前路手術(shù)好還是后路手術(shù)好？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
前路手術(shù)和后路手術(shù)都有不同的適應(yīng)癥，需要根據(jù)病情選擇。一般對于脊髓型、神經(jīng)根型頸椎病，以及椎間盤突出癥的治療多采用前路椎間盤及骨贅切除與植骨融合術(shù)。而頸椎后路手術(shù)適應(yīng)癥如下：1、嚴(yán)重的頸椎管狹窄（椎管矢狀徑＜13mm），頸椎廣泛退變增生并有多節(jié)段脊髓壓迫。2、椎管內(nèi)腫瘤或其他椎管內(nèi)探查性手術(shù)。3、多節(jié)段頸椎病一般大于3個節(jié)段。4、連續(xù)性或混合型OPLL骨化物直徑大于椎管直徑的50%。5、頸椎前路手術(shù)后效果不佳，需要后路補充減壓。
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頸椎前路手術(shù)怎么做
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楊雍
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什么是頸椎前路手術(shù)
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- 頸椎前路手術(shù)指從頸部前方進(jìn)行手術(shù)，它是頸椎病最常見的手術(shù)方式，常見的手術(shù)方法包括頸椎前路椎間隙減壓與融合術(shù)、頸椎前路椎體次全切除減壓融合術(shù)。前路手術(shù)入路簡便、暴露良好、出血少、創(chuàng)傷小，它直接減壓來自椎管前方的致壓物，植骨融合率高、椎間高度維持好，能較好恢復(fù)頸椎生理曲度，但是對于多節(jié)段、嚴(yán)重的脊髓壓迫不適用。
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劉剛
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什么是頸椎前路手術(shù)
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- 頸椎手術(shù)目前分為前路和后路，所謂的前路手術(shù)就是從頸椎的前方做一個切口，從前方進(jìn)入到頸椎位置上。頸椎的前路手術(shù)，切開皮膚之后，通過一個間隙插進(jìn)去，所以相對正常組織的損傷會比較小，所以出血也會比較小，然后把突出的椎間盤去掉，壓迫神經(jīng)的這些組織去掉，這樣可以達(dá)到頸椎手術(shù)減壓的目的。而且手術(shù)出血很少，恢復(fù)很快，所以幾乎可以認(rèn)為它是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。所以頸椎前路手術(shù)目前開展的還是非常普及。
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什么是頸椎前路手術(shù)
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- 頸椎病做外科治療，凡是從頸椎前面做手術(shù)開刀叫做頸椎前路手術(shù)，從后面開刀的叫后路手術(shù)。
醫(yī)學(xué)上指的前路是指，從顱底到胸椎這個區(qū)域里面，整個有七塊椎骨，形成了管道，里邊通過的是大腦、小腦延伸下來是脊髓。凡是壓迫到椎管前方或是脊髓前面的受壓，多要通過前路手術(shù)取出。如果說前路手術(shù)非常困難，致壓物、骨化鈣化塊巨大，椎間盤都腫了，這時會先從后面開刀，這時也是起到相對減壓的作用。
理論上是盡可能通過前路手術(shù)來完成脊髓前方的減壓，以去除病因。一般后路手術(shù)是一個相對性的手術(shù)，不能根治原來引起壓迫的因素。
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金大地
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哪些頸椎病患者需要進(jìn)行頸椎前路手術(shù)
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- 頸椎前路手術(shù)開展的時間應(yīng)該是比較早，但是什么樣的適合做前路手術(shù)，主要是需要引起頸椎病的原因，病灶在什么位置上。如果是在從脊髓的前方壓迫，也就是說從前方的位置壓迫脊髓或神經(jīng)根的時候，可能更適合從前方解決問題。也就是說從前方把突出的或壓迫神經(jīng)的組織去掉，所以這叫前路的手術(shù)。前手術(shù)的損傷很小，一般認(rèn)為可以能做前路不做后路，所以前路手術(shù)開展的可能更多一些。目前前路手術(shù)的損傷方式小，損傷越來越小，手術(shù)方式也很成熟。
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哪些頸椎疾患需要行前路手術(shù)治療
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- 需要行前路手術(shù)治療的頸椎疾患如下：診斷明確的脊髓型頸椎病或神經(jīng)根型頸椎病，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳的，癥狀持續(xù)加重或急性加重的，當(dāng)保守治療半年無效或影響工作和生活，或者神經(jīng)根性頭痛劇烈，保守治療無效的，又或上肢某些肌肉，尤其是手內(nèi)在肌無力萎縮，經(jīng)保守治療4-6周仍有發(fā)展趨勢的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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