影響癌癥病人愈后的因素是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
大夫是根據(jù)什么判斷治療效果怎么樣,也是以下幾個(gè)因素決定的,一是年齡,特別是三四十歲的、二三十歲得癌癥的,這種癌癥一般它都惡性程度比較高,發(fā)展得比較快,全身轉(zhuǎn)移比較快,它一般愈后都不是很好;第二是分期,也就是對癌癥發(fā)現(xiàn)是早期、中期,還是晚期,那治療效果肯定是不一樣的;第三就是病理類型,說明對癌癥的惡性程度,腫瘤的惡性程度怎么樣;再一個(gè)是患者本身生活的狀態(tài),為什么有的癌癥咱們早期治不好,有的到晚期治療效果特別好,當(dāng)然了身體這種細(xì)胞,對藥物的敏感性是最主要的;另一方面病人心理狀態(tài),比如這個(gè)病人得了癌癥特別恐懼、特別害怕、吃不好、睡不好,那么這癌癥即使是早期的,他可能愈后也不好;再一個(gè)是康復(fù)治療,改變他的不良生活習(xí)慣,也就是病人熬夜、愛抽煙、喝酒、愛發(fā)脾氣;還應(yīng)有一個(gè)樂觀向上的心態(tài),還有戰(zhàn)勝疾病的決心,再一個(gè)就是積極配合大夫的治療,這樣病人才有希望完全的康復(fù)。
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大夫是根據(jù)什么判斷治療效果怎么樣,也是以下幾個(gè)因素決定的,一是年齡,特別是三四十歲的、二三十歲得癌癥的,這種癌癥一般它都惡性程度比較高,發(fā)展得比較快,全身轉(zhuǎn)移比較快,它一般愈后都不是很好;第二是分期,也就是對癌癥發(fā)現(xiàn)是早期、中期,還是晚期,那治療效果肯定是不一樣的;第三就是病理類型,說明對癌癥的惡性程度,腫瘤的惡性程度怎么樣;再一個(gè)是患者本身生活的狀態(tài),為什么有的癌癥咱們早期治不好,有的到晚期治療效果特別好,當(dāng)然了身體這種細(xì)胞,對藥物的敏感性是最主要的;另一方面病人心理狀態(tài),比如這個(gè)病人得了癌癥特別恐懼、特別害怕、吃不好、睡不好,那么這癌癥即使是早期的,他可能愈后也不好;再一個(gè)是康復(fù)治療,改變他的不良生活習(xí)慣,也就是病人熬夜、愛抽煙、喝酒、愛發(fā)脾氣;還應(yīng)有一個(gè)樂觀向上的心態(tài),還有戰(zhàn)勝疾病的決心,再一個(gè)就是積極配合大夫的治療,這樣病人才有希望完全的康復(fù)。
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膽管癌是原發(fā)于膽管的惡性腫瘤,膽管癌的愈后跟很多因素相關(guān),首先要明確一點(diǎn)的是手術(shù)是根治膽管癌的唯一手段,其他放療化療、靶向治療、免疫治療等都是輔助手段。因此如果說膽管癌不能切除,或者說是不切除愈后會(huì)很差,膽管癌切除以后病人的愈后跟很多方面都相關(guān),比如說是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、膽管癌的侵犯深度、膽管癌的大小是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等都有可能相關(guān)。另外還跟我們術(shù)后的輔助治療相關(guān),病人對化療、放療是否敏感,是否能夠在短期內(nèi)控制疾病的進(jìn)展,這些因素都跟愈后相關(guān)。
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年齡是主要的因素,老年人與年輕人,尤其是兒童的骨折愈合速度會(huì)有很大的不同,老年人的大腿骨折一般需要3到4個(gè)月才能達(dá)到骨性愈合,而新生兒只要2到3周可獲得堅(jiān)強(qiáng)的愈合,在青年或壯年人中,年齡對骨折愈合沒有明顯的影響,身體的健康情況很重要,體弱或身體有疾往往可以延遲骨折愈合,但很少發(fā)生骨折不愈合 ,骨周圍軟組織損傷明顯血運(yùn)破壞嚴(yán)重,還有嚴(yán)重的擠壓傷,均可引起骨折延遲愈合或不愈合,當(dāng)骨折斷端之間嵌入軟組織或者由槍傷或其他火器傷造成嚴(yán)重粉碎性骨折、缺損骨折以及一骨多段骨折時(shí),對骨折愈合,就有極大的影響,局部感染使骨折延遲愈合和不愈合的概率大為增高,嚴(yán)重者使肢體發(fā)生殘疾甚至需要截肢,局部血運(yùn)的情況也是影響骨折愈合的重要因素。
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影響甲狀腺癌術(shù)后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會(huì)影響它的療效,還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對TSH調(diào)節(jié)它的甲狀腺濃度,就是要口服優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂的劑量、TSH的血液濃度是衡量,我們優(yōu)甲樂服用劑量大小的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。也就是說甲癌術(shù)后的病人一定要把優(yōu)甲樂降到非常低的水平,減少復(fù)發(fā),同時(shí)并發(fā)癥碘131術(shù)后帶來的并發(fā)癥,也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關(guān)注的,比如:做了碘131治療后,病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后,碘131治療后頸部疤痕的增生。
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影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個(gè)病的情況,早期療效好不好,大家回答OK,比如我們捏摸下的一個(gè)腫瘤,早期切掉了,就像我們看見家里剛栽的花一樣,剛有一個(gè)小小的嫩芽,我們就發(fā)現(xiàn)了它,你說這樣的胃癌好不好,肯定好。當(dāng)然非常晚的,局部淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移掉了,肝臟也有轉(zhuǎn)移,療效肯定是不好的,所以對在這個(gè)問題上要一分為二看問題,還是那句話,越早診斷,早診斷早治療 效果最好,晚診斷 ,晚治療 效果不好,,有些胃癌在晚期,我們外科醫(yī)生沒有辦法用手術(shù)切除,只能姑息性治療 ,將帶來的療效是不好的。
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影響腦梗塞預(yù)后的因素有:
1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時(shí)間關(guān)系最為密切,開始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好;
2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好;
3、與患者開始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時(shí)間越長越會(huì)越差;
4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差;
5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差;
6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差;
7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好;
8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。