主動脈口狹窄有哪些檢查方法
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一旦懷疑我們主動瓣有狹窄的話，我們目前有很多的檢查方法，而且是很容易得到這個很快的得到確診，那大體上呢，我們方法呢有這么三類方法。
第一類呢就是說你有胸悶氣短的癥狀，或者是你看醫(yī)生，醫(yī)生呢用聽診器一聽，就可以聽到你主動脈瓣區(qū)有一個，明顯的粗糙的收縮期雜音，醫(yī)生就懷疑有主動脈瓣狹窄。
第二個方法，我們就是這個用超聲的方法，大家喜歡做彩超，彩超簡單明了也快捷也便宜，這個可以反復做，這個我們通過超聲方法，可以看我們的瓣膜有沒有卷曲變形，測一下瓣膜口到底有多大，是不是小于我們的正常值，比如說我們的正常是四個平方厘米，那么我們用彩超的方法一測，就可以知道它這里邊瓣口有沒有狹窄，那這個狹窄不狹窄呢，我們還有一個更準確的方法，就是用導管，它有狹窄這個血流呢，在這里就流動就受到阻力，我們就可以測定一下，左心室的壓力和主動脈的壓力，看看這個左心室和主動脈的壓力，有沒有壓力界差，收縮期在心臟收縮期的時候，這個左心室的收縮期壓力，和主動脈的根部的收縮期，的壓力應該是一樣的，如果這個主動脈的收縮期的壓力，減于主動脈根部的壓力的，這個壓力界差≥30mmHg的話，我們就認為你的主動脈瓣，有嚴重的狹窄，因此呢我們醫(yī)生也會根據你的要求，和我們治療的需要，來選擇不同的診斷治療方法。
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一旦懷疑我們主動瓣有狹窄的話，我們目前有很多的檢查方法，而且是很容易得到這個很快的得到確診，那大體上呢，我們方法呢有這么三類方法。
第一類呢就是說你有胸悶氣短的癥狀，或者是你看醫(yī)生，醫(yī)生呢用聽診器一聽，就可以聽到你主動脈瓣區(qū)有一個，明顯的粗糙的收縮期雜音，醫(yī)生就懷疑有主動脈瓣狹窄。
第二個方法，我們就是這個用超聲的方法，大家喜歡做彩超，彩超簡單明了也快捷也便宜，這個可以反復做，這個我們通過超聲方法，可以看我們的瓣膜有沒有卷曲變形，測一下瓣膜口到底有多大，是不是小于我們的正常值，比如說我們的正常是四個平方厘米，那么我們用彩超的方法一測，就可以知道它這里邊瓣口有沒有狹窄，那這個狹窄不狹窄呢，我們還有一個更準確的方法，就是用導管，它有狹窄這個血流呢，在這里就流動就受到阻力，我們就可以測定一下，左心室的壓力和主動脈的壓力，看看這個左心室和主動脈的壓力，有沒有壓力界差，收縮期在心臟收縮期的時候，這個左心室的收縮期壓力，和主動脈的根部的收縮期，的壓力應該是一樣的，如果這個主動脈的收縮期的壓力，減于主動脈根部的壓力的，這個壓力界差≥30mmHg的話，我們就認為你的主動脈瓣，有嚴重的狹窄，因此呢我們醫(yī)生也會根據你的要求，和我們治療的需要，來選擇不同的診斷治療方法。
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心臟有很多瓣膜其中有一個瓣叫主動脈瓣，主動脈瓣開口狹窄或者主動瓣狹窄就是說它有某些疾病導致我們這個主動瓣口變細了，變小了，血流量不好，就會產生嚴重的阻力，用力會胸悶氣短，形成心衰。
