踝關(guān)節(jié)扭傷需要治療嗎出現(xiàn)關(guān)節(jié)沾粘怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
需要治療,活血化瘀。開始冷敷、熱敷,再一個(gè)是限制活動(dòng),小夾板也好或者是石膏也好或者是穿高幫鞋都可以,都是一種根據(jù)輕重和損傷程度,輕的也應(yīng)該治療吃點(diǎn)活血化瘀的藥或是噴上的藥、貼著膏藥,云南白藥里邊有兩種噴的時(shí)候要適量,一開始有一個(gè)是涼的,涼了完了以后再貼活血的,它一個(gè)管就兩個(gè)制劑的,活動(dòng)時(shí)疼痛出現(xiàn)了功能障礙局部壓痛都可以出現(xiàn),根據(jù)病情的程度一般的功能鍛煉能練出來但是比較困難,實(shí)在練不出來了以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直就應(yīng)該做手術(shù)剝離了或者跟腱炎,一般的做跟腱延長,一般情況就鍛煉能練出來,主要是進(jìn)行功能鍛煉,做做熱敷、泡泡腳、做做理療、針灸都可以。踝關(guān)節(jié)扭傷以后抬高患肢是為了減輕水腫促進(jìn)血液循環(huán)回流防止進(jìn)一步腫脹病情加重,不抬高就容易造成水腫回流障礙盡量抬高,也不是絕對的,你不能不走路在靜臥的時(shí)候盡量抬高一點(diǎn)。
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需要治療,活血化瘀。開始冷敷、熱敷,再一個(gè)是限制活動(dòng),小夾板也好或者是石膏也好或者是穿高幫鞋都可以,都是一種根據(jù)輕重和損傷程度,輕的也應(yīng)該治療吃點(diǎn)活血化瘀的藥或是噴上的藥、貼著膏藥,云南白藥里邊有兩種噴的時(shí)候要適量,一開始有一個(gè)是涼的,涼了完了以后再貼活血的,它一個(gè)管就兩個(gè)制劑的,活動(dòng)時(shí)疼痛出現(xiàn)了功能障礙局部壓痛都可以出現(xiàn),根據(jù)病情的程度一般的功能鍛煉能練出來但是比較困難,實(shí)在練不出來了以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直就應(yīng)該做手術(shù)剝離了或者跟腱炎,一般的做跟腱延長,一般情況就鍛煉能練出來,主要是進(jìn)行功能鍛煉,做做熱敷、泡泡腳、做做理療、針灸都可以。踝關(guān)節(jié)扭傷以后抬高患肢是為了減輕水腫促進(jìn)血液循環(huán)回流防止進(jìn)一步腫脹病情加重,不抬高就容易造成水腫回流障礙盡量抬高,也不是絕對的,你不能不走路在靜臥的時(shí)候盡量抬高一點(diǎn)。
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最常見的就是距腓前韌帶,就是外側(cè)韌帶,因?yàn)橥鈧?cè)韌帶分成距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶,其中距腓前韌帶是最容易被扭傷的,一般70%都是傷到距腓前韌帶。再重一些的暴力把跟腓韌帶也傷了,一般很少傷到距腓后韌帶。
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踝關(guān)節(jié)扭傷容易扭傷關(guān)節(jié)的哪些結(jié)構(gòu)?最常見的就是叫距腓前韌帶,就是外側(cè)韌帶。因?yàn)橥鈧?cè)韌帶分成三個(gè)部分:距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶,其中距腓前韌帶是最容易被扭傷的,一般70%都是傷到距腓前韌帶。再重一些的暴力把跟腓韌帶也傷了,一般很少傷到距腓后韌帶傷不著,因?yàn)樗臋C(jī)制距腓前韌帶是靠前。扭傷的話最常就是扭這個(gè)韌帶,然后這是韌帶,當(dāng)然如果力量很大也會(huì)傷到內(nèi)側(cè)的韌帶叫三角韌帶,當(dāng)然如果說還有它會(huì)導(dǎo)致軟骨損傷,它會(huì)導(dǎo)致這種跟骨的骨折、距骨的骨折、舟骨的骨折、骶骨舟骨基底的骨折,然后還有腓骨肌腱也會(huì)有問題神經(jīng)都會(huì)有問題。所以說當(dāng)一個(gè)踝扭傷一定不要只看到韌帶那一塊,要整個(gè)綜合判斷,首先看他到底哪個(gè)地方有癥狀有壓痛,所以都要根據(jù)他那個(gè)壓痛點(diǎn)癥狀去選擇合適的一個(gè)檢查。
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分人群,先說人群,人群有這么幾個(gè)人群:一是體育運(yùn)動(dòng);再一個(gè)是軍事訓(xùn)練;再一個(gè)小學(xué)生體育跑步,這容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷,老年人這個(gè)人群就是說由于骨質(zhì)增生或者出現(xiàn)活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)疼痛,一不平衡的也出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷,這是這個(gè)人群。個(gè)體,個(gè)體有個(gè)體差異,你看韌帶松弛的,容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷;再一個(gè),其他疾病的、肌肉萎縮的、無力的容易出現(xiàn),這是幾種人群和個(gè)體。高發(fā)的,穿高跟鞋容易扭轉(zhuǎn),咱們一般超過2.5公分,咱們一般平底鞋是不超過2.5公分都是叫平底,超過2.5公分就是半高跟,超過5公分就是高跟,有的是尖跟,有的雖然是高跟但是平底,有的是尖跟,這個(gè)更危險(xiǎn)。
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容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷人群分以下幾種:
一、全身韌帶松弛的這種病人,他的全身韌帶,包括踝關(guān)節(jié)韌帶是松弛的,那么他走不平的路或者上下樓梯的時(shí)候,容易崴腳。
二、另外一種病人叫作踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定的病人,這種病人經(jīng)過反復(fù)的踝關(guān)節(jié)扭傷,導(dǎo)致韌帶的斷裂或者韌帶彈性不足,使踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生不穩(wěn)定狀態(tài)。那么他在走不平的路或者上下樓梯時(shí),也容易崴腳。
三、有遺傳性疾病的病人,踝關(guān)節(jié)扭傷后主要的癥狀是疼痛和腫脹,根據(jù)疼痛和受傷的部位,醫(yī)生就可以判斷損傷的情況。
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韌帶鍛煉,骨折都應(yīng)該做手術(shù)的,因?yàn)槟忝撐灰院竽憔统霈F(xiàn)韌帶斷裂了,手術(shù)都是修復(fù)韌帶的,微創(chuàng)一些韌帶損傷可以做微創(chuàng),像前韌帶這是比較表淺,微創(chuàng)都可以,你要說內(nèi)踝韌帶微創(chuàng)也可以,但是一些大的下脛腓韌帶,微創(chuàng)手術(shù)解決不了了,這是一個(gè);再一個(gè)也可以做外固定,你看下脛腓著急,我們可以把它外固定以后讓它自己愈合粘上,這個(gè)也可以,但是下脛腓前韌帶它自己長不上的,因?yàn)橐粩嗔艘院笫湛s了,它收縮以后我們不會(huì)系的,下脛腓倆骨頭貼第一塊貼住了自然它粘上了,但是其他都縮回去了,過不去的、粘不上的,韌帶都是有彈性的,你這一斷它兩頭都相對收縮,它一縮以后不接它長不上的,一般都沒什么風(fēng)險(xiǎn),所謂的風(fēng)險(xiǎn)就是說感染;再一個(gè)有沒有其他病。