對于有一些特別嚴(yán)重的牙髓根尖周病，特別是一些我們牙齒的冠部破壞非常嚴(yán)重 無法修復(fù)的，還有一些我們剛剛提到的嚴(yán)重的一些病灶感染，它會引起遠(yuǎn)端，包括我們一些腎炎 腎病 ，心內(nèi)膜炎這一類的疾病，我們有些牙齒治療不徹底的情況下，這類的牙齒有很多牙根已經(jīng)被吸收的等等，有些牙齒是需要拔掉的，那么乳牙我們說如果它過早的喪失，它還是對我們恒牙的萌出有點影響，所以我們在乳牙，特別是乳磨牙拔除以后，還需要做一個叫做間隙保持器的東西，就要把這個位置留住，留住了以后恒牙才能順利的在這個位置長出來，所以這個就是我們?nèi)檠?治療)中間需要注意的。
對于有一些特別嚴(yán)重的牙髓根尖周病，特別是一些我們牙齒的冠部破壞非常嚴(yán)重 無法修復(fù)的，還有一些我們剛剛提到的嚴(yán)重的一些病灶感染，它會引起遠(yuǎn)端，包括我們一些腎炎 腎病 ，心內(nèi)膜炎這一類的疾病，我們有些牙齒治療不徹底的情況下，這類的牙齒有很多牙根已經(jīng)被吸收的等等，有些牙齒是需要拔掉的，那么乳牙我們說如果它過早的喪失，它還是對我們恒牙的萌出有點影響，所以我們在乳牙，特別是乳磨牙拔除以后，還需要做一個叫做間隙保持器的東西，就要把這個位置留住，留住了以后恒牙才能順利的在這個位置長出來，所以這個就是我們?nèi)檠?治療)中間需要注意的。
兒童根尖周病和牙髓病的區(qū)別： 第一、病變部位不同，根尖周病病變范圍波及到牙髓并到達(dá)根尖周，而牙髓病變范圍在牙髓未到達(dá)根尖周。 第二、臨床表現(xiàn)不同，牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病，急性表現(xiàn)為劇烈的不定位的夜間痛，慢性牙髓病曾有夜間痛史或沒有牙髓病。無牙齦和臉部腫脹時根尖周病也分為急性根尖周病和慢性根尖周病，急性疼痛癥狀較重，疼痛時間不分白天和夜間。慢性根尖周病臨床癥狀不明顯，根尖周病多有牙齦腫脹史，甚至臉部腫脹。 第三、治療方法，同是根管治療，但其療程牙髓病短于根尖周病的療程，根尖周病炎癥較重的，不建議做根管治療，多建議拔牙。
兒童他因為神經(jīng)不是那么健全，所以兒童的感覺實際上沒有成人那么敏感，所以兒童的牙髓病和根尖周病不像成人疼痛的那么明顯，這個的確是牙齒的生理特點有關(guān)。所以總的特點來說，他的疼痛不像成人那么的明顯，但是應(yīng)該他還是有疼痛的歷史，所以牙髓病疼痛是它的主要的特點。
其實牙髓病和根尖周病是一個聯(lián)系非常緊密的，也就是一個齲病。我們在牙齒表面齲壞了，然后它生了以后就會引起牙髓的炎癥。我們這個時候就有牙髓病，沒有處理牙髓上面就逐漸就壞死了。壞死了，它這個炎癥就往根尖的地方跑，就跑到根外面去了，這個時候又叫做根尖周病。
齲病嚴(yán)重了就會滲入到里面就影響到牙髓，或者因為外傷斷了，牙髓暴露了這個就會引起牙髓病。根尖周病那么它和成人大致也是相類似的他的主要的癥狀就是疼痛 。牙髓病通常我們成人說的“牙疼不是病 疼起來要命”這個就是指的成人的牙髓炎。為什么疼起來要命？他因為周圍都是硬組織然后中間牙髓發(fā)炎了以后它這個炎癥的情況，充血它沒有一個地方去，所以局部的壓力很大自然就會壓迫神經(jīng)就引起劇痛。
第一個我們就在臨床上通過視診，看可以看到他有一些淺齲的疾病，比如說有牙外傷或者有些深的牙周病牙周帶的，那么這個就可以找到，那么局部的牙齒我們可以檢查，有沒有叩痛等一系列的口腔檢查。還有一個我們比較客觀的，就是x光片。我們在看牙科的時候往往很多醫(yī)生會讓你照一張x光片來確診是否涉及到了牙髓根尖周的炎癥。還有一個可以自我診斷的一個標(biāo)準(zhǔn)：疼痛是牙髓病 根尖周病最主要的癥狀這種自發(fā)痛就是診斷牙髓病 根尖周病一個最主要的癥狀。