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之前我們說剛才說到分型了，說一型二型涉及到升主動脈，一般來說我們心外科醫(yī)生，需要做一個主動脈升主動脈的一個切除置換，如果涉及到主動脈弓，可能設計到主動脈弓的幾大分支的重建，有的影響到主動脈瓣，影響到冠狀動脈，我們需要做冠狀動脈瓣的一個重建和一個冠脈的一個搭橋，冠脈的一個重建，這是我開胸手術，但是這個手術非常大，病人需要在身體一般體外循環(huán)下來進行開胸，這樣恢復的時間比較長，可能并發(fā)癥相對比較多，但對這樣的病人，你必須得采取這樣的方法，但現(xiàn)在隨著微創(chuàng)的技術發(fā)展，一些僅僅涉及到，降主動脈的病人，我們可以用腔內隔絕術，用大的覆膜支架把破漏的撕漏的地方把它堵住，讓血液不經過不沖擊它那個薄薄的外膜，這樣病人他就不會再破了，所以這樣的情況現(xiàn)在這樣的手術病例數，越來越多也是微創(chuàng)效果也比較好。
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一旦我們的病人懷疑有主動脈夾層，或者你到醫(yī)院以后，我們的醫(yī)生懷疑你主動脈夾層的話，我們第一個檢查就是測血壓，測什么血壓呢，看你兩邊的血壓一樣不一樣，如果不一樣的話，那么就有可能是主動脈夾層，那第二個檢查呢，我剛才談到他是主動脈內膜撕裂對吧，里面有血淤，我們可以用最常見的，最簡單的方法聽雜音，醫(yī)生用聽診器一聽你有持續(xù)胸疼，又有雜音的話那有可能會夾層，第三個方法呢，我們最常見的就是用超生，超生可以看到你的，主動脈結構的完整性，有沒有撕裂有沒有夾層啊，有沒有血腫啊 主動脈的根部，或者升主動脈有沒有看，超聲都可以看得見 那很容易診斷，那當然了如果這幾個方法，醫(yī)生覺得還不能夠確診的話，醫(yī)生會建議我們的病人，盡快的做一個，叫做主動脈的CT檢查，CT檢查能看到這個主動脈的結構，瓣膜的結構，升主動脈呀 胸主動脈呀，腹主動脈都看的很清楚，就非常能夠直觀的診斷，因此呢 現(xiàn)在我們有一個CT，叫一個CT 可以做三個檢查，有沒有冠心病，有沒有肺動脈瓣的血栓，有沒有主動脈夾層，是一個非常非常重要的診斷，甚至我們的醫(yī)生會直接建議你，要快 趕快做一個CT，能夠盡快地確定我們主動脈夾層，是否存在這樣一個診斷。
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尿道狹窄常用的檢查有尿道造影、尿道鏡、膀胱鏡。
排尿出現(xiàn)問題的時候，需要考慮尿道狹窄，外傷引起尿道的損傷造成的狹窄，也可以尿道炎癥，長期的炎癥沒有得到有效的治療引起的狹窄。首先，從癥狀上面判斷尿道是否有問題，比如說排尿出現(xiàn)困難了，非常的費力，尿線它比以前明顯的變細，那就是需要懷疑尿道是否狹窄，這時候也需要到醫(yī)院做進一步的檢查，一般常規(guī)的可以做一下尿道造影，通過造影劑，來顯示出尿道的形態(tài)，就能看到尿道是否有狹窄，狹窄的位置，狹窄的長度等；另外可以通過內窺鏡的手段，比如說尿道鏡、膀胱鏡。
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頸動脈狹窄根據病情輕重來決定用藥還是手術。如果輕度的狹窄，基本上就用藥物治療，隨著病情發(fā)展，可能病人出現(xiàn)癥狀，有癥狀或者狹窄程度加重，要外科干預。外科干預有兩個辦法，一個是做頸動脈內膜剝脫術，一個是做介入手術，外科手術就是在全麻下，頸部做一個切口，切開以后把頸動脈游離出來，然后阻斷切開血管壁，把內膜剝脫出來，然后再把縫合上或者補片，這是外科手術做頸動脈剝脫術。早期治療頸動脈狹窄的金標準。現(xiàn)在很多會做介入手術，無論介入手術跟外科剝脫手術，兩種的治療效果跟適應證都是相似的。
