兒童抗病毒的藥物方面一般指南上面的年齡都是在兩歲以上的，干擾素可以在一歲以上使用，那兒童多半是母嬰傳播的，如果出現(xiàn)了肝功能的明顯不正常，乙肝病毒的高病毒載量的復制就需要觀察，如果出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)和體征的話還是需要積極的進行抗病毒治療。
兒童抗病毒的藥物方面一般指南上面的年齡都是在兩歲以上的，干擾素可以在一歲以上使用，那兒童多半是母嬰傳播的，如果出現(xiàn)了肝功能的明顯不正常，乙肝病毒的高病毒載量的復制就需要觀察，如果出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)和體征的話還是需要積極的進行抗病毒治療。
為什么乙肝抗病毒治療需要重視，我們也有大量的臨床研究，確實也證實積極有效的抗病毒治療，可以有效阻止肝硬化，降低肝癌的發(fā)生。當然除此之外，在很多慢性肝炎的患者當中，僅僅進行抗病毒治療，可能不能足以改變它，疾病進展的一個軌跡，因此積極地進行一些保肝抗炎，抗纖維化的一些治療。另外還有一些，消化道調(diào)整的一些治療，營養(yǎng)支持的治療，有助于改善患者的預后，在這個方面，抗病毒治療要和中藥治療，以及日常的綜合管理，要進行一個結(jié)合，注射乙肝疫苗，對于防控乙肝病毒來說，是非常非常重要的，也是至關(guān)重要的。這也是我國從一個慢性乙肝大國，變成了目前的一個中等，甚至低流行國家的，一個非常重要的預防措施。種了乙肝病毒疫苗，通常來說就會產(chǎn)生乙肝表面抗體，這個抗體如果滴度足夠的話，對于一些日常的，乙肝病毒的接觸，可以進行有效的防護，但是接種乙肝病毒疫苗，不一定100%的，誘導乙肝表面抗體的出現(xiàn)。
目前抗乙肝病毒藥物主要分為兩大類：一類是干擾素，另一類是核苷類藥物。 干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的作用，療程相對較短。但是需要肌肉注射或者皮下注射，應用不太方便，而且藥物反應比較大，需要選擇合適的病例，需要有比較好的適應癥，并不是每一個病人都適用。 目前口服抗乙肝病毒的藥物，主要是核苷類或者核苷（酸）類似物，它的特點是可以口服，比較方便，而且安全性比較好，使用范圍比較廣，一般的不良反應都很少，乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以適用。 目前國內(nèi)外指南推薦用于一線治療的藥物主要是指的恩替卡韋、替諾福韋酯以及丙酚替諾福韋。三種藥物都具有強效低耐藥抗病毒的特點，都屬于比較好的抗病毒的藥物。替諾福韋酯長期應用需要監(jiān)測腎功能以及血磷水平，對于基礎(chǔ)腎功不好的病人是不適用的，這幾種抗病毒藥物都需要長期應用。
首先不是說以前我們說的乙肝三系陽性，就一定是病人，如果是一個急性的患者，也就是說潛伏期以后，他發(fā)病了，感染了，而且，機體會產(chǎn)生，對付這種抗原入侵，病毒入侵的一種免疫反應，因此機體的免疫細胞，免疫物質(zhì)可以消滅這些病毒，這個時候呢出現(xiàn)兩種情況，一種就是根本沒有患病，這樣的人在我們中國，估計是以億來計算的，還有一部分是患了病的，也就是一個急性的乙型肝炎的過程，但是這個過程呢，也就是治療了，也就治愈了也就好了，只是留下在他血液當中檢測能夠看見，有乙肝三系的一些項目的陽性，但是它是急性的，那么像這些包括慢性攜帶的，有的人因為機體的免疫力不夠，所以這個病毒侵犯了以后，既沒有引起明顯的炎癥，也沒有被機體消除，一直待在我們身體里面，血液當中一直可以化驗出來，像這種情況如果超過半年，我們在醫(yī)學上稱為，乙型肝炎病毒的慢性攜帶者，那這樣的人在我們國家，在本世紀初統(tǒng)計，已經(jīng)比上個世紀有明顯的下降，大約從百分之十點幾，下降到占人口的7.18%，那么從近幾年統(tǒng)計，由于乙肝免疫，疫苗的使用目前兒童、嬰幼兒這個小孩子的發(fā)生率的，只占百分之幾，目前平均15歲以下，大約在百分之四點幾，跟上個世紀比有明顯的下降，那么只有慢性感染，而且是肝炎發(fā)病了，我們才需要治療。
慢性乙肝的治療，現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后，慢性乙肝的患者其實還是有很多受益的，他能達到肝功能的穩(wěn)定，達到DNA的不可測，可以延緩肝炎肝硬化、肝癌的發(fā)生，但是他是需要長期治療的，目前來看，慢性乙肝達到自身的表面抗原的清除，比例是不高的。
這是一個非常專業(yè)的問題，對于2015年乙肝防治指南，就給出了對于乙肝的治療的總體原則?；颊呤且腋尾《緮y帶者肝功能正常,不需要進行任何治療，如果患者有慢性的肝炎病毒陽性，肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶在2~5倍以上升高才會考慮抗病毒治療，患者有肝纖維化、肝硬化以及有反復的肝臟炎癥，建議患者要早期的抗病毒治療。
