胸壁腫瘤早期有哪些癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸壁腫瘤早期的癥狀，主要是兩個(gè)，一個(gè)是因?yàn)樗谛乇谏媳容^淺，有的時(shí)候可以摸得到，比如說(shuō)哪兒凸出一塊來(lái)，再有就是說(shuō)有的時(shí)候它會(huì)，它在長(zhǎng)的過(guò)程中，因?yàn)樗鼔浩鹊剑車囊恍┥窠?jīng)，或者說(shuō)它長(zhǎng)得比較快，就是膨脹性生長(zhǎng)的時(shí)候，他會(huì)有一些疼痛的感覺(jué)，主要的癥狀就是這兩種，這個(gè)和肋骨腫瘤是一樣的。
最主要的分辨良惡性腫瘤的一個(gè)基礎(chǔ)是病理，當(dāng)然比如說(shuō)它是軟組織的一些腫瘤的話，原則上來(lái)說(shuō)如果是良性的，它可能邊界比較清楚，我們可以推得動(dòng)，惡性腫瘤可能就是說(shuō)，它邊界不清楚，我們?cè)谟|診的時(shí)候，在摸起來(lái)推不動(dòng)，當(dāng)然這些都不是確定的，最確定的就是病理，當(dāng)然取病理的手段，主要就是穿刺。
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胸壁腫瘤早期的癥狀，主要是兩個(gè)，一個(gè)是因?yàn)樗谛乇谏媳容^淺，有的時(shí)候可以摸得到，比如說(shuō)哪兒凸出一塊來(lái)，再有就是說(shuō)有的時(shí)候它會(huì)，它在長(zhǎng)的過(guò)程中，因?yàn)樗鼔浩鹊?，周圍的一些神?jīng)，或者說(shuō)它長(zhǎng)得比較快，就是膨脹性生長(zhǎng)的時(shí)候，他會(huì)有一些疼痛的感覺(jué)，主要的癥狀就是這兩種，這個(gè)和肋骨腫瘤是一樣的。
最主要的分辨良惡性腫瘤的一個(gè)基礎(chǔ)是病理，當(dāng)然比如說(shuō)它是軟組織的一些腫瘤的話，原則上來(lái)說(shuō)如果是良性的，它可能邊界比較清楚，我們可以推得動(dòng)，惡性腫瘤可能就是說(shuō)，它邊界不清楚，我們?cè)谟|診的時(shí)候，在摸起來(lái)推不動(dòng)，當(dāng)然這些都不是確定的，最確定的就是病理，當(dāng)然取病理的手段，主要就是穿刺。
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如果發(fā)現(xiàn)了胸壁的腫物，我們首先要做的一般是回答四個(gè)方面的問(wèn)題：
第一是不是一個(gè)胸壁腫瘤，因?yàn)槲覀儾皇钦f(shuō)胸壁上鼓起一塊來(lái)，就肯定是胸壁腫瘤，因?yàn)槲覀冞€有一些其他的疾病，我們國(guó)家還是一個(gè)結(jié)核病高發(fā)的一個(gè)國(guó)家，這個(gè)胸壁結(jié)核它也是在胸壁上會(huì)鼓起一塊來(lái)，這個(gè)就不屬于胸壁的腫瘤，這個(gè)是采取其他的辦法來(lái)治療的。
第二個(gè)就是說(shuō)我們這個(gè)胸壁的腫瘤，是原發(fā)的還是繼發(fā)的，就是說(shuō)是不是別的地兒轉(zhuǎn)移來(lái)的。
第三個(gè)就是說(shuō)我們胸壁，長(zhǎng)出一個(gè)腫瘤來(lái)，這個(gè)腫瘤如果要做手術(shù)的話，做手術(shù)之前需不需要做一個(gè)活檢，一般小一些的腫瘤，可能都不需要做這些活檢，可以直接做手術(shù)，如果侵犯范圍比較廣的，我們可能需要做一些活檢，來(lái)幫助我們確定手術(shù)的范圍。
第四個(gè)就是根據(jù)這個(gè)腫瘤的部位和大小，根據(jù)他這個(gè)情況，我們做手術(shù)之前，要判斷一下，我們是做單純的腫瘤切除，還是要做胸壁的一個(gè)重建，因?yàn)橛械臅r(shí)候胸壁切的太多了，我們要做一個(gè)胸壁的重建。
