冠心病患者為什么要補鉀
鉀在任何的一種疾病當中,適當的保持一個比較高水平的狀態(tài)。對于心律死亡而言,血鉀如果保持在4.0-5.0這個范圍,對電活動拿過的紊亂都會起到一個很好的預防作用;如果血鉀低于2.5以下,易感染疾病,包括腹瀉的病人導致低血鉀,還可以導致心源性猝死。我們低鈉高鉀的飲食是非常重要的,有些水果當中鉀是非常高的,比如說我們平時吃的香蕉里面鉀的含量較高,所以多吃香蕉對補充鉀是非常有好處的。
鉀在任何的一種疾病當中,適當的保持一個比較高水平的狀態(tài)。對于心律死亡而言,血鉀如果保持在4.0-5.0這個范圍,對電活動拿過的紊亂都會起到一個很好的預防作用;如果血鉀低于2.5以下,易感染疾病,包括腹瀉的病人導致低血鉀,還可以導致心源性猝死。我們低鈉高鉀的飲食是非常重要的,有些水果當中鉀是非常高的,比如說我們平時吃的香蕉里面鉀的含量較高,所以多吃香蕉對補充鉀是非常有好處的。
鉀在任何的一種疾病當中,適當的保持一個比較高水平的狀態(tài)。對于心律死亡而言,血鉀如果保持在4.0-5.0這個范圍,對電活動拿過的紊亂都會起到一個很好的預防作用;如果血鉀低于2.5以下,易感染疾病,包括腹瀉的病人導致低血鉀,還可以導致心源性猝死。我們低鈉高鉀的飲食是非常重要的,有些水果當中鉀是非常高的,比如說我們平時吃的香蕉里面鉀的含量較高,所以多吃香蕉對補充鉀是非常有好處的。
利尿劑主要分為排鉀利尿劑(如:速尿,氫氯噻嗪)和保鉀利尿劑(如:安體舒通)。由于排鉀利尿劑的效果比較明顯,患者多喜歡使用排鉀利尿劑。而排鉀利尿劑特別是袢利尿劑,往往會使鉀離子的排泄過多,造成血清鉀離子濃度過低,從而可能出現一系列不良反應(包括心律失常,肌肉無力等),嚴重時還可能危及生命。所以定期檢測血鉀濃度,口服補鉀藥物,適當食用一些富含鉀離子的食品(比如香蕉、土豆、橙汁)對使用利尿劑的患者也是非常必要的。
冠心病患者發(fā)生腹瀉的時候,一般輕度的腹瀉在48小時之內不用特別管它,可以吃一些消炎藥,多喝水。如非要服用止瀉藥,會造成細胞毒素在體內蓄積,誘發(fā)急性心梗死,冠心病心絞痛的一些急性發(fā)作。服用止瀉藥后,有些病人胃腸道功能紊亂,容易誘發(fā)便秘,也可能造成病人的急性冠脈事件的發(fā)生。
冠心病往往是在冠狀動脈狹窄、潰瘍和有血栓的基礎上形成的,尤其是血栓它會造成冠狀動脈的阻塞,造成心肌梗,所以這個血栓是血小板凝聚造成的,所以要服用阿司匹林。尤其是急性期的時候,嚼服3片阿司匹林,還要服用波立維抗血小板。
患者得了冠心病之后醫(yī)生都會建議進行康復治療,冠心病或者心臟的康復它包括五個方面的內容,運動處方、營養(yǎng)處方、戒煙處方藥物處方和心理處方等等。冠心病的患者進行心臟康復能夠帶來非常大的一個獲益,包括可以改善冠心病患者的預后,改善急性心?;颊叩男墓δ?,降低這個支架植入術后病人的死亡率。另外,對于心衰的病人它也可以改善心衰患者的心功能,包括心律變異性,減少惡性心律失常的發(fā)生??祻涂梢允剐募」K篮蠡颊呷虻乃劳鱿陆底罡哌_到37%,心血管的死亡下降達到7%~38%,急性心梗在一年內的猝死風險下降45%左右。老年住院冠心病患者五年的病死率比這種不進行心臟康復的老年患者會減少21%~34%,所以我們說對于冠心病的患者一定要進行相關的這種康復治療,以改善預后。
第一,補鉀一定要監(jiān)測血鉀的含量,血鉀正?;蚴堑外浹Y才能補鉀,不能在高鉀血癥的時候補鉀。第二,要見尿補鉀。有尿量補鉀就相對就很安全,如果這個病人是沒尿量的時候補鉀要特別的小心,因為沒有尿的時候血鉀很可能還會自然上升。另外靜脈補鉀要注意補鉀的濃度和速度。補鉀的濃度500毫升的鹽水里面,不能超過15毫升的氯化鉀濃度的量,一般的速度最好在補鉀不要超過每分鐘80滴。