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洪李鋒副主任醫(yī)師
心血管外科
武漢市第五醫(yī)院
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哪種病人適合服用硝酸甘油

收聽:3.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病人發(fā)生心肌梗死,尤其發(fā)生了右冠閉塞,導(dǎo)致合并了右室心肌梗死的時候,這個時候把靜脈血管擴張得很厲害了以后血壓會降低,尤其是大量服用的話,反而會進一步加重這個血壓降低,加重病人的死亡。使用硝酸甘油方法要正確,劑量不能過大最好能夠了解自己的血壓情況下,再去使用它,可能效果會更好。一般對心絞痛病人的話口服最多三片沒有緩解的話就不要繼續(xù)使用了。

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    洪李鋒副主任醫(yī)師
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  • 降鈣素適合于伴有疼痛的骨質(zhì)疏松患者,但降鈣素由于是從魚的身體里提取的一種藥物,所以,不適合海鮮過敏的人使用。 降鈣素目前臨床上分為鰻魚降鈣素和鮭魚降鈣素兩種,降鈣素應(yīng)用有一定的療程限制,建議一次應(yīng)用盡量小于3個月,因為3個月以上,有研究認(rèn)為,可能和腫瘤的發(fā)生會有相關(guān)性。

    張懷華副主任醫(yī)師
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    余楊副主任醫(yī)師
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    硝酸甘油是一個應(yīng)急性的藥物,一般情況下是不需要吃硝酸甘油的,我們最早吃的是消心痛,是一個比短效的一天是需要吃三次左右的一種藥物,現(xiàn)在都是一個單硝基的硝酸脂這一類的藥物,一天一次就可以了,對于心絞痛、心肌缺血是有一定效果的。

  • 冠狀動脈旁路移植,適合主要就是冠心病病人,那并不是說所有的冠心病人都適合做這個冠狀動脈旁會移植,那么咱對于咱這種就是說做也就叫做搭橋,冠狀動脈旁路移植,就是咱所說的冠狀動脈搭橋手術(shù),哪些病人適合呢,第一個就是說,病人平時沒有什么癥狀,但是呢一查有心肌缺血,那么一做造影 這種一做造影有冠心病,就是冠狀動脈有狹窄,那比如說如果是嚴(yán)重的左主干(病變),所謂左主干就是說這個非常重要的一個血管。 從這個根上從這個血管的這個根上都會出現(xiàn)狹窄,那這個左冠的根部出現(xiàn)了這個這個那一小段出現(xiàn)了狹窄,那么這種情況就需要做做手術(shù),即使他沒有癥狀,或者說是前降支非常重要的一個根部,就近端出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄,那么這種情況它雖然沒有癥狀,他風(fēng)險非常大,也需要做手術(shù) 做冠狀動脈搭橋,那么還有一些就是說他有癥狀 心絞痛,那么一活動或者說一干活或出現(xiàn)上樓,就說在這個有一定的運動量的時候就會出現(xiàn)心前區(qū)的悶脹疼,甚至壓榨壓榨感,是脖子喘過來氣這種情況。 那這種情況如果做了造影,發(fā)現(xiàn)這個左主干血管(病變),就是說心臟的這個供血的這個冠狀動脈很重要的血管,一支兩支三支 甚至主干出現(xiàn)狹窄,這時候就需要做手術(shù),還有一些比如說就是非常這個嚴(yán)重的,那么不光是他這個干活時候疼了 就說運動時候疼,他不運動比如睡覺時候做呢它都會疼。,那么這種或者說是疼痛,有些病人比較嚴(yán)重的 一直不緩解,那么這種情況就需要這個盡早的做手術(shù),也是一個冠狀動脈搭橋的一個適應(yīng)癥,當(dāng)然了還有一個就是做支架的時候,你比如說支架失敗了,那這時候也需要做這個搭橋手術(shù),還有一個就是有一些原來比如說當(dāng)做過搭橋手術(shù)的,他現(xiàn)在又出問題了,這些情況又不適合做介入,那不能放支架怎么辦,還需要再做搭橋手術(shù)。

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    硝酸甘油是是舌下含服,而不是說吃進去的,第二就是吃,原則上不要超過三片,隔五到十分鐘,如果我吃一片,癥狀已經(jīng)緩解了,那就不用吃了,如果連吃三片,中間間隔了五到十分鐘,連吃了三片癥狀都沒有緩解,有憋氣 、壓榨性的胸悶,這個時候趕緊去醫(yī)院,不能耽誤。

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