造成低鉀血癥的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
第一個(gè)是血鉀的攝入過(guò)少,主要是指我們飲食方面。比如說(shuō)口腔或是胃腸道疾病的,他沒(méi)辦法進(jìn)食等等這些因素造成了他這個(gè)病。第二個(gè)原因就是排出過(guò)多。我們血鉀有多個(gè)途徑排出,一個(gè)很重要的排出途徑就是從尿中排出,腎臟排出血鉀過(guò)多,如果排出過(guò)多的話(huà)會(huì)造成低鉀血癥。第三個(gè)因素是細(xì)胞外的血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,我們叫轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥。
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低鉀血癥怎么治療
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- 低鉀血癥治療最關(guān)鍵就是要補(bǔ)充血鉀。如果低鉀血癥來(lái)得比較快,比較突然,醫(yī)液性補(bǔ)鉀是最重要的。血鉀低到3.0以下甚至低到二點(diǎn)幾,我們一定要靠靜脈去補(bǔ)鉀。如果是慢性的低鉀血癥,我們可以進(jìn)行口服補(bǔ)鉀。比如說(shuō)補(bǔ)充氯化鉀片或者是補(bǔ)充一些其它的含鉀制劑。如果是慢性的很輕微的低鉀血癥的病人,我們可以靠飲食,就是補(bǔ)充含鉀量比較多的飲食也可以。
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沈群
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什么是低鉀血癥
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- 低鉀血癥顧名思義就是血鉀的含量低于我們的正常值,我們正常人的血鉀是3.5-5.5 mmol/L,如果超過(guò)5.5 mmol/L就是高鉀血癥,小于3.5 mmol/L就是低鉀血癥。血鉀是人體里一個(gè)很重要的電解質(zhì),血鉀維持在正常范范圍內(nèi),身體能夠保持一個(gè)正常的代謝機(jī)制,如果血鉀過(guò)高或過(guò)低,將對(duì)身體都會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng),會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果。
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沈群
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甲亢會(huì)引起低鉀血癥嗎
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- 甲亢會(huì)引起低鉀血癥,因?yàn)榧卓汉喜⒅芷谛月楸裕^周期性麻痹就是發(fā)病的時(shí)候,他的血甲變低了,兩個(gè)腿不會(huì)動(dòng)了,最嚴(yán)重的影響呼吸肌,他呼吸都費(fèi)勁了,這種叫甲亢合并周期性麻痹,這種是由于甲亢的時(shí)候影響了鈉鉀Atp酶,使鉀的轉(zhuǎn)運(yùn)受了影響,使血液中的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)去了,然后使血里邊的血鉀就很低,這叫甲亢合并周期性麻痹,這種情況一般隨著甲亢治療的好轉(zhuǎn),低血鉀的發(fā)作會(huì)逐漸消失了。
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賈克寶
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低鉀血癥補(bǔ)鉀要注意什么
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- 第一,補(bǔ)鉀一定要監(jiān)測(cè)血鉀的含量,血鉀正常或是低鉀血癥才能補(bǔ)鉀,不能在高鉀血癥的時(shí)候補(bǔ)鉀。第二,要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。有尿量補(bǔ)鉀就相對(duì)就很安全,如果這個(gè)病人是沒(méi)尿量的時(shí)候補(bǔ)鉀要特別的小心,因?yàn)闆](méi)有尿的時(shí)候血鉀很可能還會(huì)自然上升。另外靜脈補(bǔ)鉀要注意補(bǔ)鉀的濃度和速度。補(bǔ)鉀的濃度500毫升的鹽水里面,不能超過(guò)15毫升的氯化鉀濃度的量,一般的速度最好在補(bǔ)鉀不要超過(guò)每分鐘80滴。
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沈群
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低鉀血癥的癥狀有哪些
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- 低鉀血癥的癥狀最主要的表現(xiàn)為心臟發(fā)生改變,心電圖有可能會(huì)造成的心律失常。心臟的臨床表現(xiàn)第二個(gè),低鉀血癥會(huì)造成神經(jīng)肌肉的興奮,降低神經(jīng)肌肉的興奮發(fā)生改變。當(dāng)然還有一些其它方面的表達(dá),比如會(huì)造成一些腸道功能障礙等,比如說(shuō)會(huì)引起腸道的功能會(huì)發(fā)生遲緩性的長(zhǎng)期的麻痹,就會(huì)造成不全性腸梗阻,腸腹脹、脹氣。
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沈群
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低鉀血癥的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些?
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- 低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有:
第一個(gè)是心血管的臨床表現(xiàn),那么心電圖會(huì)有改變,另外在臨床上會(huì)看到有心動(dòng)過(guò)速,如果再重一點(diǎn)的話(huà)可以出現(xiàn)室顫,還會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心臟驟停。
第二個(gè)方面這個(gè)低鉀血癥會(huì)影響到骨骼肌,那么臨床上最常見(jiàn)的就是呼吸肌麻痹,導(dǎo)致呼吸困難。
第三個(gè)就是對(duì)平滑肌的影響,平滑肌的影響主要表現(xiàn)為,比如說(shuō)臨床上比較常見(jiàn)的麻痹性腸梗阻,還有一個(gè)尿潴留。
第四個(gè)就是對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響,長(zhǎng)期低鉀血癥會(huì)引起這個(gè)尿液濃縮功能下降,導(dǎo)致失鉀性腎病。
第五個(gè)影響的是一個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)影響,比如說(shuō)它會(huì)影響醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致醛固酮分泌減少。
第六個(gè)影響的就是神經(jīng)系統(tǒng),那么神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)最常見(jiàn)的就是,患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,精神萎靡這些癥狀。
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段小凱