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薛萍主任醫(yī)師
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發(fā)生了新生兒窒息如何搶救

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對于新生兒一旦出現(xiàn)了這種窒息,我們首先打開氣道。假如氣道有分泌物,有奶汁或者是有羊水,我們要積極的給孩子吸出來。這是首先保持氣道的一個通暢。第二點就是要建立呼吸,我們可以給他做一個自動充氣式氣囊。然后C就是建立循環(huán)。我們需要給他輔助的一個胸外按壓,胸外按壓的同時,我們就要把它氣道的呼吸也要同時來進行。D就是一個用藥,一般來說我們對于新生兒窒息,我們用藥就是要用腎上腺素。甚至有的孩子會出現(xiàn)血容量的一個丟失,或者是出現(xiàn)一個低血容量血癥,就是可能缺氧時間長了,或者是有失血性休克這樣的一個狀態(tài)的時候,我們需要給他進行一個生理鹽水的一個補充。這就是我們對窒息的一個搶救,就是要遵循ABCD這樣的一個過程。

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    薛萍主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內科
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  • 新生兒窒息的搶救主要是進行規(guī)范的新生兒復蘇。我們國家的專家組在2016年根據美國的指南,結合國家新生兒復蘇的實踐,也制定了最新版的中國新生兒復蘇指南和流程,復蘇和指南的推廣和應用從全國的各個地市省級醫(yī)院,一直推廣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,目的是確保每一位新生兒在分娩的現(xiàn)場,都能夠得到及時有效,正確的復蘇,讓每一位助產士、產科醫(yī)生和新生兒醫(yī)生都能夠掌握這項技術。

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    對于新生兒窒息,它的預防就是在媽媽肚子里頭來進行預防。也就是說我們在孕期的時候要,做好一個規(guī)范的孕期體檢。對于孕婦,我們主要要觀察孩子胎動的變化。我們現(xiàn)在做一個胎心監(jiān)護,看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是會出現(xiàn)一個明顯的一個異常。假如胎心有一些明顯異常的話,就得積極的給它進行一個處理。因為這些原因很可能,孩子在媽媽肚子里的時候會出現(xiàn)一個臍帶的繞境頸或者是臍帶出現(xiàn)一些異常。臍帶出現(xiàn)一些異常的時候,就會導致媽媽的血供給孩子供應的時候受到一些影響。像這些情況的預防,就是要在懷孕期間,特別是在孕后期和孩子出生前這一段時間,預防它的一個窒息是非常關鍵的。

    薛萍主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內科
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    新生兒窒息的診斷,我們主要根據產婦分娩情況、實驗室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分,如果評分在八到十分,屬于正常,四到七分是輕度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下,我們結合阿斯平分法,可以對新生兒窒息作出明確的診斷。

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    1、要加強圍產期的保健,懷孕時要定時的產檢,監(jiān)測有無妊娠并發(fā)癥、胎心、胎動,還要加強醫(yī)療機構的分娩技術。母親要控制體重,預防妊娠并發(fā)癥,出現(xiàn)并發(fā)癥后要及時處理。2、要避免難產,醫(yī)療機構要加強臨床技能的培訓,完善設施設備。高危因素的產婦,在選擇分娩方式時,有剖宮產指針的要選擇剖宮產,盡量減少難產。3、懷孕之前,要充分的做好心理和身體的準備。

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    第一有導致胎兒宮內窘迫的疾病。第二、出生以后的一分鐘、五分鐘的阿普卡評分小于等于7分。第三、反映窒息本質的臍動脈的血氣。第四、要除外其他可以引起低阿普卡評分的原因。第二條和第四條是必備標準,第一條是參考標準。只是每個國家有不同的參考標準。