神經(jīng)內(nèi)鏡清除腦內(nèi)血腫有什么特點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施硬件條件比較好的情況下可以采用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫。在顱骨上開一個小的骨窗然后將神經(jīng)內(nèi)鏡直接插入到這個血塊當中然后清除腦內(nèi)的血塊,那這種清除是直視下清除因此可以看到它破裂出血的血管,然后直視下完全清除掉血腫,之后再徹底止血。那么這種手術(shù)的效果要更徹底和快速的清除血塊,同時它的創(chuàng)傷也非常小,因此屬于一種微創(chuàng)的措施。
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如果醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施硬件條件比較好的情況下可以采用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫。在顱骨上開一個小的骨窗然后將神經(jīng)內(nèi)鏡直接插入到這個血塊當中然后清除腦內(nèi)的血塊,那這種清除是直視下清除因此可以看到它破裂出血的血管,然后直視下完全清除掉血腫,之后再徹底止血。那么這種手術(shù)的效果要更徹底和快速的清除血塊,同時它的創(chuàng)傷也非常小,因此屬于一種微創(chuàng)的措施。
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最常用的微創(chuàng)的治療方法,就是追毒抽吸血塊或者是神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫。那么這些措施在臨床當中是非常常用的,它的創(chuàng)傷是非常小的。這個方法是在頭皮上可以切一個幾毫米的小口然后在顱骨上做一個非常小的骨孔然后通過一根幾毫米直徑的管道,然后插入到血腫腔將這個血塊抽吸出來,減輕這個血塊對周邊腦組織的壓迫,然后通過這個管道可以注入一些融解血壓的藥物融化這個血塊,使血水通過這個管道流出以清除腦內(nèi)的這種血腫。
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神經(jīng)內(nèi)鏡也是從上個世紀大概八十年代,發(fā)明的一種手術(shù)的操作技術(shù)手段,它其實縮減來講是一種手術(shù)的器械。神經(jīng)內(nèi)鏡是我們醫(yī)生,尤其是神經(jīng)外科的醫(yī)生,可以通過人類一些自然的,腔隙和孔道達到對顱內(nèi)疾病治療的一種手術(shù)的方式。而且神經(jīng)內(nèi)鏡在某種程度上,也是我們神經(jīng)外科發(fā)展的一個歷史的進步,過去從經(jīng)典神經(jīng)外科,到現(xiàn)在我們正在開展的顯微神經(jīng)外科,到目前神經(jīng)內(nèi)鏡所帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)鏡下的神經(jīng)外科、微創(chuàng)神經(jīng)外科,它們是不同的技術(shù)手段,采取不同的技術(shù)手段。達到對疾病的治療方式的一種改進也好,一種新的創(chuàng)新也好,它的主要目的是使更加先進的手術(shù)的,技術(shù)手段相結(jié)合,進而降低顱內(nèi)疾病手術(shù)帶來的并發(fā)癥,手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,會有利于病人的更快的恢復(fù),達到治愈疾病的目的。
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神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)是神經(jīng)外科近幾年興起的一種治療顱內(nèi)疾病的技術(shù)和方法。它是通過內(nèi)鏡技術(shù)將我們看到的組織結(jié)構(gòu)、病變顯示在顯示器上,神經(jīng)內(nèi)鏡近幾年發(fā)展非常快,它跟神經(jīng)顯微鏡一樣,都是神經(jīng)外科大夫的有力武器,它是通過細小的內(nèi)鏡進入到較為深的腦組織,并且圖象非常清晰,并且沒有死角,擴大了神經(jīng)外科的手術(shù)范圍和手術(shù)種類,神經(jīng)內(nèi)鏡的種類有很多,最早是腦室鏡,現(xiàn)在有內(nèi)窺鏡、顱底鏡等。
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如果是外傷造成的急性硬膜外或硬膜下血腫或者幕上血腫大于30毫升、幕下血腫大于10毫升,而病情穩(wěn)定短期內(nèi)不至于發(fā)生腦疝,沒有活動性出血、腦挫裂傷、開放性顱腦損傷的時候也可以考慮用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù),另外還有亞急性或者慢性硬膜下血腫,這種病人就是臨床上很常見,好多病人是在不經(jīng)意之間有外傷的病史或者是用力咳嗽會造成亞急性或者慢性硬膜下血腫,如果發(fā)現(xiàn)這種情況一般看出血量的大小,如果出血量不是很大可以保守治療,吃些中藥活血化瘀的藥物,慢慢瘀血都會吸收,如果量大有些病人會持續(xù)的出血、不間斷的少量的滲血、血腫慢慢增加,就需要考慮微創(chuàng)血腫清除術(shù)了 。
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神經(jīng)內(nèi)鏡方式很多。
第一、如果要做腦室內(nèi)出血或腦室內(nèi)腫瘤,可通過打孔的方式,在手術(shù)部位打個小孔,置入神經(jīng)內(nèi)鏡的導(dǎo)管,通過這個工作通道可使內(nèi)鏡進入,然后有些手術(shù)的,比如雙極電凝、吸引器、手術(shù)操作的手術(shù)器械進入,由于創(chuàng)傷小、損傷小,對病人的影響也小,術(shù)后恢復(fù)也快。
第二、還有就是經(jīng)鼻的方式,內(nèi)鏡是起到一個觀察的作用。