膽管癌的愈后和什么因素相關(guān)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽管癌是原發(fā)于膽管的惡性腫瘤,膽管癌的愈后跟很多因素相關(guān),首先要明確一點(diǎn)的是手術(shù)是根治膽管癌的唯一手段,其他放療化療、靶向治療、免疫治療等都是輔助手段。因此如果說膽管癌不能切除,或者說是不切除愈后會(huì)很差,膽管癌切除以后病人的愈后跟很多方面都相關(guān),比如說是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、膽管癌的侵犯深度、膽管癌的大小是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等都有可能相關(guān)。另外還跟我們術(shù)后的輔助治療相關(guān),病人對(duì)化療、放療是否敏感,是否能夠在短期內(nèi)控制疾病的進(jìn)展,這些因素都跟愈后相關(guān)。
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膽管癌是原發(fā)于膽管的惡性腫瘤,膽管癌的愈后跟很多因素相關(guān),首先要明確一點(diǎn)的是手術(shù)是根治膽管癌的唯一手段,其他放療化療、靶向治療、免疫治療等都是輔助手段。因此如果說膽管癌不能切除,或者說是不切除愈后會(huì)很差,膽管癌切除以后病人的愈后跟很多方面都相關(guān),比如說是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、膽管癌的侵犯深度、膽管癌的大小是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等都有可能相關(guān)。另外還跟我們術(shù)后的輔助治療相關(guān),病人對(duì)化療、放療是否敏感,是否能夠在短期內(nèi)控制疾病的進(jìn)展,這些因素都跟愈后相關(guān)。
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大夫是根據(jù)什么判斷治療效果怎么樣,也是以下幾個(gè)因素決定的,一是年齡,特別是三四十歲的、二三十歲得癌癥的,這種癌癥一般它都惡性程度比較高,發(fā)展得比較快,全身轉(zhuǎn)移比較快,它一般愈后都不是很好;第二是分期,也就是對(duì)癌癥發(fā)現(xiàn)是早期、中期,還是晚期,那治療效果肯定是不一樣的;第三就是病理類型,說明對(duì)癌癥的惡性程度,腫瘤的惡性程度怎么樣;再一個(gè)是患者本身生活的狀態(tài),為什么有的癌癥咱們?cè)缙谥尾缓?,有的到晚期治療效果特別好,當(dāng)然了身體這種細(xì)胞,對(duì)藥物的敏感性是最主要的;另一方面病人心理狀態(tài),比如這個(gè)病人得了癌癥特別恐懼、特別害怕、吃不好、睡不好,那么這癌癥即使是早期的,他可能愈后也不好;再一個(gè)是康復(fù)治療,改變他的不良生活習(xí)慣,也就是病人熬夜、愛抽煙、喝酒、愛發(fā)脾氣;還應(yīng)有一個(gè)樂觀向上的心態(tài),還有戰(zhàn)勝疾病的決心,再一個(gè)就是積極配合大夫的治療,這樣病人才有希望完全的康復(fù)。
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肝臟分泌的膽汁等通過各級(jí)膽管匯集到肝外膽管、肝總管,膽總管部分膽汁可以儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),通過壺腹部最終進(jìn)入到腸道,幫助蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的消化和吸收。
膽管癌則是發(fā)生在膽管通路上的癌癥,它分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌,肝內(nèi)膽管癌治療一般類似于肝癌的治療,而肝外膽管癌在治療上又分為兩方面。一個(gè)是肝外膽管癌的遠(yuǎn)端和壺腹部周圍等較明顯的膽管癌,治療與胰十二指腸類似,肝門區(qū)的膽管癌,它在治療上可以手術(shù)切除。
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談到膽管癌術(shù)后的生存率,和預(yù)后,膽管癌生存率主要取決于膽管癌診斷治療的是否及時(shí),合理,膽管癌是否具備根治條件如果膽管癌做了根治,如果膽管癌分化又比較好,病人體質(zhì)情況也比較理想的話,那么膽管癌術(shù)后預(yù)后還是好的,一般膽管癌做放療化療都是效果不理想的,也就是說決定膽管癌預(yù)后生存率的長(zhǎng)短主要取決于手術(shù)的根治情況
膽管癌術(shù)后的生存率主要取決于膽管癌診斷治療的是否及時(shí)、合理,如果膽管癌做了根治,分化又比較好,病人體質(zhì)情況也比較理想的話,那么膽管癌術(shù)后、預(yù)后還是好的,一般膽管癌做放療、化療效果都不理想,生存率主要取決于手術(shù)的根治情況。
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膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀,約有90%--98%膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染;半數(shù)左右的患者有右上腹脹痛或不適,體重減輕、食欲不振等癥狀。這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀;皮膚瘙癢可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過速、出血傾向、精神萎靡、乏力和脂肪瀉、腹脹等。
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膽管癌手術(shù)后,主要是醫(yī)療,護(hù)理這兩方面,手術(shù)以后我們要觀察病人膽汁引流的情況,肝功能改善的情況,病人的營(yíng)養(yǎng)情況,我們除治療這一塊,水電熱量護(hù)肝,防止感染這幾方面我們都要兼顧到,腹部的引流管我們要保護(hù)好,每天要觀察24小時(shí)的出量,引流內(nèi)容,以及它的性質(zhì)我們都要觀察記錄到病例中,那么護(hù)理這一塊,要囑咐病人,比如每天早晨起來要協(xié)助病人,陪他,在床上活動(dòng),也就是說,和其他手術(shù)一樣,手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理要跟得上
膽管癌手術(shù)后,主要是醫(yī)療和護(hù)理這兩方面,我們要觀察病人膽汁引流的情況、肝功能改善、病人的營(yíng)養(yǎng)情況,水、電、熱量、護(hù)肝、防止感染這幾方面都要兼顧到,每天早晨協(xié)助病人,在床上活動(dòng),手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理要跟得上。