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胸壁腫瘤就是胸部的肋骨、軟組織長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤，顧名思義就是說(shuō)這個(gè)肺外邊，咱們胸部長(zhǎng)出來(lái)這些，軟組織的腫瘤也好，肋骨的腫瘤也好，胸骨的腫瘤也好，都叫胸壁腫瘤，但是從外科學(xué)的定義上，乳腺腫瘤是不包括在胸壁腫瘤之內(nèi)的，胸壁腫瘤有很多種，有的是軟組織長(zhǎng)出來(lái)的，比如說(shuō)是肌肉長(zhǎng)出來(lái)的，有的是肋間神經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的，有的是骨骼上長(zhǎng)出來(lái)的，現(xiàn)在也沒(méi)有一個(gè)很確定的好發(fā)因素，只有幾種腫瘤，比如說(shuō)多發(fā)性的神經(jīng)瘤病，是明確跟遺傳有關(guān)系，剩下一些其他的一些腫瘤，都沒(méi)有一個(gè)明確的好發(fā)因素。
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胸壁腫瘤一般良性腫瘤，都是一個(gè)膨脹性的生長(zhǎng)，就是說(shuō)它是外壓性的，就是說(shuō)它這個(gè)腫瘤慢慢地長(zhǎng)，在它長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)把周圍正常的一些組織壓到一邊去，這個(gè)時(shí)候會(huì)感覺(jué)到有一些疼痛的感覺(jué)，惡性腫瘤是一個(gè)侵犯性的生長(zhǎng)，它這個(gè)惡性腫瘤，它在生長(zhǎng)的過(guò)程中，比如說(shuō)從肌肉來(lái)的，一個(gè)惡性腫瘤，有可能在和肋骨，有接觸的時(shí)候，它就長(zhǎng)到肋骨里頭去了，它有可能會(huì)造成一些骨折，或者說(shuō)它長(zhǎng)在血管里，會(huì)造成出血，這些都是有可能的。
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確診胸壁腫瘤的方式有觸診、影像學(xué)檢查。
胸壁腫瘤，因?yàn)樗恢帽容^表淺，臨床醫(yī)生可以通過(guò)試診和手的觸診。如果位置比較深的或者病人相對(duì)比較胖的，用手觸診的方法不一定能夠摸到，這個(gè)時(shí)候可以考慮做一個(gè)檢查，比如超聲影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)胸壁的腫瘤以及乳房的腫瘤。
乳房的腫瘤除了超聲檢查以外還有一些早期的導(dǎo)管狀的乳頭狀瘤，表現(xiàn)為乳頭溢液，可以通過(guò)這個(gè)纖維乳管鏡也可以發(fā)現(xiàn)。有一些乳房上的腫瘤僅僅表現(xiàn)為砂粒樣的鈣化，沒(méi)有明顯的腫塊，這個(gè)時(shí)候需要做乳房上的拍片，來(lái)明確腫瘤的性質(zhì)和部位。
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胸壁腫瘤手術(shù)之后有幾個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，我們做這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，我們切除的范圍有多大，如果說(shuō)切除的范圍不大，那患者主要要注意的一些問(wèn)題就是，這個(gè)傷口的一個(gè)保護(hù)，另外一個(gè)就是說(shuō)一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的支持，如果切除的這個(gè)范圍比較大，那有可能會(huì)造成一個(gè)反常的呼吸，就是說(shuō)咱們正常吸氣的時(shí)候，這個(gè)胸廓是往外的，比如說(shuō)你切的比較多，這塊肋骨切下一部分范圍比較大，那在吸氣的時(shí)候，由于壓力的作用，這塊胸壁會(huì)反而往下去會(huì)癟下去，如果說(shuō)出現(xiàn)了這些狀況，在短期內(nèi)可能我們就要用一些敷料給他包扎好，然后可以圍一個(gè)胸帶，或者穿一個(gè)緊一點(diǎn)的衣服，一般要過(guò)這么幾周的時(shí)間，人體有修復(fù)的機(jī)能，它慢慢地這塊就不那么明顯了，如果胸壁上確實(shí)做了一大塊的切除的話，尤其是在胸骨這個(gè)部位，前面失去了肋骨和胸骨的一些保護(hù)的一些作用，那我們還要對(duì)這個(gè)地方還要注意，就不要磕了碰了，因?yàn)榈紫轮苯邮俏覀兊姆魏托呐K了。
