什么是胸壁腫瘤
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胸壁腫瘤就是胸部的肋骨、軟組織長出來的腫瘤,顧名思義就是說這個肺外邊,咱們胸部長出來這些,軟組織的腫瘤也好,肋骨的腫瘤也好,胸骨的腫瘤也好,都叫胸壁腫瘤,但是從外科學(xué)的定義上,乳腺腫瘤是不包括在胸壁腫瘤之內(nèi)的,胸壁腫瘤有很多種,有的是軟組織長出來的,比如說是肌肉長出來的,有的是肋間神經(jīng)長出來的,有的是骨骼上長出來的,現(xiàn)在也沒有一個很確定的好發(fā)因素,只有幾種腫瘤,比如說多發(fā)性的神經(jīng)瘤病,是明確跟遺傳有關(guān)系,剩下一些其他的一些腫瘤,都沒有一個明確的好發(fā)因素。
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胸壁腫瘤就是胸部的肋骨、軟組織長出來的腫瘤,顧名思義就是說這個肺外邊,咱們胸部長出來這些,軟組織的腫瘤也好,肋骨的腫瘤也好,胸骨的腫瘤也好,都叫胸壁腫瘤,但是從外科學(xué)的定義上,乳腺腫瘤是不包括在胸壁腫瘤之內(nèi)的,胸壁腫瘤有很多種,有的是軟組織長出來的,比如說是肌肉長出來的,有的是肋間神經(jīng)長出來的,有的是骨骼上長出來的,現(xiàn)在也沒有一個很確定的好發(fā)因素,只有幾種腫瘤,比如說多發(fā)性的神經(jīng)瘤病,是明確跟遺傳有關(guān)系,剩下一些其他的一些腫瘤,都沒有一個明確的好發(fā)因素。
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胸壁腫瘤一般良性腫瘤,都是一個膨脹性的生長,就是說它是外壓性的,就是說它這個腫瘤慢慢地長,在它長的過程中會把周圍正常的一些組織壓到一邊去,這個時候會感覺到有一些疼痛的感覺,惡性腫瘤是一個侵犯性的生長,它這個惡性腫瘤,它在生長的過程中,比如說從肌肉來的,一個惡性腫瘤,有可能在和肋骨,有接觸的時候,它就長到肋骨里頭去了,它有可能會造成一些骨折,或者說它長在血管里,會造成出血,這些都是有可能的。
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確診胸壁腫瘤的方式有觸診、影像學(xué)檢查。
胸壁腫瘤,因為它位置比較表淺,臨床醫(yī)生可以通過試診和手的觸診。如果位置比較深的或者病人相對比較胖的,用手觸診的方法不一定能夠摸到,這個時候可以考慮做一個檢查,比如超聲影像學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)胸壁的腫瘤以及乳房的腫瘤。
乳房的腫瘤除了超聲檢查以外還有一些早期的導(dǎo)管狀的乳頭狀瘤,表現(xiàn)為乳頭溢液,可以通過這個纖維乳管鏡也可以發(fā)現(xiàn)。有一些乳房上的腫瘤僅僅表現(xiàn)為砂粒樣的鈣化,沒有明顯的腫塊,這個時候需要做乳房上的拍片,來明確腫瘤的性質(zhì)和部位。
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惡性的腫瘤不光是胸壁腫瘤,做完手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院都會,在出院的時候會囑咐患者,多長時間做一個相應(yīng)的檢查,最簡單的是做胸片、做CT,有可能如果他這個病人,這個腫瘤惡性程度比較高,那我們還要常規(guī)檢查,其他的部位還有可能做一些,腫瘤標(biāo)志物的血清學(xué)的一些檢查,恢復(fù)期主要看手術(shù)范圍有多大,有的時候做這手術(shù)范圍很小,有的時候可能就切了一段肋骨,這個恢復(fù)期有的時候三天五天,這個病人就恢復(fù)的很好了,但是你要說做了大塊的胸壁切除,那恢復(fù)起來時間就比較長了。
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胸壁結(jié)核實際上就是胸壁的肌肉組織感染了結(jié)核菌,造成胸壁的腫脹破潰,造成的一個胸壁結(jié)核,實際上胸壁結(jié)核,有一部分患者是由結(jié)核性胸膜炎,穿透胸壁以后造成往外的破潰,形成的一個胸壁結(jié)核,胸壁結(jié)核實際上它是我們肺外結(jié)核的一部分,胸壁結(jié)核也給予正規(guī)的抗結(jié)核治療,如果一些比如說它的破潰還有里邊的一些膿漿,不能消失以后,有一些是需要外科手術(shù)清創(chuàng)的。
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胸壁腫瘤早期的癥狀,主要是兩個,一個是因為它在胸壁上比較淺,有的時候可以摸得到,比如說哪兒凸出一塊來,再有就是說有的時候它會,它在長的過程中,因為它壓迫到,周圍的一些神經(jīng),或者說它長得比較快,就是膨脹性生長的時候,他會有一些疼痛的感覺,主要的癥狀就是這兩種,這個和肋骨腫瘤是一樣的。
最主要的分辨良惡性腫瘤的一個基礎(chǔ)是病理,當(dāng)然比如說它是軟組織的一些腫瘤的話,原則上來說如果是良性的,它可能邊界比較清楚,我們可以推得動,惡性腫瘤可能就是說,它邊界不清楚,我們在觸診的時候,在摸起來推不動,當(dāng)然這些都不是確定的,最確定的就是病理,當(dāng)然取病理的手段,主要就是穿刺。