心肌梗塞的危害有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心肌梗塞的危害非常大，冠心病狹窄嚴(yán)重了，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，出現(xiàn)猝死。曾經(jīng)有病人在開車時(shí)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫，臉色不好，忽然發(fā)生猝死，通過急救掐人中，撥打120急救保住了生命。后經(jīng)過中醫(yī)治療，心衰得到糾正，冠狀動(dòng)脈供血供氧也恢復(fù)不少，氣色非常好，中醫(yī)在這方面急救和診斷也起到了一些作用。
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心肌梗塞的前兆
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- 心肌缺血顧名思義就是給心臟器官供血的血管產(chǎn)生了狹窄或閉塞，使心臟本身器官造成了缺血，導(dǎo)致的癥狀叫心肌缺血。
癥狀往往是心絞痛，心絞痛典型的癥狀，就是胸骨后的疼痛，尤其在活動(dòng)以后產(chǎn)生了胸骨后的悶痛，發(fā)憋休息以后或者含服硝酸甘油以后，胸悶胸疼發(fā)憋的癥狀緩解，就是心絞痛最常見的就是心肌缺血心絞痛，另外還有是氣短乏力，比如尤其在活動(dòng)以后被迫停站立被迫蹲位等，這就是心肌缺血的癥狀。
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沈愛東
北京友誼醫(yī)院
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什么是心肌梗塞
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- 心肌梗塞是冠心病的一種。心臟要靠冠脈動(dòng)脈給自己供血，這個(gè)冠狀動(dòng)脈的血如果突然完全堵塞了，那么這個(gè)區(qū)域的心肌整個(gè)就會(huì)發(fā)生壞死。堵塞是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的堵塞心肌就會(huì)發(fā)生壞死，叫心肌梗死。梗死有兩個(gè)含義，一個(gè)就是供血的中斷，第二是心肌的壞死。心梗是心臟的自己給自己供血的血管堵住了。如果血管堵塞的時(shí)間不太長(zhǎng)把血管開通了之后血來了那么活著的心肌細(xì)胞就會(huì)得到救治保存一部分心功能。
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李菁
中日友好醫(yī)院
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心肌梗塞如何診斷
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- 心梗死的診斷，第一個(gè)，癥狀非常重要；第二個(gè)就是抽血的指標(biāo)，叫肌鈣蛋白或者叫心梗幾項(xiàng)的那種；第三個(gè)就是心電圖，所以這是一個(gè)綜合的診斷。然后就要去做冠脈造影，冠脈造影是一個(gè)確定血管是不是堵塞的檢查。有些時(shí)候不等抽血的結(jié)果出來，有典型癥狀，有心電圖的變化。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)馬上把你送到導(dǎo)管室，所以檢查只是一個(gè)輔助，要靠醫(yī)生的判斷和綜合的診斷。
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李菁
中日友好醫(yī)院
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什么是心肌梗塞
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- 心肌梗塞應(yīng)該說，是老年當(dāng)中一個(gè)，比較常見的疾病，特別是在中老年當(dāng)中，男性當(dāng)中比較常見，那么心肌梗塞應(yīng)該說癥狀，是非常典型的，它是一個(gè)胸骨前的一個(gè)，壓迫性的一個(gè)疼痛，包括心前區(qū)的一個(gè)，壓迫性的疼痛，可能會(huì)像左肩，左上肢放射，那么持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，一般在10分鐘以上，緩解的方式一般，應(yīng)用硝酸甘油的方式，緩解的比較差，不容易緩解，同時(shí)這種疼痛，一般合并有這個(gè)，心前區(qū)的壓迫感，有人會(huì)有瀕死的感覺，當(dāng)然說心肌梗塞當(dāng)中，最重的一種叫猝死型的，那么這種病人，突然就出現(xiàn)了一個(gè)，呼吸心跳驟停的表現(xiàn)，這是風(fēng)險(xiǎn)非常非常高。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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心肌梗塞如何治療
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- 心肌梗塞的治療，現(xiàn)在最常見最成熟的，我們說的叫PTC，也就是精辟的，冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，同時(shí)加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是說我們?cè)谘荛_通以后，很多病人的癥狀，就可以得到緩解，那么即使說做了球囊的擴(kuò)張，和支架的植入，術(shù)后依然需要一些，口服的藥物治療，比如說阿司匹林、氯吡格雷，或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，支架內(nèi)堵塞的，或者說防止我們?cè)俅伟l(fā)生這個(gè)，心臟的意外事件的，那么對(duì)于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，我們?nèi)匀恍枰⒁?，比如說我們要控制住血壓，控制住血糖，那么這些也防止我們這個(gè)，心臟的情況，繼續(xù)的進(jìn)展，當(dāng)然說不是每個(gè)人得了心梗，都要去醫(yī)院做支架，有些人的情況，條件不允許做支架，比如說他的血管的條件比較差，或者說是一個(gè)多支的病變，或者說做這個(gè)支架風(fēng)險(xiǎn)比較大，那可能醫(yī)生就要建議你，進(jìn)行冠脈搭橋，目前也是一個(gè)，比較成熟的一個(gè)技術(shù)，那么冠脈搭橋也是治療，急性心肌梗塞，一個(gè)非常非常有效的手段。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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心肌梗塞怎么治療
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- 心肌梗塞的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。
一般治療也就是基礎(chǔ)的治療措施，包括避免情緒激動(dòng)、多休息、監(jiān)護(hù)、飲食合理等，待病情穩(wěn)定后，還應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗷顒?dòng)。
藥物治療包括以下方面：
1、止痛，在心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)可用硝酸酯類藥物的藥物進(jìn)行緩解，嚴(yán)重時(shí)可用哌替啶控制疼痛；
2、溶栓、抗凝治療，藥物有肝素或者低分子肝素等；
3、抗血小板藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷等；
4、調(diào)脂類藥物，主要為他汀類藥物。
在病情恢復(fù)期，一些具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥如通心絡(luò)膠囊，也對(duì)心肌梗塞的病情恢復(fù)有不錯(cuò)的療效，遵醫(yī)囑正確使用通心絡(luò)膠囊，不僅可以緩解癥狀，還可以從調(diào)脂、抗炎、保護(hù)內(nèi)皮功能等方面來延緩疾病的進(jìn)展，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。手術(shù)治療包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等。
心肌梗塞的治療方式較多，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物或手術(shù)進(jìn)行治療，以控制病情。但需要注意的是，如果患有糖尿病、高血壓等疾病時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的疾病治療。同時(shí)，待病情基本得到控制后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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朱陵群
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
