內分泌科 | 主任醫(yī)師
鄭州市第一人民醫(yī)院 去掛號畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院,鄭州大學臨床醫(yī)學碩士學位,鄭州大學醫(yī)學院內分泌博士在讀
擅長糖尿病及血管神經并發(fā)癥、甲亢、甲減、肥胖
去掛號 有號擅長糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合征、甲狀腺疾病等內分泌疾病的診斷和治療,尤其是在鈣營養(yǎng)和骨質疏松、妊娠期內分泌疾病方面有著豐富的臨床經驗。
去掛號 有號擅長糖尿病、肥胖癥、甲狀腺等疾病的診治。
去掛號 有號國內著名的內分泌專家,擅長治療內分泌疑難病包括垂體病、甲狀腺病、糖尿病、肥胖病等。
去掛號 有號孕期如果發(fā)現(xiàn)甲減,如果治療得當是不會影響胎兒發(fā)育的。目前有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在約有2.5%的孕婦存在有甲減,所以現(xiàn)在的孕婦查甲狀腺功能應成為女性在各個孕期必不可少的檢查項目,盡早的發(fā)現(xiàn)、盡早治療,不會影響胎兒發(fā)育的。那么一旦孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)甲減,一定要堅持服用左甲狀腺素片,大家放心左甲狀腺素是人體生長發(fā)育必須的一種激素,吃甲狀腺素片后一定要復查甲功,目的是讓TSH指標維持在正常值的底線,這樣胎兒在子宮內不會影響他的發(fā)育,如果TSH沒有達到一個合理的范圍,就會導致胎兒發(fā)育的智力低下,甚至還會影響發(fā)育遲緩現(xiàn)象。
甲亢對人體的危害一般表現(xiàn)為以下幾個方面: 第一患者主要表現(xiàn)為怕熱,多汗以及消瘦,皮膚潮濕,易激惹這些癥狀往往是病人,就診的時候的主訴內容。 第二個是可以引起甲亢性心臟病,甲亢性心臟病的表現(xiàn)是心動過速,做心電圖后顯示心動過速,心率超過100次或者120次,這個非常常見,還可以出現(xiàn)心率失常,出現(xiàn)室性早搏等等,時間長還可以引起心臟增大,這個彩超一看發(fā)現(xiàn)心臟增大,胸片也能顯示心臟增大,而且也會引起心力衰竭,這個甲亢的心力衰竭大部分表現(xiàn)為充血性心力衰竭。 第三個這個甲亢會引起神經系統(tǒng)的疾病,比較輕的患者可以出現(xiàn)神經過敏,然后失眠甚至會出現(xiàn)幻覺,比較重的患者會引起精神分裂癥。 第四個方面甲亢會引起消化系統(tǒng)疾病,比如說甲亢病人可以出現(xiàn)甲亢肝,出現(xiàn)肝功能異常。 第五個方面甲亢可以引起運動系統(tǒng)損害,比如說甲亢患者可以誘發(fā)甲亢性肌病,甲亢并發(fā)周期性麻痹,這個臨床非常常見。 第六個方面可以引起生殖系統(tǒng)疾病,可以引起女性月經量減少或者閉經,男性可以引起陽痿等等這些內容。
首先大家應該知道口服抗甲狀腺藥物,甲亢復發(fā)的幾率是50%-60%,其次我要強調的是因為這個甲亢患者藥物治療的時候,一定要按照醫(yī)囑全程執(zhí)行,這個療程一般是2-7年,那么這個在整個治療過程中是分階段治療的,首先是治療階段一般要持續(xù)到6至8周,然后在進入這個減量階段,減量階段一般是隨著病情的好轉有幾個指征的,比如說靜息心率在80次/分以下,另外T3 T4 TSH檢查的話在正常范圍之內,這樣的話每2周到4周減量一次,那么之后進入一個維持階段,一般情況下維持階段一般是1年到一年半,有些患者維持階段可能要長一些,可能2年或著更長,總的來說,在整個甲亢的治療過程中口服藥物不能間斷,如果整個療程下來,這個患者還復發(fā)了,那么就考慮給患者換另一種治療方法,比如說放射碘治療或者手術治療。
甲亢治療最常用的治療方法: 第一種是口服藥物治療,但是口服藥物治愈率50%,復發(fā)率是50%,常用藥物有甲巰咪唑,丙硫氧嘧啶等; 第二種治療方法是碘131治療,它的治愈率是85%,它目前是治療甲亢比較理想的方法,但是有一個缺點,碘131治療以后10年,并發(fā)癥甲減的幾率是很高的,這個很多文獻都有報道; 第三種方法是手術治療,它的治愈率是95%,但是手術是有風險的,但是它很容易損傷喉返神經,然后一不小心容易損傷甲狀旁腺,這樣導致甲狀旁腺功能減退癥。 這三種治療方案各有優(yōu)缺點,怎么選擇應該是在醫(yī)生的指導下,根據(jù)患者自身的情況選擇合理的治療方案。