介入治療腦血管畸形的優(yōu)勢(shì)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
介入治療優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小,病人痛苦少,住院時(shí)間短,有效性比較高。但是介入治療只適用于異常血管比較粗大的病變類型,比如腦動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)靜脈瘺等。而對(duì)于只有毛細(xì)血管形成的海綿狀血管瘤來(lái)說,介入治療是不適合的,介入治療對(duì)于比較大的血管畸形或者是血管構(gòu)筑很復(fù)雜的血管畸形來(lái)說,很難達(dá)到治愈。所以目前臨床上介入治療多數(shù)作為外科治療綜合干預(yù)中的輔助手段,用來(lái)減少手術(shù)中發(fā)生大出血的危險(xiǎn),另外對(duì)于病人拒絕接受開顱手術(shù)治療,這也是非常好的治療選擇。
介入栓塞治療是采用血管內(nèi)途徑,通過微導(dǎo)管等裝置將栓塞材料輸送到病變部位,以閉塞病變或重建正常結(jié)構(gòu)的方法。其用于腦血管畸形的治療,目的主要有四種:1)治愈性栓塞:2)靶點(diǎn)栓塞3)作為綜合治療的一部分:4)結(jié)構(gòu)重建:
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- 目前診斷血管畸形有多種方法,除了醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,還需要通過一些輔助檢查進(jìn)行確診。
一般來(lái)說,頭顱CT(或加上血管成像CTA)主要用于判斷是否有出血,也能看到比較大的血管畸形病變本身,但很有限;頭顱磁共振(MRI或加上血管成像MRA)檢查不僅能夠判斷是否有出血,還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身,可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。
對(duì)于海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段,但磁共振可能無(wú)法看到較小的動(dòng)靜脈畸形,還需要通過動(dòng)脈插管腦血管造影(DSA)進(jìn)行明確,而在動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行治療前,一般都需要進(jìn)行腦血管造影,可以更加清晰、直觀、動(dòng)態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)情況,能夠看到是否伴有動(dòng)脈瘤、是否有粗大的動(dòng)靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形出血的危險(xiǎn)因素,無(wú)論對(duì)血管內(nèi)介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科(伽馬刀、X刀、射波刀等)都是至關(guān)重要的。
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什么是腦血管畸形
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什么是腦血管畸形?
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- 腦血管畸形是一種先天發(fā)育的異常,它是腦內(nèi)的血管在胚胎時(shí)期發(fā)育過程當(dāng)中發(fā)生異常,它的結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂形成的,這個(gè)腦血管畸形它的血管的數(shù)量或者是結(jié)構(gòu)發(fā)生異常以后,就很容易發(fā)生破裂出血,這個(gè)腦血管畸形分為幾種類型,一般常見的是動(dòng)靜脈畸形,還有海棉狀血管瘤,毛細(xì)血管擴(kuò)張和靜脈畸形,它因?yàn)槭呛桶l(fā)育有關(guān),因此多見于年輕人一般的是20-40歲是一個(gè)高發(fā)的年齡,一般的中青年或者是青少年人,一旦發(fā)生腦出血,最常考慮的出血原因就是腦血管畸形。
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一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下,會(huì)造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運(yùn)動(dòng)障礙,感覺障礙,嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。
三、 腦血管畸形嚴(yán)重的會(huì)引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
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第一、動(dòng)靜脈畸形;
第二、海綿狀血管瘤;
第三、靜脈血管瘤??;
第四、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;
第五、腦面血管瘤病。
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