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郭毅主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
北京清華長庚醫(yī)院
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腦血管畸形的治療方法有哪些

收聽:5.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦血管畸形的治療手段有哪些?
(1)首選就是手術(shù)切除,手術(shù)切除也是腦血管畸形當中唯一一個根治的手段,一般來說如果手術(shù)能夠達到的可行情況下,畸形的血管會有供血的動脈,引流的靜脈或者是它的周邊會有少量的滲血,就是海棉狀血管瘤,形成含鐵血黃素的沉積,手術(shù)可以切除;
(2)對于某些動靜脈畸形,可以選擇介入栓塞的手段,通過一個特制的導(dǎo)管穿刺入動脈,將導(dǎo)管置入到血管畸形的動靜脈畸形的開口處,然后在血管內(nèi)注入一些特制的這些栓塞材料,栓塞材料隨血流入到畸形團的內(nèi)部,將畸形團堵塞,通過血管內(nèi)的介入栓塞治愈動靜脈畸形的比例相對比較低;
(3)伽馬刀放射治療,主要針對小型的動靜脈畸形或者是手術(shù)切除以后殘余的畸形血管團來進行放射輔助治療,優(yōu)點就是微創(chuàng),缺點是放療反應(yīng)會需要很長時間起效,病人在這個過程當中有可能因為血管畸形發(fā)生破裂出血而危及生命。

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    郭毅主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:57
  • 治療方法要針對于不同的血管畸形很個體化地去治療,總的來說大的方法有三種:第一種是介入的治療,也叫血管內(nèi)治療,是我們通過非常細的微導(dǎo)管進入到這個血管里面去;第二種治療方式是手術(shù)直接切除,是治愈率非常高的一個方法;第三種方法是放射線的一個治療,就是伽瑪?shù)兜闹委?,不太推薦于4歲以內(nèi)的兒童。

    曾高副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:54
  • 腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥: 第一、腦出血的病人,CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形,且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應(yīng)臨床癥狀的病人,如癲癇、功能障礙;? 第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀,如偏癱、失語、這些臨床癥狀時,往往可以選擇介入治療。行介入治療時可以與外科方法進行結(jié)合治療。

    陶中海 主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:25
  • 腦血管動脈介入治療雖然是微創(chuàng)的,優(yōu)點是高效、微創(chuàng)、又快。但是它也有一定的缺點,缺點就是在于有特殊的病例,它通過一次治療不一定能夠完全治完,就像腦動脈瘤栓塞的時候,因為如果栓的不致命它有可能就栓不滿還會留殘端,這種殘端就會再復(fù)發(fā)成大動脈瘤,有可能在破裂出血這是動脈瘤,在動脈畸形上來說也是這樣的動脈畸形如果手術(shù)切可能切的全。但是如果我用微創(chuàng)介入的時候,因為它的供血動脈很多,我們把供血動脈解除了它可能旁邊供血動脈還是在供血。所以要求有可能要做多次手術(shù),第二個缺點是在有特殊的病例,它花費比我們的手術(shù)的花費是要高的,像動脈瘤的栓塞,估計得1萬塊錢,但是有的時候開顱直接夾閉可能花費就相對要少一點,這個就是我們的血管內(nèi)介入治療,微創(chuàng)治療它相對來說是一個缺點。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:51
  • 腦血管畸形如何治療 收聽:812

    腦部血管畸形治療的方案,主要是采取外科手術(shù)的方式進行治療?,F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進步,有很多都可以采取介入栓塞的方式,以及開顱手術(shù)切除的方式,進行共同的治療。 而且這樣更加能夠有效的去解除患者的病痛,減少患者后期的并發(fā)癥。但是他在術(shù)前一定要完善相關(guān)的檢查,明確疾病的病情變化,有的也可以單一實行血管內(nèi)介入栓塞的方式治療,有的也適合進行單一的開顱手術(shù)切除治療,明確具體的病情變化趨勢,這樣才能夠更加有效的去進行治療。 而且手術(shù)之后也需要及時的給予止血,補液、脫水降顱壓,改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)等,更加先進的內(nèi)科藥物的方式治療,這樣共同去促進患者在后期的康復(fù)。如果有功能障礙的患者,也需要及時的進行康復(fù)功能鍛煉,更加促進患者的恢復(fù)。

    高亦深主治醫(yī)師
    威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:17
  • 腦血管畸形這個狹窄怎么做,如果病人有血管狹窄,實際上也分幾步走,第一步我們是把導(dǎo)管導(dǎo)絲放到位到位了之后,先把保護傘放到位置先要在上面放個保護傘,保護傘位置到了之后再拿球囊在底下擴張,這保護傘是預(yù)防斑塊掉到腦子去,所以我們把它放進去放出球囊一擴張第二波,擴張之后把球囊撤出來,第三步再把支架放去把血管擴張完了狹窄,擴張完了狹窄血管把它維持住不讓它再返回去,這個時候做完之后再把保護傘再收回來,這是我們狹窄的方法這個過程,第二個我們動脈閉塞的這些病人怎么做,我們實際簡單先拿球囊導(dǎo)絲導(dǎo)管過去,過去完了再放可取栓的支架,放上把支架再回收下來把血栓拉出來血管就通了,這是閉塞的病人,我們動脈瘤的病人實際上是這個地方是動脈瘤,先通過導(dǎo)管導(dǎo)絲把微導(dǎo)管放到動脈瘤里頭放進去,再通過導(dǎo)管里頭把彈簧圈就是鋼絲的東西,把它填在這里頭把它填實了就把導(dǎo)管才撤出來,這不填實這個圈圈就沒有了,這個動脈瘤就栓塞了就沒了。第四個就是動靜脈畸形的,這是動脈這是靜脈,我們要找到動靜脈的路口在哪,找到這個路口之后我們怎么辦,有兩種方法,一種方法從動脈里頭給導(dǎo)管導(dǎo)絲,拿彈簧圈或者,拿膠把這個路口給它封掉,第二種情況我們怎么辦,動脈如果過不去我們怎么辦,我們從靜脈上,造個管子從靜脈的管子過去,逆向的把這個把瘺口給它堵上,現(xiàn)在還有一種方法動靜脈畸形,如果這種方法還達不到我們怎么辦,動靜脈畸形的治療比較的復(fù)雜,就是動靜脈畸形的比較是比我們,前面動脈瘤,比我們的動脈狹窄,動脈閉塞治療都相對講非常復(fù)雜,如果動脈的路徑也過不去,靜脈路徑也過不去我們怎么辦,把供血動脈怎么辦,通過栓塞的方法,把整個動脈都給他堵死,這不是他就沒有供血了,沒有供血動靜脈畸形不就消失了出血的風(fēng)險就小了。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:50