頸椎后路手術(shù)怎么做
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
這個手術(shù)兩個目的：第一個 我們從后路這個是頸椎，從后路一側(cè)把椎板完全用電鉆磨透，另外一側(cè)只磨斷一側(cè)皮質(zhì)，我們的脊柱的后緣相當(dāng)于開門一樣，這樣椎管變細然后我們給它開開了，這樣脊髓在里邊是受壓狀態(tài)，開開之后脊髓往后退讓壓迫就解除了，這時候我們的第一步就做完了就是松解減壓，那么下一步需要做固定融合，通常情況下在頸椎的側(cè)塊四到六做一個小的螺釘?shù)墓潭ǎ膬?yōu)點第一能夠增加局部的穩(wěn)定性，能保持頸椎的一個很好的生理前突狀態(tài)，另外我們防止了這個脊柱再關(guān)門的現(xiàn)象，這種情況很多醫(yī)院都是這么做的，但是不太一樣有的醫(yī)院就做一個懸吊線做上一個鉚釘，這樣也是可以這是頸椎的后路是這么做。
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這個手術(shù)兩個目的：第一個 我們從后路這個是頸椎，從后路一側(cè)把椎板完全用電鉆磨透，另外一側(cè)只磨斷一側(cè)皮質(zhì)，我們的脊柱的后緣相當(dāng)于開門一樣，這樣椎管變細然后我們給它開開了，這樣脊髓在里邊是受壓狀態(tài)，開開之后脊髓往后退讓壓迫就解除了，這時候我們的第一步就做完了就是松解減壓，那么下一步需要做固定融合，通常情況下在頸椎的側(cè)塊四到六做一個小的螺釘?shù)墓潭?，它的?yōu)點第一能夠增加局部的穩(wěn)定性，能保持頸椎的一個很好的生理前突狀態(tài)，另外我們防止了這個脊柱再關(guān)門的現(xiàn)象，這種情況很多醫(yī)院都是這么做的，但是不太一樣有的醫(yī)院就做一個懸吊線做上一個鉚釘，這樣也是可以這是頸椎的后路是這么做。
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頸椎前路也有幾個辦法，如果單純是由頸椎間盤突出引起的局部性的脊髓壓迫，就從頸前路做通過前方、側(cè)前方從右側(cè)入路不一樣 有人從左側(cè)從右側(cè)開一個3到4公分的小口，把頸前的組織包括血管、神經(jīng)、食道、氣道都切向一側(cè)，然后從肌間隙進到椎體前方找到病變的節(jié)段，然后我們找到病變的椎間隙通過透視定位之后摘除椎間盤，然后解除了脊髓神經(jīng)的壓迫，這樣我們做一個椎間的植骨融合，就在椎體之間放一個類似于小籠子一樣的東西，我們叫椎間融合器它兩個作用，第一個能夠很好的維持椎間隙的高度，第二這個小籠子里邊是空心的把自體骨或者異體骨植在里邊，希望它能夠融合在一起就是長在一起，當(dāng)然有的人還需要上鋼板固定，有的人這個椎間融合器是帶自鎖釘，這樣就相對比較簡單這叫做我們前方的，椎間盤的摘除短節(jié)段的固定融合手術(shù)，這是治療脊髓型頸椎病的辦法，當(dāng)然不同的節(jié)段或者兩三個節(jié)段都可以從前路做手術(shù)。
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頸椎病的牽引治療，不是所有的頸椎病證型都合適。不適合牽引或者需要牽引的對于需要牽引的患者，一定要有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來進行牽引。因為牽引的過程中，可能會有好多大家預(yù)料不到的一些問題會出現(xiàn)。臨床中就經(jīng)常見到，病人在牽引的過程中，突然暈了。還有就是牽完之后，癥狀比原來更重等這些問題。做牽引的時候，一定要嚴格的遵從醫(yī)生和護士，最好家里面有人能夠陪同。牽引不能隨便做，更不能盲目的去做，這里面的風(fēng)險遠比我們?nèi)ブ委煹穆闊┮蟮枚唷?/p>
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膽囊結(jié)石，以前采取傳統(tǒng)的手術(shù)方式就是開刀的形式將膽囊切除取出結(jié)石，這樣具有創(chuàng)傷大，而且住院時間也長?，F(xiàn)在是通過微創(chuàng)的技術(shù)，也就是說在腹壁上打兩到三個孔，通過腹腔鏡的技術(shù)將膽囊摘除出來，也就連同石頭一起取出，這樣具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)時間快、疤痕幾乎也看不見，而且住院時間短。對于患者來說，也是一種比較好的一種治療措施。而且膽囊結(jié)石在臨床上是一種常見的疾病，它的發(fā)病率也比較高，占到因素的10%-15%左右。在這里我給大家提個建議，建議大家早上一定要吃早餐，因為不吃早餐的情況跟吃早餐的人來比，膽結(jié)石的發(fā)病率相應(yīng)會增高的，所以大家一定要吃早餐。
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首先患者要有頸椎病的手術(shù)指征才會考慮手術(shù)治療。選擇哪類手術(shù)需要根據(jù)以下因素：1、根據(jù)患者的年紀；2、根據(jù)患者頸椎的退變狀況；3、要考慮到患者頸椎目前的曲度；4、要考慮現(xiàn)在患者整個頸椎退變的情況；5、要考慮導(dǎo)致現(xiàn)在頸椎病的最主要因素是什么，是哪種類型的頸椎病，是因為壓迫來自于前方引起的，還是因為黃韌帶增生肥厚引起的。對于神經(jīng)根型頸椎病主要是因為椎間盤的退變、突出，壓迫單側(cè)的神經(jīng)根，這種壓迫來自于前方的頸椎病，我們可以采取前路手術(shù)。對于脊髓型頸椎病特別是多節(jié)段的頸椎管狹窄，包括韌帶的肥厚，壓迫我們的脊髓引起的癥狀，我們可能會采取后路的治療方式，當(dāng)然具體的手術(shù)方式，還要根據(jù)諸多的因素綜合判斷最后才能確定。
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頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)主要和頸椎病類型有關(guān)。還有就是通過術(shù)前檢查。比如：病人入院后確實是需要手術(shù)的病人醫(yī)生會做X片、ct及核磁共振檢查來判斷頸椎病具體的脊髓受壓的部位和階段。如果是1到2個階段的椎間盤突出導(dǎo)致脊髓壓迫可能就會選擇走前路進行前路手術(shù)。后路手術(shù)主要是針對多階段的頸椎病，就是有三個或三個以上的頸椎間隙發(fā)生退變導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓而需要手術(shù)來進行處理的病人。
