心血管外科 | 主任醫(yī)師
楊斌,主任醫(yī)師
那么冠狀動(dòng)脈瘤本身在臨床上見到的相對(duì)不是太多,特別是東方人,主要是這個(gè)川崎病,其他非常少這種你不需要治療,所以說能夠需要外科手術(shù)的相對(duì)比較少,那么很難說統(tǒng)一這個(gè)手術(shù)到底風(fēng)險(xiǎn)有很有多大,死亡率有多高,但是總體上來說從我們的經(jīng)驗(yàn),包括這個(gè)有一些這個(gè)心臟中心。他們做了手術(shù)的這個(gè)報(bào)道這種手術(shù)相對(duì)來說非常安全的,風(fēng)險(xiǎn)不是很大成功率非常高。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈瘤的那個(gè)治療,有些人認(rèn)為單純的冠狀動(dòng)脈瘤它可能不需要做做手術(shù),有些人做過統(tǒng)計(jì)特別國(guó)外有有一些這個(gè)醫(yī)生做過統(tǒng)計(jì),它并不見得比這個(gè)不做手術(shù)這個(gè)壽命要長(zhǎng),所以說這是這是一個(gè)方面,但是它這種呢只能說是對(duì)一些冠狀動(dòng)脈瘤,那這是肯定是不需要做手術(shù)的,但是對(duì)于這個(gè)囊性的或者說合并狹窄的這種冠狀動(dòng)脈瘤及時(shí)手術(shù)盡早手術(shù)以免出現(xiàn)災(zāi)難性后果。
冠狀動(dòng)脈瘤的治療分幾個(gè)方面,那一個(gè)就是藥物治療,冠狀動(dòng)脈瘤它合并了有狹窄有心絞痛甚至有些心肌梗死,那么有可能需要用藥。再一個(gè)治療方式就是介入治療,冠狀動(dòng)脈瘤那么不是很長(zhǎng),這個(gè)直徑不是很粗,直徑不是很大的,可以說可以用這個(gè)支架,消除這個(gè)瘤腔。 最后就是手術(shù)的治療。
那么冠狀動(dòng)脈瘤,心臟的表面有幾跟血管這叫冠狀動(dòng)脈,那么心臟冠狀動(dòng)脈的作用就是要給心臟供血的。但是它自身也需要血液的供應(yīng)就是有營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),那么這個(gè)供應(yīng)靠什么,就靠這個(gè)冠狀動(dòng)脈,那么這個(gè)冠狀動(dòng)脈他如果說出現(xiàn)了擴(kuò)張。有一些就是發(fā)育的異常,比如先天性的這個(gè)冠狀動(dòng)脈瘺也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)冠狀動(dòng)脈的這個(gè)擴(kuò)張形成冠狀動(dòng)脈瘤。
主動(dòng)脈瘤是個(gè)非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病,為什么呢?心臟流向全身的血液從都是從主動(dòng)脈流出去的,那么主動(dòng)脈里面的血液壓力很高,而且這個(gè)如果說一旦出現(xiàn)這個(gè)主動(dòng)脈的一個(gè)瘤變,他有可能就容易破裂。然后一破裂。這個(gè)血液流到處流出去,那這人很快就會(huì)不行了。