心肌梗塞有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多人都有這種典型的癥狀,比如說胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗、有肩部的放射、左上肢的放射和心前區(qū)的疼痛這種典型的癥狀,但是往往有一些病人,沒有任何的癥狀,甚至僅僅有一些上腹疼,特別是糖尿病的病人,因?yàn)樘悄虿〉牟∪说耐从鄬?duì)比較低,所以他對(duì)疼痛并不敏感,有些病人,甚至對(duì)于合并了心肌梗,有些糖尿病的病人,必然沒有任何癥狀,只是有些胸悶和心慌,所以我們?cè)?,如果你有心臟的癥狀的時(shí)候,還要輔助以心電圖,和心肌酶的動(dòng)態(tài)檢測(cè),那么這個(gè)癥狀,并不是每個(gè)人都是非常典型的,我們剛才都談到了,那么有些人,我們說典型的是胸后,胸骨后疼痛、心前區(qū)疼痛,那么有些人還表現(xiàn)為上腹疼,惡心、嘔吐,有些人甚至表現(xiàn)為牙疼,頸部的疼痛,這些都不能除外有心肌梗,所以我們到醫(yī)院去以后,如果你表現(xiàn)為,即使說我的主訴是牙疼,那么很多大夫,為了除外心臟的問題,特別是對(duì)于老年人,有基礎(chǔ)疾患的人,除外心臟的問題,都要復(fù)查個(gè)心電圖,那么這樣來能除外你,由于有這種特異性,比較比較比較少見的這種癥狀,引起的這種心肌梗塞。
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很多人都有這種典型的癥狀,比如說胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗、有肩部的放射、左上肢的放射和心前區(qū)的疼痛這種典型的癥狀,但是往往有一些病人,沒有任何的癥狀,甚至僅僅有一些上腹疼,特別是糖尿病的病人,因?yàn)樘悄虿〉牟∪说耐从鄬?duì)比較低,所以他對(duì)疼痛并不敏感,有些病人,甚至對(duì)于合并了心肌梗,有些糖尿病的病人,必然沒有任何癥狀,只是有些胸悶和心慌,所以我們?cè)?,如果你有心臟的癥狀的時(shí)候,還要輔助以心電圖,和心肌酶的動(dòng)態(tài)檢測(cè),那么這個(gè)癥狀,并不是每個(gè)人都是非常典型的,我們剛才都談到了,那么有些人,我們說典型的是胸后,胸骨后疼痛、心前區(qū)疼痛,那么有些人還表現(xiàn)為上腹疼,惡心、嘔吐,有些人甚至表現(xiàn)為牙疼,頸部的疼痛,這些都不能除外有心肌梗,所以我們到醫(yī)院去以后,如果你表現(xiàn)為,即使說我的主訴是牙疼,那么很多大夫,為了除外心臟的問題,特別是對(duì)于老年人,有基礎(chǔ)疾患的人,除外心臟的問題,都要復(fù)查個(gè)心電圖,那么這樣來能除外你,由于有這種特異性,比較比較比較少見的這種癥狀,引起的這種心肌梗塞。
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心肌梗塞的前兆主要是心絞痛。表現(xiàn)為胸疼胸悶,一走路就胸悶或者待的時(shí)候也胸悶胸疼或者前胸?zé)幕呕蛘哂袝r(shí)候覺得頭暈。有時(shí)候低血壓或者覺得憋氣這些是心肌梗塞的一些前兆。如果出現(xiàn)這些前兆的時(shí)候早點(diǎn)到醫(yī)院來看,從這些前兆的癥狀挽救生命。
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心肌梗塞的危害非常大,冠心病狹窄嚴(yán)重了,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,出現(xiàn)猝死。曾經(jīng)有病人在開車時(shí)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫,臉色不好,忽然發(fā)生猝死,通過急救掐人中,撥打120急救保住了生命。后經(jīng)過中醫(yī)治療,心衰得到糾正,冠狀動(dòng)脈供血供氧也恢復(fù)不少,氣色非常好,中醫(yī)在這方面急救和診斷也起到了一些作用。
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在臨床上急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候,典型的會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸骨后壓榨樣的,或持續(xù)性的疼痛,伴有大汗出、疼痛非常劇烈、不容易緩解。如果出現(xiàn)這樣典型的癥狀,在老年人發(fā)生的時(shí)候,結(jié)合上心電圖,如果有典型的改變,然后心肌酶學(xué)的升高,不難診斷心肌梗死。老年人不典型的心肌梗死,在臨床上癥狀是比較多樣化的,但是我們要抓住一條當(dāng)老年人和以往相比較,比如說出現(xiàn)了端坐呼吸,也就是說呼吸困難比較嚴(yán)重的,胸悶、氣促、頭暈、頭痛,甚至?xí)炟驶蛘咭贿^性的黑蒙或者有上腹痛、惡心、嘔吐、牙痛,或者說突然的這種嚴(yán)重心律失常,甚至發(fā)生休克,那么這個(gè)時(shí)候我們一定要注意警惕有可能急性心肌梗死。尤其是患者有這種血壓、血脂、血糖高的危險(xiǎn)因素,既往有冠心病的病史的時(shí)候一定要注意出現(xiàn)上述癥狀,要考慮到急性心梗的可能性。
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尿路結(jié)石按照結(jié)石所在的部位不同,所引起的相應(yīng)癥狀也不同。詳細(xì)如下:
1、如果結(jié)石在腎內(nèi),我們就叫腎結(jié)石,它的癥狀主要是以疼痛和血尿?yàn)橹?,它有兩種表現(xiàn),有時(shí)候是肉眼可見的血尿,有的是在顯微鏡下見的血尿。
2、如果結(jié)石在輸尿管里,它的主要癥狀就是以典型的腎絞痛發(fā)作為主,腎絞痛是典型的劇烈腹痛,然后向會(huì)陰部進(jìn)行放射。
3、如果是膀胱結(jié)石,那它主要癥狀就是排尿的突然中斷和疼痛。
4、如果結(jié)石在尿道里,那尿道結(jié)石主要癥狀就是以排尿困難的疼痛為主。
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心肌梗塞常發(fā)生于安靜時(shí),程度較重,持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長,休息和含用硝酸甘油片都不能緩解,病人常煩躁不安,出汗、恐懼,胸悶或有瀕死感,少數(shù)病人無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性的心力衰竭。
部分病人疼痛位于上腹部,被誤認(rèn)為胃穿孔,急性胰腺炎等急腹癥。部分病人疼痛放射至下頜、頸部,背部上方被誤認(rèn)為牙痛或骨關(guān)節(jié)痛,急性心肌梗死的患者還伴有發(fā)熱、心動(dòng)過速、頻繁的惡心癥狀。