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楊斌主任醫(yī)師
心血管外科
鄭州市第七人民醫(yī)院
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冠狀動脈旁路移植術適合哪種病人

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冠狀動脈旁路移植,適合主要就是冠心病病人,那并不是說所有的冠心病人都適合做這個冠狀動脈旁會移植,那么咱對于咱這種就是說做也就叫做搭橋,冠狀動脈旁路移植,就是咱所說的冠狀動脈搭橋手術,哪些病人適合呢,第一個就是說,病人平時沒有什么癥狀,但是呢一查有心肌缺血,那么一做造影 這種一做造影有冠心病,就是冠狀動脈有狹窄,那比如說如果是嚴重的左主干(病變),所謂左主干就是說這個非常重要的一個血管。

從這個根上從這個血管的這個根上都會出現狹窄,那這個左冠的根部出現了這個這個那一小段出現了狹窄,那么這種情況就需要做做手術,即使他沒有癥狀,或者說是前降支非常重要的一個根部,就近端出現了嚴重的狹窄,那么這種情況它雖然沒有癥狀,他風險非常大,也需要做手術 做冠狀動脈搭橋,那么還有一些就是說他有癥狀 心絞痛,那么一活動或者說一干活或出現上樓,就說在這個有一定的運動量的時候就會出現心前區(qū)的悶脹疼,甚至壓榨壓榨感,是脖子喘過來氣這種情況。

那這種情況如果做了造影,發(fā)現這個左主干血管(病變),就是說心臟的這個供血的這個冠狀動脈很重要的血管,一支兩支三支 甚至主干出現狹窄,這時候就需要做手術,還有一些比如說就是非常這個嚴重的,那么不光是他這個干活時候疼了 就說運動時候疼,他不運動比如睡覺時候做呢它都會疼。,那么這種或者說是疼痛,有些病人比較嚴重的 一直不緩解,那么這種情況就需要這個盡早的做手術,也是一個冠狀動脈搭橋的一個適應癥,當然了還有一個就是做支架的時候,你比如說支架失敗了,那這時候也需要做這個搭橋手術,還有一個就是有一些原來比如說當做過搭橋手術的,他現在又出問題了,這些情況又不適合做介入,那不能放支架怎么辦,還需要再做搭橋手術。

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    楊斌主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院心血管外科
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  • 什么是冠狀動脈旁路移植術 收聽:6.13w

    那么冠狀動脈旁路移植術,是對于就是說冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種治療,那么冠心病什么叫冠心病呢,就是說這個心臟的供血的(血管),給心臟供血的那個血管叫冠狀動脈,它出現了狹窄,那么這個狹窄他會引起來這個心臟缺血,心臟缺血就像發(fā)動機一樣過油了,那么它就沒勁,病人就會出現這個心臟性缺血性疼痛,甚至有一些出現這個心力衰竭都有可能,所以這個這個時候就需要做一種手術,叫做冠狀動脈搭橋術。 冠狀動脈搭橋就是用他一身自體的血管,用自己的血管繞過這個狹窄,把這個其他地方的血流給他引導到引流到這個心臟冠狀動脈里邊,給心臟供血,這樣就能夠緩解這個心臟的缺血,那這個可以大家可以看這個圖形,那么這就是冠狀動脈比如說這個狹窄了,那么這個血流就往這就過不去了,過不去怎么辦呢,咱就從這兒引過來一根血管,直接引到在這兒,用他自身的血管,這樣血流就就引流到這個狹窄的這個遠端,給遠端這個心臟有血供,那么現在這個冠狀動脈搭橋是非常的成熟,效果也非常好,對這種冠狀動脈冠心病的治療是非常好的一個措施,

    楊斌主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院心血管外科
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  • 哪種病人適合服用硝酸甘油 收聽:3.67w

    病人發(fā)生心肌梗死,尤其發(fā)生了右冠閉塞,導致合并了右室心肌梗死的時候,這個時候把靜脈血管擴張得很厲害了以后血壓會降低,尤其是大量服用的話,反而會進一步加重這個血壓降低,加重病人的死亡。使用硝酸甘油方法要正確,劑量不能過大最好能夠了解自己的血壓情況下,再去使用它,可能效果會更好。一般對心絞痛病人的話口服最多三片沒有緩解的話就不要繼續(xù)使用了。

    洪李鋒副主任醫(yī)師
    武漢市第五醫(yī)院心血管外科
    02:10
  • 做了冠狀動脈旁路移植術,如果是再次發(fā)病,是有可能與不良的生活習慣有關系的。 常見的就是飲食方面的習慣,經常吃一些比較油膩的脂肪含量或者膽固醇含量比較高的食物,或者暴飲暴食,或者經常吃一些煎炸的食物等等,都是有一定的關系,會導致體內的血脂升高,從而會導致冠狀動脈的管腔出現狹窄,或者甚至是有新的血栓形成。 另外,也有可能跟平時的作息時間有一定的關系,經常熬夜,太晚睡覺或者作息不定時,也有很大的關系。平時缺少運動也是對患有冠心病的病人有一定的影響的。

  • 冠狀動脈旁路移植術,這個還是一個一個開胸的手術,那么這個手術后你怎么樣來護理他,包括這個方面需要注意的也很多,一個比如說這個飲食這方面,那么手術以后一定要給這個給這個病人呢要容易消化的清淡的飲食,忌這個比如說很油膩的高脂肪的這些食物,那一定要平時呢要有這個低蛋白 低熱量的 低脂低糖 就低熱量的飲食,要高蛋白高維生素,這個還有這個高纖維素這些飲食,那這是飲食方面,還有一個就是運動起床這方面。 那么早期這個病人因為胸骨要切開,那用這個(鋼絲)固定了以后,他特別是雙上肢負重的時候,還是對這個切口呢評估的這個創(chuàng)面會有影響,那么作為家屬一定要協助這個病人起床翻身,還有一個就是拍背,即使病人沒有痰,也要鼓勵病人咳嗽,同時呢家屬要給予拍背 經常的扣背,這樣有利于這個術后的恢復,還有運動,早期呢要鼓勵病人下床活動,盡早的下班活動,那就下床活動呢,全身的各個臟器呢才能夠快速的恢復,老是躺在床上,非常容易出現這種各種各樣的這個并發(fā)癥,而且這個恢復也慢,還有一個就是這個其他的一些,比如說這個避免受涼啊預防感冒啊,還有這個按時吃藥啊,這是也是平時要護理方面要注意的地方,還有一個就是要出院以后一定要記得定期復查,那么要記住怎么吃藥,而且這個包括復查的結果也要平時也要記住,一定要裝訂好留成資料,以便呢這個醫(yī)生來這個指導治療。

    楊斌主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院心血管外科
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  • 降鈣素適合于伴有疼痛的骨質疏松患者,但降鈣素由于是從魚的身體里提取的一種藥物,所以,不適合海鮮過敏的人使用。 降鈣素目前臨床上分為鰻魚降鈣素和鮭魚降鈣素兩種,降鈣素應用有一定的療程限制,建議一次應用盡量小于3個月,因為3個月以上,有研究認為,可能和腫瘤的發(fā)生會有相關性。

    張懷華副主任醫(yī)師
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