頸椎病患者該怎么做牽引
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸椎病的牽引治療,不是所有的頸椎病證型都合適。不適合牽引或者需要牽引的對(duì)于需要牽引的患者,一定要有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行牽引。因?yàn)闋恳倪^程中,可能會(huì)有好多大家預(yù)料不到的一些問題會(huì)出現(xiàn)。臨床中就經(jīng)常見到,病人在牽引的過程中,突然暈了。還有就是牽完之后,癥狀比原來更重等這些問題。做牽引的時(shí)候,一定要嚴(yán)格的遵從醫(yī)生和護(hù)士,最好家里面有人能夠陪同。牽引不能隨便做,更不能盲目的去做,這里面的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比我們?nèi)ブ委煹穆闊┮蟮枚唷?
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頸椎病的牽引治療,不是所有的頸椎病證型都合適。不適合牽引或者需要牽引的對(duì)于需要牽引的患者,一定要有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行牽引。因?yàn)闋恳倪^程中,可能會(huì)有好多大家預(yù)料不到的一些問題會(huì)出現(xiàn)。臨床中就經(jīng)常見到,病人在牽引的過程中,突然暈了。還有就是牽完之后,癥狀比原來更重等這些問題。做牽引的時(shí)候,一定要嚴(yán)格的遵從醫(yī)生和護(hù)士,最好家里面有人能夠陪同。牽引不能隨便做,更不能盲目的去做,這里面的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比我們?nèi)ブ委煹穆闊┮蟮枚唷?/p>
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進(jìn)行頸椎牽期間引應(yīng)注意4點(diǎn):第一、牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量多數(shù)用6-7kg,如感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間為20-30分鐘。
第二、牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。第三、當(dāng)坐位牽引療效不顯著或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引。第四、利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。
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頸椎牽引要注意疾病類型和牽引的坐姿、方式、位置等。首先要看疾病的種類,頸椎管狹窄的不適合做牽引,神經(jīng)根型頸椎病或者是單純的很小的肩盤突出,對(duì)于比較年輕的病人,適合做牽引。牽引過程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一是牽引時(shí)的坐姿,二是牽引垂直于頭部,三是牽引的方式。牽引的方式很多,一種是充氣式的牽引,把下巴撐起來,把充氣式的前面綁住,因?yàn)橄掳偷停猿錃馐降爻浜竺?,從力學(xué)上講,把頸椎平行端起來,這個(gè)是最好的,所以現(xiàn)在充氣式的前面沒有綁住拿個(gè)繩子綁??;一種是去醫(yī)院或者是比較正規(guī)的牽引,是有頸托的,頸托的牽引是前低后高的,所以說牽引是往上拽的。但往起吊不是下巴往上吊,真正的吊應(yīng)該是身體往后傾,頭稍微略低一點(diǎn),這樣拉頸椎后面的結(jié)構(gòu),椎間盤可以慢慢還納。所以,牽引時(shí)讓身體向前略微傾5-10度,不要超過一個(gè)小時(shí)。此外,要注意牽引剛開始容易引起頭暈、惡心的現(xiàn)象,身旁應(yīng)有陪護(hù)防止病人摔倒。
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頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有生理效應(yīng)差別。持續(xù)牽引一般牽引力不大,患者可以較長時(shí)間的耐受,從而對(duì)病變部位有一種牽張制動(dòng)的療效,對(duì)于疼痛性痙攣的肌肉特別有效。而間歇牽引易于促進(jìn)血液循環(huán),特別是關(guān)節(jié)連接面、脊髄神經(jīng)節(jié)、肌肉、肌腱和韌帶處的血液循環(huán)。對(duì)于椎間盤可產(chǎn)生節(jié)律性的負(fù)壓“吮吸”作用,有助于椎間盤的營養(yǎng);對(duì)損傷的椎間盤恢復(fù)有利;對(duì)脊柱周圍的肌腱、肌肉、韌帶進(jìn)行了周期性“牽拉-放松”,產(chǎn)生了類似牽張性的“生理運(yùn)動(dòng)”和“按摩”的作用,有助于重新恢復(fù)上述組織結(jié)構(gòu)的彈性和柔韌性。
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常用的3個(gè)頸椎牽引方法:第一、坐位牽引。其優(yōu)點(diǎn)是牽引時(shí)無摩擦力,缺點(diǎn)是患者位置不易固定,牽引角度變化小。坐位牽引的牽引時(shí)間可根據(jù)具體情況掌握。第二、臥位牽引。其優(yōu)點(diǎn)是患者放松,頭頸部位置易于固定,通過枕頭或滑輪可使患者牽引角度發(fā)生較大變化,在休息、睡眠時(shí)也可牽引;缺點(diǎn)是需考慮摩擦力,患者下頜骨所受力量較大。第三、斜位牽引又稱半臥位牽引。這一方法適合伴有心功能不全的患者。但是,同時(shí)伴有腰椎病變的患者則不宜采用,因?yàn)檫@種體位會(huì)增加腰椎椎間盤的負(fù)荷。
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我認(rèn)為牽引的話像影像學(xué)檢查,如果明確診斷是頸椎病,如果他的癥狀是由間盤突出引起的,而且這間盤沒有明顯的鈣化,也就說通過牽引來改變我們椎間盤,減少椎間盤的壓力,減少它對(duì)后方的壓力,但是一定通過牽引的對(duì)于神經(jīng)根頸椎病這種可能效果是非常好的,如果不是說一個(gè)巨大的突出,因?yàn)闋恳脑捜绻α窟^大的話,你間盤出現(xiàn)了一個(gè)移動(dòng),可能它涉及到脊髓這都是有風(fēng)險(xiǎn)的,還有就是你通過牽引無效,因?yàn)槟氵@種突出或者卡壓是一種骨性的,通過牽引改變不了局部的結(jié)構(gòu),甚至是形態(tài)的改變可能是無效的。