低鉀血癥補鉀要注意什么
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一，補鉀一定要監(jiān)測血鉀的含量，血鉀正?；蚴堑外浹Y才能補鉀，不能在高鉀血癥的時候補鉀。第二，要見尿補鉀。有尿量補鉀就相對就很安全，如果這個病人是沒尿量的時候補鉀要特別的小心，因為沒有尿的時候血鉀很可能還會自然上升。另外靜脈補鉀要注意補鉀的濃度和速度。補鉀的濃度500毫升的鹽水里面，不能超過15毫升的氯化鉀濃度的量，一般的速度最好在補鉀不要超過每分鐘80滴。
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低鉀血癥怎么治療
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- 低鉀血癥治療最關鍵就是要補充血鉀。如果低鉀血癥來得比較快，比較突然，醫(yī)液性補鉀是最重要的。血鉀低到3.0以下甚至低到二點幾，我們一定要靠靜脈去補鉀。如果是慢性的低鉀血癥，我們可以進行口服補鉀。比如說補充氯化鉀片或者是補充一些其它的含鉀制劑。如果是慢性的很輕微的低鉀血癥的病人，我們可以靠飲食，就是補充含鉀量比較多的飲食也可以。
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沈群
江西省人民醫(yī)院
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什么是低鉀血癥
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- 低鉀血癥顧名思義就是血鉀的含量低于我們的正常值，我們正常人的血鉀是3.5-5.5 mmol/L，如果超過5.5 mmol/L就是高鉀血癥，小于3.5 mmol/L就是低鉀血癥。血鉀是人體里一個很重要的電解質，血鉀維持在正常范范圍內，身體能夠保持一個正常的代謝機制，如果血鉀過高或過低，將對身體都會造成嚴重的不良反應，會造成嚴重的不良后果。
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沈群
江西省人民醫(yī)院
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造成低鉀血癥的原因
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- 第一個是血鉀的攝入過少，主要是指我們飲食方面。比如說口腔或是胃腸道疾病的，他沒辦法進食等等這些因素造成了他這個病。第二個原因就是排出過多。我們血鉀有多個途徑排出，一個很重要的排出途徑就是從尿中排出，腎臟排出血鉀過多，如果排出過多的話會造成低鉀血癥。第三個因素是細胞外的血鉀向細胞內轉移，我們叫轉移性的低鉀血癥。
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沈群
江西省人民醫(yī)院
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甲亢會引起低鉀血癥嗎
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- 甲亢會引起低鉀血癥,因為甲亢合并周期性麻痹，所謂周期性麻痹就是發(fā)病的時候，他的血甲變低了，兩個腿不會動了，最嚴重的影響呼吸肌，他呼吸都費勁了，這種叫甲亢合并周期性麻痹，這種是由于甲亢的時候影響了鈉鉀Atp酶，使鉀的轉運受了影響，使血液中的鉀轉移到細胞內去了，然后使血里邊的血鉀就很低，這叫甲亢合并周期性麻痹，這種情況一般隨著甲亢治療的好轉，低血鉀的發(fā)作會逐漸消失了。
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賈克寶
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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低鉀血癥的癥狀有哪些
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- 低鉀血癥的癥狀最主要的表現(xiàn)為心臟發(fā)生改變，心電圖有可能會造成的心律失常。心臟的臨床表現(xiàn)第二個，低鉀血癥會造成神經肌肉的興奮，降低神經肌肉的興奮發(fā)生改變。當然還有一些其它方面的表達，比如會造成一些腸道功能障礙等，比如說會引起腸道的功能會發(fā)生遲緩性的長期的麻痹，就會造成不全性腸梗阻，腸腹脹、脹氣。
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沈群
江西省人民醫(yī)院
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低鉀血癥的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些？
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- 低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有：
第一個是心血管的臨床表現(xiàn)，那么心電圖會有改變，另外在臨床上會看到有心動過速，如果再重一點的話可以出現(xiàn)室顫，還會出現(xiàn)這個心臟驟停。
第二個方面這個低鉀血癥會影響到骨骼肌，那么臨床上最常見的就是呼吸肌麻痹，導致呼吸困難。
第三個就是對平滑肌的影響，平滑肌的影響主要表現(xiàn)為，比如說臨床上比較常見的麻痹性腸梗阻，還有一個尿潴留。
第四個就是對泌尿系統(tǒng)的影響，長期低鉀血癥會引起這個尿液濃縮功能下降，導致失鉀性腎病。
第五個影響的是一個內分泌系統(tǒng)，內分泌系統(tǒng)影響，比如說它會影響醛固酮系統(tǒng)，導致醛固酮分泌減少。
第六個影響的就是神經系統(tǒng)，那么神經系統(tǒng)表現(xiàn)最常見的就是，患者會出現(xiàn)反應遲鈍，精神萎靡這些癥狀。
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段小凱
鄭州市第一人民醫(yī)院
