一個分度,膝關節(jié)屈曲大于120度以上的,我們認為這個功能是優(yōu),那如果在120到90,我們認為是一個良好,那小于90度,可能我們就認為他不是特別滿意,當然膝關節(jié)的活動范圍,也跟很多因素有關系,包括他的肥胖,包括術后的這種功能的訓練和這種配合程度,都有一定的關系,所以這也是一個大家相互配合的一個過程。
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膝關節(jié)術后護理上,最主要的是從術后第一天開始,要囑咐患者進行在床上的肢體的等長訓練,就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳,做這樣的運動,同時可以做一些肢體抬高的運動。護理上就是盡量把患肢稍微抬高,在墊患肢的時候保持一個10到15度的一個屈曲角度,這樣有利于術后鍛煉的時候功能更便于恢復。從第二天拔了引流管之后,就開始在床上做一個主動的,膝關節(jié)的屈曲訓練,由小到大,不要活動太激烈,因為做完手術后關節(jié)腔如果劇烈運動太大會產生一定的積液積血,積血之后病人可能會發(fā)燒,局部會腫脹,這樣會影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動的訓練比如說我們臨床常用的CPM機。
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如果先天性心臟病做完手術后畸形得到了及時的矯正,是和正常人一樣的。
先天性心臟病是由于母體在懷孕期間服用一些藥物導致的副作用,或者接觸一些放射性的物質以及當地的空氣污染、土壤污染、水污染等,造成胎兒心臟出現了畸形。
一旦出現先天性心臟病,應該及時前往醫(yī)院,通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA、心肌核素顯像等,來明確先天性心臟病的類型,并給予及時的治療。在治療方面,主要是通過外科進行畸形的矯正,才能更快恢復健康。