什么叫主動脈口狹窄？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟有很多瓣膜其中有一個瓣叫主動脈瓣，主動脈瓣開口狹窄或者主動瓣狹窄就是說它有某些疾病導(dǎo)致我們這個主動瓣口變細(xì)了，變小了，血流量不好，就會產(chǎn)生嚴(yán)重的阻力，用力會胸悶氣短，形成心衰。
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主動脈口狹窄有哪些檢查方法
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- 一旦懷疑我們主動瓣有狹窄的話，我們目前有很多的檢查方法，而且是很容易得到這個很快的得到確診，那大體上呢，我們方法呢有這么三類方法。
第一類呢就是說你有胸悶氣短的癥狀，或者是你看醫(yī)生，醫(yī)生呢用聽診器一聽，就可以聽到你主動脈瓣區(qū)有一個，明顯的粗糙的收縮期雜音，醫(yī)生就懷疑有主動脈瓣狹窄。
第二個方法，我們就是這個用超聲的方法，大家喜歡做彩超，彩超簡單明了也快捷也便宜，這個可以反復(fù)做，這個我們通過超聲方法，可以看我們的瓣膜有沒有卷曲變形，測一下瓣膜口到底有多大，是不是小于我們的正常值，比如說我們的正常是四個平方厘米，那么我們用彩超的方法一測，就可以知道它這里邊瓣口有沒有狹窄，那這個狹窄不狹窄呢，我們還有一個更準(zhǔn)確的方法，就是用導(dǎo)管，它有狹窄這個血流呢，在這里就流動就受到阻力，我們就可以測定一下，左心室的壓力和主動脈的壓力，看看這個左心室和主動脈的壓力，有沒有壓力界差，收縮期在心臟收縮期的時候，這個左心室的收縮期壓力，和主動脈的根部的收縮期，的壓力應(yīng)該是一樣的，如果這個主動脈的收縮期的壓力，減于主動脈根部的壓力的，這個壓力界差≥30mmHg的話，我們就認(rèn)為你的主動脈瓣，有嚴(yán)重的狹窄，因此呢我們醫(yī)生也會根據(jù)你的要求，和我們治療的需要，來選擇不同的診斷治療方法。
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高傳玉
河南省人民醫(yī)院
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心臟主動脈狹窄如何治療
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- 心臟主動脈血管的狹窄，經(jīng)藥物治療效果不佳時，可選擇介入治療。
如利用球囊擴(kuò)張狹窄段的血管，但球囊擴(kuò)張短期效果較好，遠(yuǎn)期的療效不佳，因此球囊擴(kuò)張以后應(yīng)選擇適合的支架植入，隨著藥物球囊的出現(xiàn)，支架植入的幾率降低，藥物球囊擴(kuò)張和常規(guī)球囊擴(kuò)張相比，可以預(yù)防狹窄血管內(nèi)膜增生，代表藥物有紫杉醇，利用紫杉醇抑制血管內(nèi)膜增生，可有效地減少支架的植入。
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張琦
西安市第三醫(yī)院
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主動脈狹窄是怎么造成的
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- 主動脈狹窄是左心室出口到主動脈起始部之間發(fā)生的狹窄，病情較輕時癥狀不明顯，但是病情如果比較重，患者有可能會出現(xiàn)呼吸困難、血壓升高、肱動脈的脈搏遲緩。
患者往往有可能是風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致同時合并心臟瓣膜關(guān)閉不全或者狹窄，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟功能的異常，導(dǎo)致心力衰竭，患者有可能會出現(xiàn)心絞痛、暈厥、左心衰竭、心源性猝死的表現(xiàn)，有可能是先天發(fā)育的原因，有可能是風(fēng)濕性疾病，其它的疾病，如結(jié)締組織疾病、梅毒性心臟病、馬凡氏綜合癥，都可能會導(dǎo)致主動脈狹窄。
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張琦
西安市第三醫(yī)院
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主動脈狹窄需要與哪些疾病相鑒別
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- 主動脈狹窄需要與以下疾病相鑒別：
1、風(fēng)濕性先天性及老年性退行性主動脈瓣狹窄的鑒別；
2、先天性主動脈瓣口狹窄的鑒別診斷可以分為，主動脈瓣狹窄、主動脈瓣下狹窄和主動脈瓣上狹窄三種類型，以瓣膜狹窄最多，瓣下狹窄較少，而瓣上狹窄最少見；
3、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄與肺動脈瓣狹窄的鑒別；
4、肥厚性心肌病，尤其是梗阻型肥厚性心肌病時，當(dāng)胸骨左緣出現(xiàn)收縮期噴射性雜音時，需要與主動脈瓣狹窄雜音相鑒別。
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張琦
西安市第三醫(yī)院
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什么是主動脈夾層
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- 主動脈夾層是胸痛里面最常見的一種危險的疾病，它主要是因?yàn)楹喜⒂懈哐獕?，?dǎo)致血管的內(nèi)膜撕裂，然后先把血管分成兩層，一旦破裂病變就會死亡，所以應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)及時處理。主動脈夾層應(yīng)該要考慮到跟一些冠心病、心包炎、氣胸這些相對比，主要還是要采取治療檢查，最有效的辦法還是心臟大血管的cta，通過cta就可以明確，也可以做一些心臟病超聲等等相應(yīng)的檢查。
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朱云喜
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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主動脈夾層危險嗎
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- 主動脈夾層是一種非常危險的疾病，特別是急性的A型夾層，它的死亡率是非常高的，如果不采取藥物治療，不采用手術(shù)治療，他在兩天之內(nèi)的死亡率會在50%，兩天之內(nèi)會有50%死亡，一周之內(nèi)會有90%死亡，一個月之內(nèi)會有95%的死亡，我們需要高度的重視，要早發(fā)現(xiàn)早診斷。
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朱云喜
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
