藥物治療頸動(dòng)脈狹窄的效果如何
藥物治療就是在術(shù)前把三高控制好,術(shù)后因?yàn)闊o(wú)論手術(shù)也好,還是支架也好,雖然把他腔打開(kāi)了,但是他的動(dòng)脈硬化的病還是在進(jìn)展的,所以需要用阿司匹林抗血小板治療,用他丁類(lèi)降血脂或者控制血糖、控制血壓,這些都是延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展,所以盡量保持它的支架或者剝離后的管腔更加通暢。
藥物治療就是在術(shù)前把三高控制好,術(shù)后因?yàn)闊o(wú)論手術(shù)也好,還是支架也好,雖然把他腔打開(kāi)了,但是他的動(dòng)脈硬化的病還是在進(jìn)展的,所以需要用阿司匹林抗血小板治療,用他丁類(lèi)降血脂或者控制血糖、控制血壓,這些都是延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展,所以盡量保持它的支架或者剝離后的管腔更加通暢。
藥物治療頸動(dòng)脈狹窄。目前為止已經(jīng)明確的知道有一些藥物,是可以預(yù)防腦梗塞的,就是病人出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄之后,如果給患者及時(shí)的上他汀類(lèi)的降脂藥物和用上阿司匹林或者是波立維,這種抗血小板的藥物會(huì)明確的降低患者腦卒中的發(fā)生率,但是經(jīng)常有人問(wèn)藥物治療是不是可以把頸動(dòng)脈狹窄給它治愈、是不是可以把已經(jīng)狹窄的血管給它變得不窄。到目前為止仍然沒(méi)有明確的一個(gè)臨床研究或者是基礎(chǔ)研究告訴我們,有藥物可以逆轉(zhuǎn)我們的頸動(dòng)脈狹窄,因此我們都知道,現(xiàn)有的這些藥物治療,它的最大的作用是在于穩(wěn)定頸動(dòng)脈狹窄、延緩它的進(jìn)展、預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致出現(xiàn)的斑塊脫落,或者是局部血栓形成引起腦梗塞。
藥物治療就是在術(shù)前把三高控制好,術(shù)后因?yàn)闊o(wú)論手術(shù)也好,還是支架也好,雖然把他腔打開(kāi)了,但是他的動(dòng)脈硬化的病還是在進(jìn)展的,所以需要用阿司匹林抗血小板治療,用他丁類(lèi)降血脂或者控制血糖、控制血壓,這些都是延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展,所以盡量保持它的支架或者剝離后的管腔更加通暢。
頸動(dòng)脈狹窄是一個(gè)全身動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),通過(guò)我們的藥物治療和健康管理方式,對(duì)頸動(dòng)脈狹窄能起到很好的預(yù)防作用。藥物治療能防止腦中風(fēng)的發(fā)生,患者通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整心理和戒煙,可以有效預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄,所以中西醫(yī)結(jié)合治療頸動(dòng)脈狹窄效果是很好的。
一般得了頸動(dòng)脈狹窄到醫(yī)院開(kāi)藥,基本上是抗血小板凝聚的藥,另外加上降脂藥,這兩個(gè)最常見(jiàn)。因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄絕大多數(shù)病因都是動(dòng)脈粥樣硬化,吃一些抗血小板凝聚或者降血脂的藥物。但是有些血壓不好的朋友,可以去吃一些降血壓的藥物,血糖高的控制血糖,血脂高的應(yīng)該加強(qiáng)降脂治療。藥物治療可以延緩斑塊的進(jìn)展,但是現(xiàn)在的藥物還沒(méi)有能力讓斑塊溶化掉。
一個(gè)是內(nèi)科的保守治療這一部分人群,如果說(shuō)頸動(dòng)脈狹窄程度低于70%以下,我們就可以通過(guò)單純的給予藥物治療,一方面是通過(guò)調(diào)脂,另一個(gè)是方面是抗血小板,減少這種血栓的發(fā)生。如果病人有這種腦供血是不好的時(shí)候,就針對(duì)性的改善血液供應(yīng)腦細(xì)胞治療,這就是內(nèi)科的保守治療。第二個(gè)就是外科干預(yù)治療,如果說(shuō)當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上,嚴(yán)重影響到病人的生活和工作的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們可能就要采取外科手術(shù),解除這個(gè)狹窄這是外科治療。第三個(gè)方面就是我們說(shuō)的內(nèi)科,現(xiàn)在的這個(gè)技術(shù)發(fā)展后有介入治療,隨著心臟的冠脈介入治療,通過(guò)放支架解除這個(gè)狹窄。
高血壓高血糖高血脂,把這三高控制,另外戒煙 ,因?yàn)槲覀冋f(shuō)吸煙,是造成動(dòng)脈硬化的一個(gè)獨(dú)立因素,我們朝陽(yáng)醫(yī)院是屬于WHO是認(rèn)證的,一個(gè)叫戒煙醫(yī)院 ,說(shuō)這個(gè)吸煙可以造成血管的內(nèi)壁損傷,它的尼古丁焦油,一氧化碳可以造成血管內(nèi)壁的一個(gè)缺血缺氧,所以它這些,都可以造成一個(gè)血管內(nèi)壁的損傷以后,血小板聚集動(dòng)脈硬化等等,所以我們強(qiáng)調(diào)戒煙。